Медико-социальные проблемы педиатрии.
1. Здоровье детей – здоровье населения:
• Прямые показатели – физическое развитие. На физическое развитие оказывают условия перинатального периода (здоровье – образ жизни родителей).
• Обратные показатели.
§ Заболеваемость детей (по данным Ю. П. Лисицына, 2002г.):
• 2/3 на возраст 0–7 лет,
• наиболее низкая заболеваемость у детей родившихся третьими (если сохраняется интергенетический интервал не менее 2,5 лет) до и после выше,
• до 7 лет заболеваемость выше у мальчиков, затем наоборот,
• медико-социальные факторы риска имеются в каждой 6-й семье рабочих, что выше чем служащих; социально-демографические факторы риска встречаются в рабочих семьях в 1,5 раза чаще, чем в семьях служащих,
• в семьях с одним фактором риска заболеваемость детей в 1,5 раза, с двумя и больше – 2,1 раза выше, чем в семьях без факторов риска на первом году жизни,
• заболеваемость детей выше в неполных семьях (распад› психологическая травма› снижение сопротивляемости),
• в крупных городах рождается до 50% детей с перинатальным риском, что в 2 раза увеличивает заболеваемость новорожденных и детей 1-го года жизни, которая растет (РБ заболеваемость новорожденных: 1981г. – 80, 2000 – 189 на 1000 родившихся с патологией или заболело на первом году жизни),
• с возрастом индекс здоровья увеличился,
• заболеваемость (4–6 раз в год) находится в достоверной корреляционной связи с низкой массой тела при рождении, патологией беременности и родов у матери, искусственном вскармливании на первом году,
• более высокая обращаемость у детей. Но при профосмотрах выявлено до 90%. 90% БОД› миндалины и аденоиды, которые выявлены при комплексных осмотрах + высокая стоматологическая заболеваемость (65% при осмотрах). При вступлении в формальный детородный возраст каждая девочка имеет 3 общесоматических заболевания. С возрастом потребность в консультациях врачей-специалистов растет.
§ Углубленное изучение детей школ РБ, 2000г.
• до 80% выпускников школ имеют хронические заболевания, причем поло-вина у них 2–3 заболевания,
• число больных школьников с первого к старшим классам возрастет в 5 раз,
• уровень: на каждого ребенка до 2 заболеваний в год.
2. Врожденные аномалии:
• достаточно высокий уровень распространенности,
• основная причина младенческой смертности,
• основная причина инвалидность детей.
