Методика изучения заболеваемости
Требования ВОЗ к показателям заболеваемости:
1. надежность,
2. объективность,
3. чувственность,
4. точность.
Общие показатели заболеваемости
Заболеваемость (первичная заболеваемость, собственно заболеваемость, incidence) – частота заболеваний зарегистрированных впервые в жизни в данном году (по Ю. П. Лисицыну – это надводная часть айсберга заболеваемости).
Распространенность (общая заболеваемость, болезненность, prevalence) – частота всех заболеваний зарегистрированных в данном году (это подводная часть айсберга заболеваемости).
Накопленная заболеваемость (некоторые включают в распространен-ность) – частота заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года определенного периода (3–5 лет и больше) и приплюсованных случаев хронических болезней, зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых не было обращений в данном году.
Патологическая пораженность (pointprevalece) – частота заболеваний и патологических состояний, выявленных при проведении профилактических осмотров.
Специальные показатели заболеваемости: по полу; по возрасту; по причинам.
Индекс здоровья (1939, Roesle для взрослого населения). Индекс здоровья детей до 1 года = (Число не обратившихся по поводу заболеваний детей до 1 года)/(Число детей, достигших 1 года.)
Средняя длительность (с этим связано понятие длительно болеющие).
Кратность заболеваний – число заболеваний на одного человека в год (Р. П. Левитина, 1940) (с этим связано понятие часто болеющие):
1. ни разу не болевших (НЗ);
2. болеющих эпизодически (1–3 раза в год, ЭББ);
3. часто болеющих (4–6 раз в год, ЧБД);
4. очень часто болеющие (7 и больше раз в год, ОЧБД).
В России 90-е годы каждый 4–5-й ребенок часто болеющий, особенно в возрасте 3 года.
Распределение по группам здоровья:
1. 1 группа – практически здоровые;
2. 2 группа – имеющие функциональные отклонения;
3. 3 группа – имеющие хронические заболевания в стадии компенсации;
4. 4 группа – имеющие хронические заболевания в субкомпенсации;
5. 5 группа – имеющие хронические заболевания в декомпенсации.
Уровень первичной заболеваемости по обращаемости 1000–1400 на 1000 городского населения (800–1000 на 1000 сельского населения).
Накопленная заболеваемость = 3500‰. У женщин больше, чем у муж-чин.
Первичная заболеваемость:
1. по возрасту (самый высокий у детей› подростков› взрослых). У взрослого в 2,5 раза ниже, чем у детей, в 1,7 раза по сравнению с подростками. Самая высокая у детей 3 лет (начало посещения детского сада), самая низкая 10–14 лет. Затем повышается к 50 годам, а потом снижается (социальные факторы).
2. по полу (у мальчиков 1-го года – 1900%0, у девочек 1-го года 1700%0).
Первичная заболеваемость (на 100 тыс.) РБ, 2002 г.
| Всего | Взрослые | Подростки | Дети | |
|---|---|---|---|---|
| Болезни мочеполовой системы | 2787 | 3136, 5м | 2302 | 1354 |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 3536 | 2527 | 2990, 6м | 8251, 2м |
| Болезни органов дыхания | 37 178, 1м | 20 919, 1м | 57 897, 1м | 104 504, 1м |
| Болезни органов пищеварения | 2460 | 1750 | 4544, 4м | 5053, 5м |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 3927, 3м | 3497, 4м | 5608, 3м | 5373, 4м |
| Травмы, отравления, последствия воздействия внешних причин | 7355, 2м | 7372, 2м | 7327, 2м | 7289, 3м |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 3630 | 4191, 3м | 2684 | 1377 |
| Психические расстройства | 1159 | 1061 | 2325 | 1259 |
| Болезни глаза и придаточных пазух | 2123 | 1990 | 3450, 5м | 4075, 6м |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 1866 | 1548 | 1514 | 3402 |
| Болезни системы кровообращения | 1998 | 2327, 6м | 1308 | 716 |
Тенденции заболеваемости населения РБ в 90-е годы:
| Всего | Взрослые | Подростки | Дети | |
|---|---|---|---|---|
| Инфекционные и паразитарные болезни | 4826 | 4055 | 3538 | 8686, 4м |
| Новообразования | 3290 | 4126 | 501 | 336 |
| Психические расстройства | 5633 | 5801 | 8582, 4м | 4003 |
| Болезни системы кровообращения | 16 057, 2м | 19 792, 2м | 5406 | 2332 |
| Болезни глаза и придаточных пазух | 7350 | 6461 | 15 737, 2м | 8892, 3м |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 2647 | 2438 | 2314 | 3692 |
| Болезни нервной системы | 2185 | 2087 | 3304 | 2295 |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 4317 | 4386 | 7193 | 3156 |
| Болезни органов дыхания | 40 746 1м | 24 372 1м | 63 947 1м | 107 854 1м |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 4767 | 4268 | 6774 | 6428 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 7766, 4м | 8952, 3м | 7039, 6м | 2624 |
| Болезни мочеполовой системы | 5907 | 6654 | 4915 | 2824 |
| Болезни органов пищеварения | 9407 3м | 8485 4м | 13 835 3м | 12 264 2м |
| Травмы, отравления и последствия воздействия внешних причин | 7477 5м | 7510 5м | 7479 5м | 7332 5м |
1. рост первичной заболеваемости по обращаемости на 41% по всем классам:
• БНС и органов чувств 2,1 раза
• эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета 69,9%
• крови и кроветворных органов 64,9
• БСК 53,9
• новообразования 50,7
• БОД 25,9
• травмы 23
2. рост индекса накопленной заболеваемости (1999г. – 1,6; 2000г. – 1,7)› хроническое течение (меньше обращаются за медицинской помощью, боязнь потерять работу и др.)
