Технологические этапы медицинской реабилитации 

Технологические этапы медицинской реабилитации 

Воздействие заболевания на организм:

1. на органном уровне

2. на организменном уровне

3. на социальном уровне.

Исходя из этого три уровня приложения медицинской реабилитации:

1. первый› восстановление функции,

2. второй› восстановление критериев жизнедеятельности,

3. третий› социальное восстановление больного.

Исходя из этого технологические этапы медицинской реабилитации:

1. 1 этап – восстановление функциональной способности:

• полное восстановление,

• частичное выздоровление или компенсация,

• замещение.

2. 2 этап – восстановление адаптации к повседневной и профессиональной жизни:

• воспитание и функциональное лечение,

• трудотерапия.

3. 3 этап – вовлечение больного в трудовой процесс,

4. 4 этап – диспансеризация реабилитированных.

Принципы реабилитации:

1. возможно более раннее начало реабилитационных мероприятий. (Реабилитация должна войти в терапию, в случае угрозы инвалидности – это профилактика, если инвалидность наступила – это первый этап борьбы с ней).

2. непрерывность реабилитации.

3. комплексный характер реабилитационных мероприятий (социологи, педагоги, юристы и др.)

4. индивидуальность реабилитационных мероприятий. (Реабилитация – это тяжелый труд с больным (3–4 ч) Опасность повышения требований меньше, чем опасность занижения – на грани функционального риска).

5. Реализация реабилитации в массовых коллективах.

Отбор на медицинскую реабилитацию (критерии):

1. высокая частота встречаемости патологии как причины заболеваемости и инвалидности;

2. «управляемость процессом» – наличие технологии медицинской реабилитации, позволяющей предупредить, смягчить или преодолеть последствия болезни.

Клинико-реабилитационные группы:

1. 1-я группа ранней реабилитации

2. 2-я группа со стойкими последствиями острой или хронической патологии

3. 3-я группа инвалидов

Направления организации службы реабилитации:

1. интеграция медицинской реабилитации в лечебно-диагностический про-цесс на всех этапах организации медицинской помощи как ее неотъемлемой составной части.

2. организация собственно службы медицинской реабилитации:

• неспециализированная – реабилитационная помощь больным с разными нозологиями.

• специализированная – в зависимости от: типа инвалидизирующих послед-ствий (речь, слух, зрение, психические расстройства); этионозологического фактора (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Нормативные документы:

1. Закон «О социальной защите инвалидов в РБ» (1994г.),

2. Закон «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» (1994г.),

3. «О дальнейшем развитии и совершенствовании службы медицинской реабилитации в Республике Беларусь»: приказ МЗ РБ № 309 от 10 декабря 1997г.

4. «О дальнейшем развитии медицинской реабилитации больных в РБ»: приказ МЗ РБ № 203 от 21 августа 2000г.

Организационные формы РБ:

1. центры медицинской реабилитации: монопрофильные и многопрофильные;

2. отделение (кабинеты) медицинской реабилитации в поликлинике, стационаре, санатории;

3. реабилитация на дому;

В Беларуси 200 отделений медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинического этапа.

Структура отделения медицинской реабилитации едина. Кабинеты: физио-терапия, трудотерапия, ЛФК, механотерапия, рефлексотерапия, психотерапия.

Методы восстановительного лечения:

1. физиотерапия,

2. лечебная физкультура,

3. трудотерапия,

4. медикаментозное лечение,

5. оперативное лечение,

6. психотерапия,

7. социальная реабилитация.

Реструктуризация коечного фонда: 35% восстановительное лечение, 30% интенсивное лечение, 20% длительное лечение больных с хроническими заболеваниями, 15% медико-социальная помощь.