Обзорная урография
Суть метода: обзорная урография является стандартным рентгенологическим обследованием пациента с урологическим заболеванием. Точная интерпретация результатов урографии позволяет определиться с дальнейшим обследованием урологического пациента.
Показания к исследованию:
• аденокарцинома почки;
• аденома паращитовидных желез;
• актиномикоз;
• амилоидоз почек;
• артериальная гипертензия;
• атрезия матки;
• внутриматочная перегородка;
• выпадение матки и влагалища;
• гидронефроз;
• гиперпаратиреоз;
• гипертоническая болезнь;
• гломерулонефрит;
• губчатая почка;
• дистопия почки;
• зернисто-клеточная карцинома почки;
• инородное тело мочевого пузыря;
• камни в почках;
• камни мочевого пузыря;
• камни мочеиспускательного канала;
• камни мочеточника;
• кистома яичника;
• мегакаликоз;
• межсвязочная фиброма матки;
• молниеносные угри;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• несахарный диабет;
• нефроптоз;
• нефротический синдром;
• опухоли мочеточника;
• пиелонефрит;
• подковообразная почка;
• почечная колика;
• псевдомуцинозная кистома яичника;
• рак влагалища;
• рак кожи;
• рак почки;
• рак уретры;
• рак шейки матки;
• рак яичка;
• сальмонеллёз;
• серонегативные спондилоартриты;
• сращение почек;
• стрептококковые инфекции;
• туберкулез;
• тубулярная карцинома почки;
• удвоение матки и влагалища;
• хронический пиелонефрит.
Проведение исследования: пациента укладывают на спину, при выполнении урографии следует лежать неподвижно и задержать дыхание. Основным диагностическим значением обзорной урографии является обнаружение дополнительных теней: инородных тел, конкрементов, кальцинатов, опухолей и т. д. Для дифференциации и уточнения локализации подозрительных образований в дополнение к обзорной урографии используются рентгеноконтрастные методики исследования.
Противопоказания, последствия и осложнения: урография, как и другие методы рентгеновской диагностики, не выполняется при беременности. В случае недавнего рентген-исследования брюшной полости с использованием бариевого контраста, урографию следует отложить на несколько дней до очищения кишечника.
Подготовка к исследованию: за 2–3 дня до планируемой урографии исключают из рациона пищу, способствующую газообразованию (черный хлеб, растительную клетчатку, бобовые, молоко, газированные напитки и пр.), назначают прием полифепана или активированного угля (карболена). Последний прием пищи пациент производит в обед накануне урографии; кишечник очищают с помощью слабительных или клизмы.
В рентгеновском кабинете перед выполнением обзорной урографии состояние кишечника проверяется с помощью рентгеноскопии. При метеоризме плановая урография переносится на другой день с рекомендациями по подготовке кишечника.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – урологом, нефрологом, онкологом.
