Уретрография и цистография
Суть метода: уретрография – рентгеноконтрастное исследования мочеиспускательного канала (уретры), с помощью которого диагностируются как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, так и повреждения, травмы и свищи уретры. Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое применяется для диагностики заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы. Цистография может проводиться введением контраста в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (восходящая ретроградная цистография) или в ходе экскреторной урографии через 30–60 минут после внутривенного введения контраста (нисходящая цистография).
Показания к исследованию:
• аденома предстательной железы;
• гидронефроз;
• дивертикул мочевого пузыря;
• дивертикул мочеиспускательного канала;
• доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
• доброкачественные опухоли уретры;
• инородное тело мочевого пузыря;
• камни мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• недержание мочи;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• острый цистит;
• рак мочевого пузыря;
• рак уретры;
• рак шейки матки;
• родовая травма;
• свищ мочевого пузыря;
• свищи влагалища;
• стрептококковые инфекции;
• стриктура уретры;
• туберкулез;
• уретероцеле;
• уретрит;
• хронический простатит;
• цистит у женщин;
• цистит у мужчин;
• энурез.
Проведение исследования: исследования выполняются в положении больного лежа. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Рентгеноконтрастное вещество (урографин, ультравист, омнипак и др.) вводится в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. Уретрография и цистография во всех вариантах мало болезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам-мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом, в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (например, 2 % раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются в амбулаторных условиях.
Противопоказания, последствия и осложнения: исследование противопоказано при остром уретрите и цистите, а также остром повреждении уретры, при аллергии на йодсодержащие препараты.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – урологом, нефрологом, онкологом.
