Экскреторная урография
Суть метода: экскреторная урография – это рентгеноконтрастное исследование органов мочевыделительной системы.
Показания к исследованию:
• аденокарцинома почки;
• аденома предстательной железы;
• выпадение матки и влагалища;
• гидронефроз;
• гипернефрома;
• гиперпаратиреоз;
• дистопия почки;
• доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
• инородное тело мочевого пузыря;
• камни в почках;
• камни мочевого пузыря;
• камни мочеиспускательного канала;
• камни мочеточника;
• мегакаликоз;
• межсвязочная фиброма матки;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• несахарный диабет;
• нефроптоз;
• нефротический синдром;
• опухоли мочеточника;
• опущение матки;
• острый пиелонефрит;
• папиллярная аденокарцинома почки;
• подковообразная почка;
• поликистоз почек;
• почечная колика;
• почечно-клеточный рак;
• рак влагалища;
• рак кожи;
• рак мочевого пузыря;
• рак печени;
• рак почки;
• рак тела матки;
• рак уретры;
• рак шейки матки;
• саркома влагалища;
• саркома матки;
• свищ мочевого пузыря;
• свищи влагалища;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
• сращение почек;
• стеноз почечных артерий;
• стриктура мочеточника;
• туберкулез почек;
• тубулярная карцинома почки;
• хронический пиелонефрит;
• энурез.
Проведение исследования: исследование проводится в положении больного лежа на спине. При подозрении на патологическую подвижность почек один из снимков делается в вертикальном положении. Рентгеноконтрастное вещество вводится в локтевую вену в течение 3–5 минут. В конце его введения выполняют первый снимок, через 7–10 минут второй, при необходимости дополнительные снимки делают спустя 30 и более минут.
Противопоказания, последствия и осложнения: индивидуальная непереносимость йодистых препаратов, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, шок, коллапс, тяжелые диффузные почечные заболевания и болезни почек, тиреотоксикоз, тяжелая гипертоническая болезнь, почечная недостаточность.
Подготовка к исследованию: за три дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: картофель, горох, черный хлеб, молоко, сырые овощи. Накануне перед исследованием рекомендуется не употреблять большое количество жидкости. Накануне вечером, спустя 3 часа после ужина, необходимо сделать очистительную клизму. Утром перед исследованием можно выпить чай без сахара.
Для проведения исследования необходим общий анализ мочи с определением удельного веса мочи, данные УЗИ почек.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – урологом, нефрологом, сосудистым хирургом, онкологом.
