Норма или патология
Обсуждая проблему йодного дефицита, мы отметили, что в нашей стране он распространён повсеместно. Как вы помните, на фоне йодного дефицита щитовидная железа может изменяться: размеры её увеличиваются — развивается зоб; структура может становиться неоднородной — формируются узлы. Действительно, в эндемичных по йодному дефициту областях узловые изменения щитовидной железы встречаются чаще, чем в регионах, где йодное обеспечение достаточное.
Любые изменения щитовидной железы, связанные с йодным дефицитом, чаще наблюдаются у женщин. Соответственно, и узлы щитовидной железы мы обнаруживаем преимущественно у женщин, хотя, конечно, у мужчин и даже у детей тоже бывает узловой зоб.
Количество образований щитовидной железы увеличивается с возрастом.
Помимо районов с йодным дефицитом, узловой зоб наблюдается в зонах, подвергшихся ионизирующему излучению.
Обнаружение узлов зависит от метода обследования. При пальпации (ощупывании) щитовидной железы узлы выявляются в 4–7 %, при ультразвуковом исследовании (УЗИ) щитовидной железы — в 30–70 %, а при аутопсии (гистологическом исследовании железы) — в 50 % случаев. То есть получается, что у половины человечества в щитовидной железе есть узловые образования.
Узлы щитовидной железы — очень частое явление. Однако большинство из них (более 90 %) — доброкачественные.
Возникает закономерный вопрос: если узлы щитовидной железы обнаруживаются у половины человечества, надо ли считать их патологическими образованиями? Может быть, узловой зоб — это вариант нормы? Ответ: и да, и нет.
Дело в том, что узел узлу рознь.
