Плохие клетки. Опухоли щитовидной железы и их лечение
Есть ситуации, когда хирургическое лечение щитовидной железы — единственный выбор. Это злокачественные опухоли.
Распространённость рака щитовидной железы (РЩЖ) составляет около 20 случаев на 100 000 населения.
Повышенный риск РЩЖ имеют молодые жители радиационно загрязнённых территорий; пациенты, получавшие лучевую терапию на область шеи; люди с отягощенной наследственностью по РЩЖ.
Прогноз при РЩЖ зависит от клеточного состава опухоли и времени начала лечения.
По клеточному составу различают 5 типов РЩЖ:
• папиллярный — 80–85 % всех случаев РЩЖ
• фолликулярный — 10–15 %
• медуллярный — 5 %
• низкодифференцированный — 1 %
• анапластический (недифференцированный) — 0,1 %
Первые два варианта — высокодифференцированный РЩЖ, в большинстве случаев удачно излечиваемый.
Очевидно, что подавляющее большинство случаев РЩЖ хорошо поддается лечению, и пациенты при этих вариантах РЩЖ имеют высокие шансы на полное выздоровление.
Лечение высокодифференцированного рака щитовидной железы в большинстве случаев состоит из трёх этапов:
• тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы);
• лечение радиоактивным йодом;
• супрессивная (подавляющая выработку ТТГ) терапия левотироксином.
В каждом конкретном случае объём лечения определяет врач и разъясняет его пациенту.
Что вы узнали об узлах щитовидной железы?
1. Узлом называют уплотнение, обнаруженное при пальпации, или фокальное образование, выявленное при УЗИ, размером 10 мм и более.
2. Узлы щитовидной железы встречаются часто.
3. 90 % узлов — доброкачественные.
4. Узлы, опасные для здоровья:
— рак щитовидной железы;
— сдавление органов шеи и/или косметический дефект;
— функциональная автономия.
5. Единственный способ отличить доброкачественный узел от злокачественного — ТАБ.
6. Своевременно выявленные злокачественные опухоли щитовидной железы в большинстве случаев при правильном лечении имеют благоприятный прогноз.
