Старость суставов?
Что это за болезнь и почему она возникает?
Артроз, или по-современному остеоартрит, — болезнь суставов, связанная с ранним износом хрящей. Как правило, это заболевание затрагивает суставы ног — коленные и тазобедренные, однако могут возникать проблемы и с другими суставами нашего тела, например пальцев рук. Почему возникает артроз? Избыточный вес, повышенная нагрузка на суставы (у спортсменов и работников физического труда), наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ — все это способствует раннему развитию артроза. Хрящ под воздействием этих и других факторов начинает высыхать, подобно земле в пустыне, воспаляться и истончаться.
Какие проявления у остеоартрита (артроза)?
Ведущее проявление болезни — боль. При этом почти всегда боль беспокоит именно при нагрузке, особенно при начале движения в суставе, это так называемые «стартовые» боли, например при вставании с кресла или кровати. Иногда на ранних этапах болезни пациенты отмечают, что именно при спуске с лестницы они начинают «чувствовать коленки». При остеоартрите почти всегда отсутствуют ночные или ранние утренние боли в суставах, так же как и нет длительной (более 30 минут) скованности. В некоторых случаях при интенсивном воспалении коленные суставы могут становиться отечными.
Как диагностируют остеоартрит (артроз)?
Диагноз артроза в большинстве случаев не представляет особой трудности для врача. Если пациент в возрасте, боли в суставе возникают в основном при нагрузке или после нее, нет признаков очевидного воспаления суставов и анализы хорошие (в особенности нормальные СОЭ и С-реактивный белок) — артроз весьма вероятен. Часто врачи дополнительно просят сделать рентген пораженного сустава, реже УЗИ или МРТ. При описании рентгена врачи лучевой диагностики часто пишут такие слова: «отмечается сужение межсуставной щели (т. е. косточки сближаются при истончении хряща), присутствуют остеофиты (костные шипы), имеется субхондральный склероз (увеличение нагрузки на кости и их реакция на это)». В большинстве случаев мы используем классификацию остеоартрита, в которой выделяют 4 степени. 1–2-я степени — самые безобидные и могут выявляться на рентгенограммах коленных суставов почти у каждого второго человека старше 40 лет. 4-я степень — практически полное отсутствие расстояния между косточками, формирующими сустав, т. е. кости как бы трутся друг об друга. Интересно, что выраженность артроза и боль не всегда совпадают: у некоторых людей с 3-й степенью остеоартрита суставы болят несильно, в то время как у других уже при 2-й степени артроза любое движение в суставе вызывает дискомфорт.
Как лечат остеоартрит (артроз)?
Лечение артроза окружено ОГРОМНЫМ количеством мифов. В первую очередь нужно помнить, что никакие бульоны, холодцы, петушиные гребни, куриные лапки, свиные ушки или хвосты не помогут вам улучшить состояние суставов. Важно знать, что на сегодняшний день нет ни одного способа восстановления поврежденного хряща ни при помощи лекарств, ни при помощи пищевых продуктов или добавок. Если вы где-нибудь читаете или слышите информацию о способах «вернуть молодость» суставам — это обман!
Подходы к лечению артроза можно разделить на две группы. Первая — рекомендации по образу жизни. Врачи советуют похудеть, если есть лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы; избегать таких упражнений, как бег, прыжки, приседания на корточки, подъемы тяжестей. Тем не менее важно помнить, что определенные нагрузки на суставы все же нужно давать, для коленей и тазобедренных суставов оптимальны ходьба или плавание. Для суставов ног безопасны и полезны упражнения, которые можно выполнять в положении лежа на спине: подъем и удержание в течение нескольких секунд выпрямленных ног, «велосипед». Ниже приведены несколько полезных и несложных упражнений, которые помогают при заболевании суставов кистей, коленных и тазобедренных суставов.
