Что и когда проверять
Даже если ничего не болит и не беспокоит, регулярно надо посещать: стоматолога — не реже одного раза в год, а если зубы плохие, а десны слабые, то и двух раз в год;
• офтальмолога — не реже одного раза в два года, а если носите очки или вам за 40 — не реже одного раза в год;
• терапевта — после 40–45 лет не реже одного раза в год: для контроля артериального давления, работы сердца и органов брюшной полости, уровня холестерина и глюкозы и других показателей крови;
• гинеколога — не реже одного раза в год, а женщинам группы риска и чаще;
• маммолога — женщинам старше 40 лет не реже одного раза в два года;
• андролога или уролога — мужчинам старше 45 лет не реже одного раза в год;
• пульмонолога или фтизиатра — всем курильщикам не реже одного раза в год для контроля состояния легких;
• проктолога — всем старше 50 лет не реже одного раза в два года, а группам риска (есть геморрой, был выявлен и удален полип, неустойчивый стул и т. п.) не реже одного раза в год.
Не все эти специалисты есть в районной поликлинике. В таком случае просите направление у своего участкового терапевта в диагностический центр или в консультативное отделение, в котором они есть. Отказать вам не имеют права.
Ну, а если у вас уже есть любое хроническое заболевание, тут уж придется посещать профильного врача регулярно и с той частотой, которая для этого потребуется. Опять-таки лучше не доводить его до критической стадии, когда помощь понадобится экстренная.
Тем же гражданам, которым позволяют время и средства, современная медицина может предложить самое полное обследование здоровья с применением всех новейших и очень информативных технологий. Это и приборы, которые буквально позволяют видеть вас насквозь, и методы обследования в динамике. Например, болезнь сердца может не выявить банальная электрокардиограмма, но покажет суточное мониторирование, когда на пациента навешивают небольшой приборчик, и тот целые сутки записывает работу сердца.
В наших лучших клиниках освоили и западную методику — программы «check-up». По-русски это можно перевести как «полное обследование состояния здоровья здоровых». Программы «check-up» различны и по объему и по методам диагностики, и по стоимости. Обычно в них входят:
• осмотр у врачей — терапевта, кардиолога, проктолога, гинеколога (женщины), уролога (мужчины);
• лабораторное исследование крови — общий и развернутый биохимический анализы;
• анализ мочи с цито-бактериологическим исследованием и поиском атипичных, то есть раковых клеток (табл. 8);
• исследование слуха на специальном оборудовании;
• исследование остроты зрения, внутриглазного давления и глазного дна;
• аппаратное определение функции легких;
• рентгеновское исследование легких;
• проверка состояния сердечно-сосудистой системы на всех режимах;
• УЗИ состояния внутренних органов;
• определение соотношения мышечной и жировой тканей;
• для женщин: гинекологическое обследование со взятием мазков на скрытые инфекции и риск онкологических заболеваний, а также УЗИ органов малого таза и маммография;
• для мужчин: УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, анализ на маркеры рака простаты.
После обследования каждый из врачей дает рекомендации по профилактике и здоровому образу жизни. Если выявляются заболевания или состояние предболезни, обследование может быть дополнено по этому направлению. Например, по заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут быть дополнительно проведены:
• гастроскопия со взятием ткани на анализ;
• ректоколоноскопия со взятием ткани на анализ;
• гистологическое исследование полученных образцов ткани;
• дополнительные анализы типа проб выдыхаемого воздуха и т. п.
Если пациент особенно обеспокоен уровнем риска развития онкологического заболевания (например, в семье были случаи рака), есть специальные программы обследования, включающие:
• сцинтиграфию скелета (выявляет изменения костной ткани);
• спиральную компьютерную томографию (выявляет опухоли мягких тканей на ранней стадии);
• позитронно-эмиссионную томографию (она способна выявить даже несколько раковых клеток);
• анализ крови на онкомаркеры (табл. 7);
• точечную биопсию (пробы) ткани из различных органов.
В последние годы программы «check-up» становятся все популярнее среди наших граждан, хотя, конечно, они стоят совсем недешево — в зависимости от объема от 35 до 150 тысяч рублей. Но, как
говорится, здоровье дороже всего.
Все за ваши деньги
— Доктор, у меня вскочил прыщик.
— Не волнуйтесь, сейчас посмотрим!
— И еще в ухе немного звенит…
— Не беспокойтесь, послушаем!
— А когда телевизор долго смотрю, в глазах мушки…
— Не нервничайте, просветим!
— А еще коленка иногда поскрипывает…
— Не отчаивайтесь, смажем! С вас 5800 рублей.
— За какой-то прыщик и такие деньги?
— 800 рублей за прыщик и 5000 за сеанс психотерапии.
Таблица 7
О чем расскажет кровь
Таблица 8
О чем расскажет моча
Помимо этого, в моче могут обнаруживаться различные инфекционные агенты — бактерии, грибы, паразиты. Они указывают на причину воспаления.
Можно обнаружить в моче и клетки опухолей, специфические клетки появляются при туберкулезе почек.
Однако моча может рассказать не только о состоянии мочеполовой системы, но и о других болезнях. Так, слишком большой объем выделяемой мочи может говорить о сахарном диабете, а его снижение — о резком падении артериального давления, то есть о шоке либо о хроническом заболевании почек.
Интерпретация всех анализов в совокупности требует медицинского образования и более глубокого понимания того, как функционирует наш организм. Кроме того, один и тот же результат анализа для одного человека может быть основанием для серьезного лечения, для другого — свидетельством улучшения
При некоторых заболеваниях нарушается баланс выделения мочи: человек мало мочится днем, но часто ночью. Учащенное мочеиспускание со жжением и болью, частые позывы — проявления цистита, то есть воспаления мочевого пузыря.
Конечно, это далеко не все. о чем могут рассказать наши анализы. Но для того чтобы понимать основные результаты, этой информации достаточно. Однако не стоит думать, что на ее основании можно ставить себе диагноз или. того хуже, заниматься самолечением.
Понимая, о чем рассказывают наши биологические жидкости, вы сможете более конструктивно строить свои отношения с доктором и задавать ему грамотные вопросы.
Кроме самых частых — общего и биохимического анализов крови и общего анализа мочи, врачи могут также назначать и другие анализы. Например, анализ крови на различные гормоны при предположении на эндокринологическое заболевание, при климаксе, беременности и т. п.; анализы кала — на копрограмму (общее исследование состояния кишечника), скрытую кровь, наличие паразитов. Кал, а также мокроту, слизь, мочу, различные мазки и соскобы исследуют на наличие в них инфекции и паразитов. Иногда врач назначает биопсию — это исследование микроскопических кусочков ткани на наличие аномальных клеток, инфекции и т. п.
В общем, анализы различных сред и тканей человеческого организма помогают врачам установить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому так важно точно выполнять все инструкции по сбору и сдаче анализов.
