Без «незамерзайки», то есть незамерзающей жидкости для омывания стекол автомобиля, в зимнее время ездить невозможно — жидкая грязь, летящая из-под колес впереди идущего транспорта, быстро лишит вас возможности видеть хоть что-то. Замешана «незамерзайка», как известно, на техническом спирте, то есть алкоголе.
В нашей жизни алкоголь играет куда более значимую роль независимо от того, выпиваете вы лично или придерживаетесь абсолютной трезвости. Просто количество выпивающих — умеренно и неумеренно — вокруг нас таково, что очень часто мы зависим от них. От того, выпивал накануне или нет водитель встречной машины, сколько и когда принял на грудь диспетчер на электроподстанции, лифтер, машинист тепловоза или летчик, которые вас везут, от встреченной темной ночью в пустынном переулке развеселой компании.
Но самые драматичные отношения со спиртным завязываются у каждого лично. Особенно, если в этих отношениях главный он, алкоголь. В принципе врачи не отрицают, что выпивать немного даже полезно для здоровья — алкоголь снимает стресс, мышечное напряжение, сохраняет эластичность сосудов и не дает откладываться на их стенках вредному холестерину.
Известно, что жители Средиземноморья меньше других европейцев страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что это результат не только особенностей питания в этом регионе (много овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов, мало жирного и сладкого), но и того, что они регулярно пьют сухое красное вино.
ПЬЯНСТВУ — БОЙ!
Рекомендации по потреблению безвредных доз алкоголя известны: бокал сухого вина, рюмка крепкого напитка или банка (330 мл) пива в день; 4–5 раз в неделю. Но при этом желательно два дня подряд не пить вообще ничего, а женщинам дозы алкоголя нужно еще уменьшить. Правда, есть информация, что и эти маленькие порции алкоголя все равно повышают риски развития разных нехороших болезней, хотя и ненамного. Если же совсем отказаться от спиртного, то увеличится ущерб от стрессов, которых в нашей жизни немало. Так что понемногу выпивать, видимо, стоит.
Но кого же из россиян такие рекомендации не насмешат? В наших традициях «пить, так пить!», а культура застолья такова, что мы смело мешаем вино с водкой, пиво с виски, шампанское с вермутом и т. п. О том, что русского перепить сложно, знают, похоже, все народы мира. В любом туристическом раю с ужасом и почтением рассказывают байки про русских, которые для разминки выпивают утром бутылку виски или джина, закусывая ломтиком авокадо.
Долгое пьянство неизбежно наносит огромный ущерб организму, разрушая и подтачивая в нем органы-мишени: сердце, печень, почки, желудок, нервную систему, приводя к преждевременной смерти — вроде и не от алкоголя, но, без сомнения, от его разрушительной работы
Эти подвиги — тайный предмет нашей национальной гордости, причина неколебимого внутреннего превосходства над всем миром. А напоить заморского гостя, какого-нибудь японца или германца, до положения риз — это сатисфакция за все войны, железный занавес и суперэлектронику разом.
Длительное употребление алкоголя в больших дозах не обязательно приводит к алкоголизму, как считалось прежде. Это дает некоторым индивидам замечательную возможность произносить целые возмущенные спичи: «Да, пью! Но ведь разум не теряю: работаю, семью обеспечиваю. Что я, алкаш, что ли? Алкаши под забором валяются!»
Алкоголь неизбежно меняет личность человека: он становится менее самокритичным, более раздражительным, агрессивным, упрямым, негибким. Вот почему врачи считают результатом постоянного пьянства не только такое известное заболевание, как алкоголизм, но и новое — хроническую алкогольную болезнь. Это она проявляется разрушением жизненно важных органов и сокращением жизни.
Многие мужчины и некоторые женщины знают это на своем нелегком опыте. После большого перебора самочувствие сильно похоже на состояние после отравления: дышать нечем, голова раскалывается, мутит, сердце прихватывает. Так это и есть отравление. И как бы ни велика была отпущенная вам природой индивидуальная «цистерна», рано или поздно она приходит к концу, и надо остановиться.
Ученые говорят, что в тех странах, где более 50 тысяч лет возделывают виноградную лозу и изготавливают сухие вина, почти нет алкоголизма и хронической алкогольной болезни. Просто в процессе исторического отбора там вымерли все те, кто был носителем генов, формирующих алкогольную зависимость. Выжили только устойчивые.
У народов, традиционно не пивших много (еще до Первой мировой войны в России пили не более 3–4 литров чистого алкоголя на душу населения), этот отбор идет сейчас, и идет катастрофическими темпами. Все, генетически склонные к алкогольной зависимости, умирают быстрее и оставляют менее жизнеспособное потомство. Что же делать?
Выбор и тут, как говорится, за вами: долгая трезвая жизнь или жизнь под градусом, но недолгая. А практика показывает: те, кто водит автомобиль и не нарушает, в среднем выпивают гораздо меньше, чем пешеходы. Правда, у них есть и другие риски.
Ценители прекрасного
Француз: «У нас во Франции принято выпить бокал красного вина, а потом любоваться произведениями искусства».
Японец: «А у нас в Японии принято выпить глоток сакэ, а потом любоваться цветущей сакурой».
Русский: «А у нас в России принято выпить бутылку водки…»
Француз: «А потом?»
Русский: «А потом любоваться двумя, что еще остались!»
ЗАДАЧКА
Как подсчитать промилле?[1]
Короткий период, когда в России водителям разрешалось выпивать за рулем, уже позади — эксперимент оказался неудачным. Но те самые разрешенные 0,3 промилле многих чуть не свели с ума в желании высчитать, сколько же все-таки можно выпить. Тем более что «знатоков», которые пытались это объяснить, находилось много. И нередко их советы оказывались причиной неприятных объяснений с ГИБДД. А ведь во многих странах Европы эти самые чертовы промилле за рулем разрешены. Как быть, если судьба забросит на европейские трассы? Как все-таки посчитать, нарушил ты или не нарушил? Давайте разберемся.
Процент — это одна сотая. Промилле — одна тысячная. В случае с алкоголем это 0,001 литра, или 1 миллилитр. 0, 3 промилле равно 0,3 мл. Содержание алкоголя в человеке рассчитывается на весь объем жидких сред организма. Во взрослом человеке жидкость составляет около 60 % от веса тела. То есть если ваш вес — 80 кг, то жидкости в вас содержится примерно 48 л ((80х60):100).
Стало быть, 0,3 промилле в вас будет, если вы выпьете не более 14,4 мл (48х0,3 мл) чистого алкоголя, то есть практически 100 % спирта. Такой уровень алкоголя будет в вас уже через 10–15 минут и примерно в течение часа после употребления:
? 36 мл водки;
? 360 мл пива крепостью 4 %;
? 120 мл сухого вина крепостью 12 %;
? 1,2 л кваса с содержанием 1,2 % спирта;
? 7 л кефира с содержанием 0,2 % спирта (трехдневного).
По этим формулам можно рассчитать любой показатель промилле для любого индивида любого веса и при любом количестве выпитого. Для этого надо сначала высчитать объем жидких сред вашего организма. Затем умножить его на показатель разрешенных промилле — эта цифра покажет объем разрешенного выпитого в переводе на чистый спирт. Ну, а затем, зная примерную крепость выпитого вами напитка, высчитать, какой его объем содержит это количество спирта. Понятно?
Для того чтобы посчитать было проще, заполните нижеприведенную табличку.
Таблица 6
Таблица подсчета промилле
Но все-таки лучше за рулем вообще никакого алкоголя не пить. Рекомендую пройти тест по выявлению склонности к алкоголизму.
ТЕСТ
Склонны ли вы к алкоголизму?
Ответьте на вопросы «да» или «нет». За каждый утвердительный ответ начисляйте себе 1 балл.
РЕЗУЛЬТАТ:
от 0 до 3 баллов — вы абсолютный трезвенник;
от 4 до 7 баллов — вы спокойно относитесь к алкоголю;
от 8 до 11 баллов — вам стоит время от времени контролировать себя;
от 12 до 14 баллов — последите за собой во время выпивок и попытайтесь ограничивать выпитое;
от 15 до 18 баллов — алкоголь ваш лучший друг, товарищ и брат;
более 18 баллов — для вас реальна опасность стать алкоголиком, если вы уже им не стали.
Движок, или стучи, брат, стучи
Сердце автомобиля — конечно, его двигатель. Опытный водитель даже на слух улавливает любые неполадки в нем: не так стучит, что-то где-то поскрипывает, как-то не так стартует.
К своему собственному «движку» мы прислушиваемся куда реже. А ведь сердечно-сосудистые заболевания — главная причина преждевременных смертей в нашей стране. Многие сердечные недуги можно и предупредить, и вылечить на раннем этапе, если относиться к сердцу внимательнее.
По сути, наше сердце — это не что иное, как мышечный насос. Само оно в среднем весит всего около 300 г. Но его мощность и срок службы природой задуманы удивительно.
В самом сердце кровь движется по восьмерке: правый желудочек выталкивает кровь в легкие, где она насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие, оттуда через клапан попадает в левый желудочек, а затем из него поступает ко всем органам тела. Возвращается она по венам в правое предсердие, оттуда опять — в правый желудочек. И так бегает по восьмерке до самой смерти.
Кровью и кислородом само сердце снабжают коронарные сосуды. Обычно хорошо работающее сердце мы вообще не чувствуем, за исключением моментов резкого увеличения физической нагрузки (например, пробежки за уходящим автобусом) или серьезного волнения (например, объяснения в любви). Тогда сердцебиение настолько усиливается, что удары мы не только ощущаем в груди, но даже, кажется, слышим.
За одно сокращение сердце выталкивает в систему кровоснабжения вроде немного — от 60 до 75 мл крови. Но за сутки, совершив около 100 тысяч сокращений, оно перекачивает в среднем 7 т крови. Если представить, что объем обычной ванны составляет 200 л, то за сутки наш небольшой «движок» перекачивает 37 полных ванн!
Но порой оно дает о себе знать разными отклонениями от нормальной работы: ускоренным или замедленным пульсом, сбоем ритма, болью, замиранием и т. п. К любому из них нужно отнестись максимально серьезно, потому что это могут быть не только временные нарушения функции, но и признаки серьезных заболеваний.
Наиболее распространенное из них — ишемическая болезнь сердца, или ИБС. Ишемия — это удушье. При ИБС сердцу не хватает кислорода, оно задыхается и не может работать, как здоровое. Причина — сужение или закупорка основных коронарных сосудов так называемыми атеросклеротическими бляшками.
Откуда они берутся? Этот процесс развивается долго и на первых порах незаметно. На внутренней поверхности артерий (в норме очень гладкой и ровной) оседает холестерин — так называют природное вещество, 80 % которого производится в нашей собственной печени, а еще 20 поступает в организм с пищей животного происхождения.
Из холестерина состоят оболочки клеток, вырабатываются половые гормоны, холестерин участвует во многих реакциях живого организма. Во-вторых, он бывает двух видов: хороший и плохой. Его свойства зависят от плотности. У хорошего она высокая (по-научному его так и называют — липопротеины высокой плотности, или ЛПВП), а у плохого — низкая (липопротеины низкой плотности, или ЛПНП). Плохой холестерин рыхлый и легко выпадает в осадок внутри сосудов, как ржавчина в просвете металлических трубопроводов. На этом месте просвет сосуда сужается, а сам он воспаляется.
Обычно о холестерине говорят, как о чем-то очень вредном. Но на самом деле он не так прост: жизнь без него невозможна
К месту воспаления организм сразу направляет специальные клетки крови — тромбоциты, которые стремятся заживить место повреждения так же, как они заживляют любую царапину или ранку. Тромбоциты со всех сторон прилепляются к бляшке — так образуется тромб. Если он просто перекроет просвет сосуда, крови по нему будет течь недостаточно. И тут все зависит от того, какой именно сосуд поврежден. Если коронарный — страдает сердце. Если сосуд головного мозга — развивается ишемия головного мозга или даже инсульт. Если это артерии ног — возникают нарушения кровоснабжения вплоть до гангрены. Но хуже всего, если тромб отрывается и закупоривает просвет сосуда. Тогда и развивается в головном мозге инсульт, в легких — тромбоэмболия легочной артерии, которая может вызвать внезапную смерть. Но у ИБС есть и другой механизм, без образования тромба. Просвет сосудов может резко сузиться и от спазма. Например, после стресса, отравления, других воздействий. Как правило, это бывает внезапно, и тут требуется экстренная помощь, потому что без нее человек может умереть.
Ученые давно определили факторы риска сердечно-сосудистых недугов. Это нарушения обмена и повышенный уровень холестерина; повышенное артериальное давление; курение; сахарный диабет; лишний вес; недостаток физической активности; психоэмоциональное перенапряжение; злоупотребление алкоголем. Этими факторами можно управлять при помощи лекарств, правильного образа жизни, отказа от вредных привычек и тем самым снизить риск.
Но есть и неуправляемые факторы риска: пол (у мужчин сердце страдает чаще, чем у женщин), возраст (чем человек старше, тем риск выше) и, конечно, наследственность. Вот почему в самом начале мы с вами вспоминали, какими болезнями страдали родители, дедушки-бабушки и другие родственники.
Но боль в области сердца может быть вызвана не только ИБС. Иногда мы не придаем ей никакого значения: подумаешь, поболит и перестанет. А некоторые бойцы даже пытаются снять сердечную боль с помощью спиртного. Но с сердцем шутки всегда плохи.
А если оно совершенно здоровое и никогда не беспокоит? Это замечательно! Но если вам уже за 40 лет, все-таки стоит хотя бы раз в год делать ЭКГ и время от времени проверять артериальное давление. Чем раньше будут замечены первые признаки неблагополучия, тем больше шансов предупредить развитие серьезной болезни и жить дольше.
На основании одних только ваших жалоб на сердце диагноз поставить невозможно. Какие исследования потребуются? Сначала врач внимательно выслушает сердце фонендоскопом, назначит общий и биохимический анализы крови. Как правило, потребуется еще и электрокардиограмма (ЭКГ), причем серьезный врач назначит два исследования — в покое и после нагрузки. Если есть признаки болезни, вам проведут и суточное мониторирование (придется сутки носить на себе специальный приборчик), УЗИ сердца и другие необходимые исследования. Если болезнь зашла далеко, врачи рекомендуют пройти коронарографию — исследование сосудов сердца с помощью введения контрастного вещества. Она покажет, в каком они состоянии и не пора ли выполнить операцию.
БЕРЕГИ СЕРДЦЕ
На первых порах ИБС лечат с помощью лекарств, которые врач подбирает индивидуально — не стоит полагаться на рекомендации соседа или подруги, у которых «то же самое».
Если болезнь лекарствам не поддается, врачи предлагают операцию: стентирование или аортокоронарное шунтирование (АКШ). Стентирование, строго говоря, даже не операция, а медицинская манипуляция. В бедренную артерию вводят катетер, с помощью которого в пораженный сосуд введут сначала баллон и, надув его, расширят просвет, а затем в этом месте развернут стент. Это тонкая ажурная конструкция, которая изнутри будет поддерживать просвет сосуда, как железобетонные арки поддерживают своды тоннелей.
В других случаях врачи рекомендуют АКШ. В ходе этой операции пораженную часть сосуда заменяют «обходным путем» — кусочком тонкой вены, взятым из ноги самого же больного. Иной раз пациенту ставят сразу 4–5 шунтов. Но доводить свое сердце до такого состояния, конечно, не стоит — чем раньше выявлена болезнь, тем благоприятнее прогноз для жизни.
