Причины и симптомы
Основные симптомы запора:
• снижение частоты опорожнения кишечника (менее 3 раз в неделю);
• уменьшение количества (массы) выделяемого кала;
• изменение его консистенции (твердый) и формы (фрагментированный, ленточный, с бугристой поверхностью);
• схваткообразные мигрирующие боли в области живота, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника.
Люди, страдающие запорами, постоянно испытывают неприятные ощущения. Они, как правило, бледные, вялые, заторможенные, раздражительные, нередко пребывают в плохом настроении. Зачастую у них ослаблена память, снижена работоспособность, часто беспокоят тошнота, слабость, головокружения. Это связано с тем, что частые запоры вызывают хроническую интоксикацию организма.
Когда кал долго задерживается в кишечнике, некоторые из содержащихся в нем веществ, например индол, скатол, оказывают токсическое действие. Кроме того, в кишечнике начинают интенсивно размножаться гнилостные бактерии, деятельность которых сопровождается образованием избыточного количества газов. Постоянное вздутие живота (метеоризм) приводит к высокому стоянию диафрагмы, затруднению дыхания, нарушению коронарного кровообращения.
Длительные запоры обязательно приводят к развитию дисбактериоза, а частые усиленные натуживания при дефекации способствуют образованию грыж и геморроя.
Причины запоров весьма разнообразны. С уверенностью можно сказать, что хронический запор — сигнал, свидетельствующий о серьезном нарушении пищеварения.
Чаще всего стойкие запоры возникают в результате неправильного питания. Такие запоры называются алиментарными. Они могут, например, развиваться у людей, которые долгое время едят пищу, богатую белками и углеводами и содержащую мало клетчатки. Особенно легко возникают запоры, если такое однообразное питание сочетается с малой подвижностью. Способствуют развитию алиментарных запоров и нерегулярное питание — слишком большие перерывы между едой, еда на ходу, за чтением газеты или книги, а также недостаточно тщательное пережевывание пищи, малое употребление жидкости.
Помимо алиментарных, часто наблюдаются и так называемые неврогенные (психогенные) запоры, вызванные эмоциональными переживаниями, стрессами.
Еще одна причина запора — частое подавление позывов на опорожнение кишечника, например в связи с условиями жизни или работы.
Хронические запоры могут быть следствием наличия механического препятствия в просвете кишечника (опухоль, каловые камни, спайки, глисты) — механический запор. Иногда встречаются токсические запоры, обусловленные отравлением токсическими веществами (тяжелыми металлами, ртутью, свинцом и пр.) или длительным приемом некоторых медикаментов (препаратов, содержащих железо или кальций).
При некоторых эндокринных заболеваниях, таких как сахарный диабет, гиперпаратиреоз, климакс, могут наблюдаться эндокринные запоры.
Чтобы установить точную причину хронического запора, проводят ряд специальных обследований:
• обзорную рентгенографию органов брюшной полости в вертикальном положении — это исследование направлено на выявление кишечной непроходимости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопию;
• биохимическое исследование крови;
• неврологическое (электроэнцефалограмма) и психологическое обследование.
