Причины и симптомы
Бактериальный вагиноз — это один из очень распространенных видов неспецифического вагинита. Это заболевание доставляет женщинам массу неприятностей: один из его симптомов — запах тухлой рыбы, преследующий больных.
Почти 20 % всех пациенток страдают этой болезнью, а среди женщин, имеющих патологические бели, частота бактериального вагиноза составляет 86,6 %. В большинстве случаев вагиноз вызван смешанной флорой: чаще других встречаются гарднереллы, бактероиды, пептококки и другие анаэробы (микроорганизмы, жизнедеятельность которых не требует кислорода). Существует другое, уже устаревшее, название бактериального вагиноза: гарднереллез.
Во влагалище здоровой женщины мирно сосуществуют самые разные микроорганизмы, в том числе анаэробы. Это обусловлено факторами иммунной защиты, обеспечивающими постоянство внутренней среды организма. Одно из главных условий соблюдения микробного нейтралитета — постоянный уровень рН (кислотности) влагалищной среды, составляющий 3,8–4,3. При дестабилизации экосистемы (гормональные нарушения, антибиотикотерапия, иммунологические сдвиги, стрессы и т. д.) происходит резкое снижение количества лактобацилл и увеличение рН влагалищного секрета более 4,5. Создаются условия для массового размножения таких микробов, как гарднереллы, бактероиды и др. Они еще больше подавляют рост лактобацилл, и процесс нарастает как снежный ком.
Для постановки диагноза иногда достаточно жалоб пациентки на обильные или умеренные бели со специфическим «рыбным» запахом. В начале болезни бели могут быть жидкими и сероватыми, затем они становятся более густыми, желтовато-зеленоватого цвета. Нередки зуд и раздражение в области вульвы. Для этой формы неспецифического вагинита характерно отсутствие выраженных признаков воспаления слизистой оболочки влагалища (она имеет розовую окраску, отека нет).
