Кровотечение
Кровотечение может быть наружным, когда кровь изливается наружу, и внутренним – кровь изливается во внутренние полости черепа, грудной клетки, брюшной полости, суставов и мягких тканей. Наружное травматическое кровотечение является осложнением ранений мягких тканей и слизистых оболочек. В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение может быть капиллярным, артериальным, венозным.
Артериальное кровотечение распознается по характерному ритмичному выбрасыванию из раны струи алой, ярко-красной крови. Раны локализуются в проекции крупных сосудов. Наиболее опасно кровотечение из магистральных артерий (сонной, бедренной, плечевой) вследствие того, что они не сокращаются, не спадаются и слабо тромбируются, а значит, могут привести к смертельной кровопотере.
Венозное кровотечение характеризуется медленным вытеканием вишневой, темно-красной крови. При повреждении крупных вен возникает опасность воздушной эмболии, когда пузырьки воздуха «засасываются» в полость вены и с током крови попадают в мозг, легкие, почки и другие органы, приводя тем самым к тяжелым последствиям.
Капиллярное кровотечение возникает при кожно-мышечных ранениях и повреждении мелких сосудов – капилляров, при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь выделяется менее интенсивно, чем при ранении крупных сосудов, имеет тенденцию к самостоятельной остановке, количество излившейся крови зависит от размера раны.
Большое значение имеет локализация раны. Повреждение крупных артериальных и сосудистых стволов, отрыв конечностей приводят к сильному кровотечению. Кровь под большим давлением выливается из сосудов, и, если кровотечение вовремя не остановить, пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут. У больных, страдающих нарушением свертываемости крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), даже небольшие ранения вызывают большую кровопотерю. Также даже незначительные повреждения областей тела, которые хорошо снабжаются кровью (лицо, волосистая часть головы, кисти рук), сопровождаются обильным кровотечением.
