Гепатит хронический
Диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени различной этиологии, продолжающееся не менее 6 месяцев и характеризующееся дистрофией печеночных клеток, фиброзом портальных трактов при сохранении дольковой структуры печени.
Причиной возникновения хронического гепатита могут быть: инфекция (болезнь Боткина, лямблиоз, мононуклеоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис, глистная инвазия (эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, описторхоз), лейшманиоз, малярия), обменные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, хроническая сердечная недостаточность, аллергические аутоиммунные заболевания), токсические влияния на печень (злоупотребление алкоголем, хлороформ, хлорофос, некоторые лекарственные вещества).
Одним из патогенетических механизмов перехода острого вирусного гепатита (болезни Боткина) в хронический гепатит и его прогрессирования являются специфические иммунологические нарушения, ведущие к выработке антител в измененной воспалением ткани печени. Многие токсические вещества обладают непосредственным поражающим действием на печеночную клетку.
Клиническая картина при хроническом гепатите отмечается выраженным астеновегетативным синдромом – слабость, утомляемость, нервозность.
Мезенхимально-воспалительный синдром проявляется болями в суставах, изменениями в легких, поражением сосудов кожи, увеличением печени и лимфатических узлов.
Холестатический синдром проявляется кожным зудом, желтухой, гиперпигментацией кожи, потемнением мочи.
Цитолитический синдром проявляется потерей веса, повышенной температурой, геморрагическим диатезом, изменениями со стороны нервной системы, «сосудистыми звездочками», изменениями ногтей, гинекомастией (проявлением вторичных женских половых признаков у мужчин).
Диспептический синдром проявляется плохим аппетитом, тошнотой, отрыжкой, тяжестью в правом подреберье, вздутием живота, запорами.
Геморрагический синдром проявляется кровоизлияниями на коже, носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен.
