Пиодермия
Пиодермия – группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. Возбудители пиодермии – стафилококки и стрептококки. В развитии заболевания важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками. Часто кожные заболевания осложняются нагноением, которое ведет к появлению пиодермии. Различают стафилодермии и стрептодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие.
К стафилодермиям относят: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фурункул, карбункул и гидраденит.
Остиофолликулит – расположенный в устье волосяного фолликула небольшой гнойничок, из центра которого растет волос; по периферии он окаймлен узким ободком покраснения. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием уплотнения в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они располагаются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, после отпадения которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.
Стафилококковый сикоз – множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и уплотненной коже (обычно подбородка и верхней губы) остиофолликулиты и фолликулиты, склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.
Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с гнойником на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Субъективно человека беспокоит боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение заболевания – острым и хроническим.
Карбункул – плотный глубокий инфильтрат багрово-красного цвета с резко выраженным отеком вокруг, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. После отторжения некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно беспокоят мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных людей. Наиболее частая локализация – на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. В коже (обычно подмышечных впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность на пораженном месте. Возможны общие нарушения, особенно при множественном гидрадените, образующем массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у полных женщин, страдающих потливостью.
Для стрептодермии характерно образование фликтены – полости в эпидермисе с тонкой и дряблой кожей сверху, заполненной гнойным содержимым, расположенной на гладкой коже и не связанной с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму.
Стрептококковое импетиго – заразное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется появлением фликтен, окаймленных ободком покраснения. Затем на их месте образуются корочки, которые отпадают и оставляют розовые пятна, вскоре исчезающие. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение. Общее состояние обычно не нарушается. Процесс развивается на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины.
Эктима – единственная глубокая форма стрептодермии; развивается чаще у взрослых на голенях, ягодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная, глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим с образованием толстой корки, под которой обнаруживается язва. Заживает поверхностным, реже втянутым рубцом. У ослабленных людей приобретает затяжное течение.
В целях профилактики кожных заболеваний необходимы общий гигиенический режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом; лечение общих заболеваний; предупреждение и немедленная обработка микротравм; соблюдение правил личной гигиены; изоляция больных детей из коллективов; своевременное лечение начальных проявлений.
РЕЦЕПТ 1-й
Требуется: 100 г нейтрального крема или нутряного свиного сала, 10–20 г березового дегтя.
Приготовление. Крем смешать с березовым дегтем, массу подогреть до 60 ?С и слить в баночку.
Применение. Наносить мазь 2 раза в день после промывания участков пораженной кожи горячим раствором питьевой соды или густым раствором горчицы (50 ?С). Кожу не промокать, дать высохнуть, затем нанести слой мази, не втирая. Следует действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
РЕЦЕПТ 2-й
Требуется: 10 г березового дегтя, 10 г цветков подмаренника, 100 г коровьего масла.
Приготовление. Растертые цветки залить растопленным коровьим маслом, добавить березовый деготь. Довести до кипения, настоять, процедить.
Применение. Прикладывать мазь к фурункулам.
РЕЦЕПТ 3-й
Требуется: 30 г пчелиного воска, 30 г канифоли, 30 г нутряного свиного сала, 20 г березового дегтя.
Приготовление. На водяной бане растопить пчелиный воск, всыпать порошок канифоли, тщательно размешать. Добавить в полученную смесь свиное сало и березовый деготь. После расплавливания всех ингредиентов снять кастрюлю с огня и помешивать до загустения и получения пластичной массы.
Применение. На пораженное место накладывать восьмислойную марлю, смазанную приготовленным средством. Повязку менять 2 раза в день.
РЕЦЕПТ 4-й
Требуется: 1 ч. л. дегтя, 1 ч. л. меда, 2 ст. л. свиного нутряного жира, 1 ст. л. обыкновенного хозяйственного мыла.
Приготовление. Все хорошо растереть (мыло нужно размягчить в воде до консистенции сливочного масла).
Применение. Смесь нанести на льняную тряпочку и на ночь приложить к фурункулу или карбункулу.
