· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:

Акушерство Болезни зубов и полости рта Болезни органов дыхания Болезни органов кровообращения Болезни органов пищеварения Болезни почек и мочевых путей Болезни системы крови Болезни уха, горла, носа Глазные болезни Детские болезни Женские болезни Инфекционные болезни Кожные и венерические болезни Опухолевые заболевания Острые болезни Острые отравления Профессиональные болезни Ревматические болезни Травмы и ортопедические заболевания Хирургические болезни взрослых Хирургические заболевания новорожденных Эндокринные и системные болезни


Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Цефалексин-Тева Автор: ИнтерДизайн
Дата: 16.03.2017 03:55
Текст отзыва:
Цефалоспорины III поколения обладают более широким спектром действия, чем цефалоспорины I и II поколений, .
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Портальной гипертензии синдром

Портальной гипертензии синдром -симптомокомплекс, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены, расширением естественных портокавальных анастомозов, асцитом, спленомегалией.
Различают внепеченочную форму портальной гипертензии, когда препятствие кровотоку локализовано во внепеченочных отделах воротной вены (подпеченочная гипертензия) или во внеорган-ных отделах печеночных вен (надпеченочная гипертензия), внутрипеченочную (препятствие кровотоку локализовано в самой печени) и смешанную формы портальной гипертензии.

Выделяют также острый и хронический синдромы портальной гипертензии.
Затруднение кровотока в воротной вене приводит к расширению ее анастомозов, при этом при подпеченоч-ной форме портальной гипертензии в основном налаживаются портопортальные пути коллатерального кровообращения (в обход места препятствия), а при внутри- и надпеченочной форме — портокавальные (из воротной вены в нижнюю и верхнюю полые): возникает варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидального сплетения, расширяются поверхностные вены, расходящиеся в разные стороны от пупка.
Вследствие застоя крови, повышения давления в воротной вене, а также гипоальбуминемии образуется асцит, увеличивается селезенка.

Симптомы, течение. На ранней стадии протекает бессимптомно, в более поздних случаях характерно появление асцита, расширение геморроидальных и подкожных околопупочных вен (в виде «головы Медузы»), возникновение повторных геморроидальных или профузных пищеводно-желудочиых кровотечений; последние нередко являются причиной гибели больных.

Диагноз подтверждается (косвенно) при эндоскопическом исследовании пищевода (обнаруживается варикозное расширение его вен).

При УЗИ признаками портальной гипертензии служат расширение воротной вены до 13 мм, снижение скорости кровотока по ней либо ретроградный кровоток, а также обнаружение портокавальных коллатералей (параумбиликаль-ная вена, варикозные расширения селезеночной вены и др.).

Компьютерная томография также позволяет выявить расширение воротной вены, а иногда и коллатеральных сосудов. Радионуклидное сканирование печени выявляет неоднородное поглощение нуклидов печенью и увеличенное поглощение их селезенкой и костным мозгом.
Венография (селезеночная или транспеченочная иортография) в необходимых случаях позволяет выявить уровень и (предположительно) причину нарушения портального кровотока. Оценить давление в воротной вене можно с помощью баллонного катетера, проведенного через бедренную или яремную вену в мелкую печеночную вену до упора (при этом создается давление, практически соответствующее портальному).

Течение и прогноз определяются характером заболевания, вызвавшего портальную гипертензию, и присоединением осложнений, наиболее грозным из которых является пищеводно-желудочное кровотечение. Быстрое удаление большого количества асцити; ческой жидкости и назначение больших доз диуретиков больным хроническими заболеваниями печени с синдромом портальной гипертензии может спровоцировать возникновение печеночной комы.

При отсутствии хирургического лечения больные, у которых наблюдалось пищеводно-желудочное кровотечение, живут не более 1-1,5 лет.

Лечение направлено на основное заболевание. Проводится терапия асцита (фуросемид, спиронолак-тон, при недостаточном эффекте — парацентез), кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (метод выбора — склерозирующая терапия, которая в дальнейшем проводится систематически по мере выявления варикоза). Давление в воротной вене снижают нитраты и бета-адреноблокаторы в небольших дозах.
Больным противопоказаны физические нагрузки.

При рецидивирующих, несмотря на склеротерапию, кровотечениях показано хирургическое лечение (чаще всего наложение портокавального или спленоренального анастомоза, по показаниям — пересадка печени).


Похожие страницы

Другие статьи раздела "Болезни органов пищеварения"
· Алиментарная дистрофия, (голодная болезнь, безбелковый отек и др.)
· Гепат олиенальный синдром
· Дуоденит
· Амебиаз
· Гепатит
· Еюнит
· Амилоидоз
· Гепатозы
· Желтуха
· Ахалазия кардии (кардиоспазм, ахалазия пищевода, мегаэзофагус, идиопатическое расширение пищевода и др.)
· Гипербилирубинемии в рожденные(пигментные гепатозы)
· Запор (констипация)
· Бронз овый диабе
· Гиповитаминозы
· Илеит
· Бульбит
· Диабет бронзовый
· Кандидоз (кандидамикоз, молочница)
· Гастрит
· Диарея (понос)
· Кардиоспазм
· Гастрит гипертрофический
· Дисбактериоз кишечный
· Карциноид (карциноидный синдром)
· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
· Дискинезии желчных путей
· Кишечная лимфан гиэктазия
· Гастроэнте роколит
· Дискинезии пищеварительного тракта
· Кишечная липодистрофия (болезнь уип-пла, стеаторея идиопатическая)
· Гастроэнтерит
· Дискинезия двенадцатиперстной кишки
· Колит
· Гемохроматоз (пигментный цирроз печени, бронзовый диабет, синдром труазье — ано — шоффа-ра, сидерофилия и др.)
· Диспепсия
· Мальабсорбции синдром (синдром недостаточности всасывания)
· Гепат олентикулярная дегенерация (гепатоцеребральиая дистрофия, болезнь вестфаля-вильсона-коновалова)
· Дубина джонсона синдром
· Панкреатит острый

Показать все статьи из этого раздела

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 09:58:16, 27.04.17
Время генерации: 0.144 сек. Запросов к БД: 0, к кэшу: 7