Другие методы обследования щитовидной железы
Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия)
Для этого метода обследования используются радиофармпрепараты (изотопы йода I131, I123 или технеция Тс99), способные накапливаться в тиреоидной ткани, в узлах щитовидной железы, в метастазах высокодифференцированного рака.
Сцинтиграфия позволяет получить о щитовидной железе ту информацию, которую не представляет ни один другой диагностический метод. В нашей стране сцинтиграфия используется недостаточно широко в связи с тем, что не имеет особого значения в диагностике рака щитовидной железы по сравнению с УЗИ и ТАБ. Однако сцинтиграфия — единственный метод, позволяющий выявить «горячие» и «холодные» участки железы, т. е. её активные и неактивные зоны. В районах йодного дефицита всегда актуальна проблема функциональной автономии щитовидной железы, для диагностики которой сцинтиграфия щитовидной железы незаменима.
Перед сцинтиграфией щитовидной железы пациенту вводят микродозу радиофармпрепарата, затем оценивают его распределение с помощью гамма-камеры и серии сцинтиграмм.
Показания к сцинтиграфии:
дифференциальная диагностика тиреотоксикоза (деструктивный vs иммуногенный);
подозрение на функциональную автономию;
выявление аномально расположенных и оставшихся после тиреоидэктомии участков тиреоидной ткани;
диагностика метастазов дифференцированного рака щитовидной железы.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
КТ и МРТ обладают весьма низкой информативностью в диагностике заболеваний щитовидной железы при значительной стоимости этих методов, поэтому они практически не используются в диагностике патологии щитовидной железы.
Подведём итоги
1. Обследование щитовидной железы — это оценка её структуры и функции.
2. Для оценки структуры проводятся пальпация и УЗИ.
3. Для оценки функции проводятся исследование гормонов и сцинтиграфия.
4. Самый доступный и точный способ оценки функции щитовидной железы — исследование ТТГ.
