Удар по камню
Идею о возможности дробления камней прямо в организме человека впервые высказали советские врачи еще в середине 50-х годов XX века. Но, как это часто бывает, наша идея вернулась к нам в виде реальной технологии из-за рубежа спустя три десятилетия. Сегодня в мире до 90 % камней мочевой системы удаляют методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ).
ТЕСТ
Проверьте свои почки
Ответьте на вопросы теста. За каждый ответ «часто» поставьте себе 2 балла, за ответ «редко» — 1 балл, за ответ «никогда» — 0 баллов.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
От 0 до 6 баллов — ваши почки абсолютно здоровы.
От 7 до 12 баллов — состояние ваших почек не вызывает особых опасений, но старайтесь поддерживать правильный водный режим и режим питания, не переохлаждайтесь и не злоупотребляйте физическими нагрузками.
От 13 до 18 баллов — почки подают сигналы о некотором неблагополучии. Исключите из рациона все вредные для почек продукты, откажитесь от вредных привычек. Не забывайте, что вам надо пить не менее 1,5 литров чистой (не минеральной!) воды в сутки.
От 19 до 24 баллов — ваши почки ждут срочной помощи. Пройдите обследование и строго выполняйте назначения врача.
Суть метода состоит в измельчении камня внутри мочевой системы (в почке, мочеточнике или в мочевом пузыре) с помощью ударной волны и предоставлении измельченным частицам возможности выйти из организма по естественным выводящим путям. Первый этап — дробление камня — проводит врач, второй — изгнание мелких фрагментов — это задача самого пациента, разумеется, под постоянным наблюдением лечащего врача. Тут лишь полное взаимопонимание пациента и врача гарантирует успех лечения.
В основе метода ДЛТ лежит ударная волна — сверхкороткий по времени импульс высокого давления. Аппарат для дробления камней — литотриптер — включает в себя генератор ударных волн и систему наведения на камень. Генератор создает конус ударных волн, на вершине которого и возникает высокое давление, разрушающее камень. Современные литотриптеры оснащены двумя системами наведения — рентгеновской и ультразвуковой. Мастерство врача состоит в том. чтобы с помощью этих двух систем подвести конус ударных волн точно к камню. Чем мельче осколки разрушенного камня, тем легче протекает второй этап — выведение их из организма.
ТРИ ДОРОГИ
В первые годы применения этого метода больных очень строго отбирали для такой процедуры. Существовало немало противопоказаний — воспалительные заболевания, болезни сердца и сосудов, искривления позвоночника и т. п. Современные аппараты позволяют выполнять процедуру практически безболезненно и с минимальным риском даже при сопутствующих заболеваниях.
