Наркомания
С глубокой древности известно, что некоторые растения и добываемые из них продукты, в первую очередь мак, конопля, орехи кока и др., способны вызывать у человека чувство удовольствия, эйфории, ощущение невесомости. Производные опия, в том числе морфий, являются мощными болеутоляющими средствами. Именно эти препараты блокируют передачу болевых импульсов. Соответственно наркотиками называют производные опия, однако к ним относят и другие широко употребляемые препараты (марихуана, гашиш, героин, кокаин, ЛСД, мескалин и др.). Все они оказывают влияние на головной мозг: либо ускоряют передачу чувствительных импульсов, либо, наоборот, блокируют их, либо видоизменяют, либо препятствуют выполнению нормальных функций. Действие наркотиков связано с их влиянием на нейромедиаторы.
Поговорим о боли и обезболивании. Боль предупреждает о грозящей человеку опасности. Без боли не могла бы существовать сама жизнь. Боль не является эмоцией, но она оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние человека. Болевые сигналы поступают в кору головного мозга, перерабатываются и направляются в соответствующие подкорковые структуры, в том числе и в лимбическую систему (см. разд. «Головной мозг» главы 1), которая создает соответствующее эмоциональное состояние, приводящее к реакции организма. Поэтому восприятие боли человеком зависит не только от силы и характера раздражителя, но и от ее эмоциональной окраски. В передаче болевых импульсов участвует особый нейромедиатор – вещество Р, которое выделяется при повреждении из нервных окончаний.
Мозг сам вырабатывает вещества, сходные по своей химической структуре с опиатами – эндорфины и энкефалины – собственные наркотики. Они подавляют синтез и освобождение вещества Р, что приводит к резкому уменьшению потока болевых импульсов и, соответственно, степени ощущаемой человеком боли. Эндорфины и энкефалины регулируют и эмоции. При стрессе выработка и освобождение эндорфинов усиливается. Возможно, что индивидуальные особенности восприятия боли связаны с количеством вырабатываемых эндорфинов. Согласно современным представлениям именно эндорфины обусловливают обезболивающий эффект иглоукалывания.
Различные люди по-разному реагируют на боль. Один из величайших хирургов XX века Рене Лериш утверждал: «Мы неравны перед лицом боли». Восприятие боли зависит от многих факторов, и в первую очередь от психического состояния человека. Сила раздражения и порог боли могут быть одинаковыми, но внешние проявления, видимая реакция сугубо индивидуальны. Почему? Это зависит от количества эндорфинов, которые вырабатывает мозг: если их много, они блокируют большое количество рецепторов мозга, воспринимающих боль, человек менее чувствителен к боли. Если их мало, болевые рецепторы свободны и боль воспринимается сильнее. Несколько примеров. Из школьного курса истории Древнего мира мы помним, что римский воин Муций Сцевола положил руку в огонь, чтобы показать осаждающим город врагам стойкость римлян. Сцевола ничем не проявил ощущения боли, и нападающие, поняв, что не смогут победить таких воинов, сняли осаду. Это легенда. А вот истина. Зигмунд Фрейд, создатель современной концепции личности человека, в течение многих лет страдал от мучительных болей, вызванных раком ротовой полости. Но он совершенно не обращал на это внимания и продолжал регулярно работать до глубокой старости. В его жизни не было места для боли.
Ожидание и страх, усталость и бессонница усиливают болевое ощущение. Холод усиливает, а тепло ослабляет ощущение боли. Восприятие боли и реакция на боль зависят от отношения человека к ней. На это обратил внимание великий хирург Н. И. Пирогов в середине XIX века «На перевязочных пунктах, где скапливается столько страдающих разного рода, врач должен уметь различать истинное страдание от кажущегося. Он должен знать, что раненые, которые сильнее других кричат и вопят, не всегда самые трудные и не всегда им первым должно оказывать неотлагательное пособие», – писал Пирогов.
Оказывается, что наркотики прикрепляются к рецепторам мозга для эндорфинов и блокируют их, человек не ощущает боль или ощущает ее слабее. Тогда выработка собственных эндорфинов мозгом уменьшается. Но после разрушения введенного извне наркотика мозг испытывает недостаток эндорфинов. Это вызывает физическую боль, которая усугубляется эмоциональным состоянием. Чтобы избавиться от боли, человек увеличивает дозу наркотика: возникает порочный круг.
Отношение к наркотикам колеблется от полного их неприятия до непреодолимой зависимости. Между этими крайними состояниями существуют переходные редкие эпизоды (1–2 в течение жизни), периодическое использование, частое использование, привыкание, сильная психологическая зависимость, выраженная потребность. Современный уровень развития науки позволяет считать, что депрессия, тревожность, повышенная чувствительность к боли, к различным неприятным жизненным ситуациям связаны с низким уровнем эндорфинов в мозге. Алкоголь, наркотики ослабляют или снимают это неприятное чувство. Но по мере их разрушения самочувствие ухудшается. Возникает потребность, порой непреодолимая в постоянном введении заменителей эндорфинов. Их употребление приводит к возникновению физической и психологической зависимости человека, привыканию, приходится постоянно увеличивать дозу. В случае физической зависимости организм не может обойтись без наркотика, при его резкой отмене развивается синдром абстиненции, который может привести к смерти. Психологическая зависимость проявляется неудержимым стремлением к использованию наркотика для получения удовольствия. Оба этих вида зависимости могут привести к болезненному пристрастию – рабской зависимости человека от наркотика. Эти препараты представляют реальную опасность для каждого человека и для общества. Применение наркотиков приводит к потере контроля со стороны мозга, нарушениям психики. Наркотики угнетают иммунную систему. Именно наркоманы представляют собой группу повышенного риска заражения СПИДом.
Наркотики – одно из самых опасных пристрастий. Чаще всего злоупотребление начинается в подростковом возрасте, как правило, борьба с химической зависимостью продолжается в течение всей жизни мужчины.
Распространенное заблуждение! Попробую один раз, больше не буду. Это совсем не так. Даже однократный прием наркотика в возрасте до 15 лет резко увеличивает риск наркомании в последующем.
Наркотики препятствуют становлению личности подростка, его эмоциональному, психологическому и социальному развитию, учебе, карьере. Наркотик приносит значительно больший вред организму подростка, чем взрослого мужчины. Родители должны внимательно следить, анализировать поведение. Многие признаки должны насторожить родителей:
• смена компании, друзей;
• ухудшение учебы в школе и частые прогулы;
• конфликты;
• смена интересов;
• нужда в деньгах, часто воровство денег дома;
• появление скрытности и запуганность;
• перемена настроения;
• частое отсутствие дома без причины.
Наиболее распространенные наркотики из натуральных источников: опиум, героин, морфин, кокаин, марихуана, гашиш; синтетические: валиум, либриум, амфетамины.
Опийные наркотики плохо всасываются при приеме внутрь, поэтому большинство наркоманов вводят их подкожно и внутривенно. При этом используются общие иглы и шприцы, что приводит к заражению вирусами СПИДа и гепатита В.
Наркотики уничтожают личность и приносят огромный вред обществу. Наркотики очень быстро распространяются в мире. К сожалению, Россия не является исключением. Мегаполисы являются центрами наркобизнеса. Избавление от наркомании – очень трудно. Но вот что важно: нет безнадежных случаев. Целью лечения является полное прекращение потребления. Проблема усугубляется тем, что большинство наркоманов отрицает свою причастность к наркотикам и избегают разговоров об этом, большинство наркоманов весьма агрессивны. Наркомания – это болезнь целой семьи! Все члены семьи должны бороться. Но главное – готовность самого больного вырваться из порочного круга. А это нелегко, т. к. влечет за собой полное изменение всего образа жизни, смену круга общения, интересов, заполнение той пустоты, которая возникает в жизни. В процессе восстановления очень часто происходят срывы – кратковременное возвращение к наркотикам, которое, увы, может оказаться долговременным или постоянным.
