Вместо заключения
Здоровый мужчина в доме – мечта каждой семьи, порой неосуществимая. Причина – обычная лень. Запас здоровья дается ребенку при рождении. Вся последующая жизнь – это растрата Божественного дара. Прочтя эту книгу, вы поняли: каждый мужчина должен сам заботиться о своем здоровье. Надо упорно работать. В книге достаточно материала для раздумий и для проведения этой работы. «Болезнь не сваливается человеку на голову, как гром среди ясного неба. Она является результатом постоянных нарушений законов природы. Постепенно расширяясь и накапливаясь, эти нарушения внезапно прорываются в виде болезни, но сия внезапность только кажущаяся», – писал более 2300 лет тому назад великий врач древности Гиппократ. Старение – это нормальный процесс, но беда в том, что у большинства мужчин оно принимает патологический характер. Несколько факторов ускоряют и извращают нормальное старение: гиподинамия, курение, неправильное питание, избыточная масса тела, алкоголь, наркотики, психологическая установка на старение, снижение сексуальной активности.
Каждый мужчина, который ведет здоровый образ жизни, обречен дожить до старости, и это прекрасно! Не верьте расхожим мифам. Они не соответствуют истине. Вот некоторые из них:
1. С возрастом притупляется интеллект и снижается способность к познанию. Нет. У людей, которые ведут активный образ жизни, после 50–60 лет они не нарушаются, а у многих даже повышаются.
2. С возрастом угасает либидо, теряется интерес к сексу и снижаются сексуальные способности. Нет. Высокая сексуальная активность мужчины в среднем возрасте является залогом нормального функционирования половой системы в пожилом и старческом периоде жизни. Важным условием сохранения сексуальной активности является сама сексуальная активность.
3. Стареющий человек становится потребителем. Нет. Активность зависит от образа жизни. Потребительство – не возрастной, а личностный фактор.
4. Стареющий человек одинок. Нет. Одиночество – личностный фактор.
5. Стареющий человек боится смерти. Нет. Молодые люди больше подвержены этому страху.
Большинство наших пациентов старше 50–60 лет рассказывают о том, что в ответ на любые жалобы в отношении здоровья, особенно сексуального, врачи, как правило, отвечают: «А что вы хотите? Возраст!» Или: «А чего ожидать в вашем возрасте?» Опасная и вредная тенденция!
Рекомендации, представленные в данной книге, могут быть использованы каждым мужчиной, лечь в основу гибкой программы – лечебной, профилактической и просветительской.
Обратите внимание! Чем старше мужчина, тем он должен быть активнее физически, интеллектуально, сексуально. Период от 60 до 75 лет – это время наибольших возможностей, время расцвета сил. Здоровый образ жизни поможет продлить его максимально.
Прежде чем закончить книгу, приведем несколько обязательных рекомендаций для сохранения и укрепления общего и сексуального здоровья:
• отказ от курения;
• телевидение не более одного часа в день и не каждый день;
• правильное питание;
• высокая интеллектуальная активность;
• оптимальная физическая активность;
• результативный творческий труд и отдых;
• любовь, «что движет солнце и светила»;
• сексуальная и эротическая гармония;
• радость;
• благополучие в семье – «моем доме – моей крепости»;
• умиротворение, достигаемое концентрацией ума, воли, души и здравого смысла в любой жизненной ситуации;
• зеленый сад.
На вопрос: «В чем смысл жизни?» Зигмунд Фрейд ответил: «Любовь и работа (самореализация. – Г. Б., Е. 3.). Для этого надо быть здоровым».
Рис. 1.
1 – цитолемма (плазматическая мембрана); 2 – пиноцитозные пузырьки; 3 – центросома (клеточный центр; цитоцентр); 4 – гиалоплазма; 5 – эндоплазматическая сеть: а – мембрана зернистой сети; б – рибосомы; 6 – связь перинуклеарного пространства с полостями эндоплазматической сети; 7 – ядро; 8 – ядерные поры; 9 – незернистая (гладкая) эндоплазматическая сеть; 10 – ядрышко; 11 – внутренний сетчатый аппарат (комплекс Гольджи); 12 – секреторные вакуоли; 13 – митохондрия; 14 – лизосомы; 15 – три последовательные стадии фагоцитоза; 16 – связь клеточной оболочки (цитоплазмы) с мембранами эндоплазматической сети
Рис. 2.
1 – череп; 2 – позвоночный столб; 3 – ключица; 4 – ребро; 5 – грудина; 6 – плечевая кость; 7 – лучевая кость; 8 – локтевая кость; 9 – кости запястья; 10 – плотные кости; 11 – фаланги пальцев кисти; 12 – подвздошная кость; 13 – крестец; 14 – лобковая кость; 15 – седалищная кость; 16 – бедренная кость; 17 – надколенник; 18 – большая берцовая кость; 19 – малая берцовая кость; 20 – кости предплюсны; 21 – плюсневые кости; 22 – фаланги пальцев стопы
Рис. 3.
1 – теменная кость; 2 – венечный шов; 3 – лобный бугор; 4 – височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 5 – глазничная пластинка решётчатой кости; 6 – слёзная кость; 7 – носовая кость; 8 – височная кость; 9 – передняя носовая кость; 10 – тело верхнечелюстной кости; 11 – нижняя челюсть; 12 – скуловая кость; 13 – скуловая дуга; 14 – шиповидный отросток; 15 – мыщелковый отросток нижней челюсти; 16 – сосцевидный отросток; 17 – наружный слуховой проход; 18 – лямбдовидный шов; 19 – чешуя затылочной кости; 20 – верхняя височная линия; 21 – чешуйчатая часть височной кости
Рис. 4
1 – венечный шов; 2 – теменная кость; 3 – глазничная часть лобной кости; 4 – глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости; 5 – скуловая кость; 6 – нижняя носовая раковина; 7 – верхнечелюстная кость; 8 – подбородочный выступ нижней челюсти; 9 – полость носа; 10 – сошник; 11 – перпендикулярная пластинка решётчатой кости; 12 – глазничная поверхность верхнечелюстной кости; 13 – нижняя глазничная щель; 14 – слёзная кость; 15 – глазничная пластинка решётчатой кости; 16 – верхняя глазничная щель; 17 – чешуйчатая часть височной кости; 18 – скуловой отросток лобной кости; 19 – зрительный канал; 20 – носовая кость; 21 – лобный бугор
Рис. 5.
1 – локтевая кость; 2 – головка локтевой кости; 3 – шиповидный отросток локтевой кости; 4 – полулунная кость; 5 – трехгранная кость; 6 – гороховидная кость; 7 – крючковидная кость; 8 – крючок крючковидной кости; 9 – кости запястья; 10 – основание пястной кости; 11 – тело пястной кости; 12 – головка пястной кости; 13 – пястные кости (I–V); 14 – основание фаланги; 15 – тело фаланги; 16 – головка фаланги; 17 – кости пальцев фаланги; 18 – бугристость дистальной кости; 19 – дистальная фаланга; 20 – средняя фаланга; 21 – проксимальная фаланга; 22 – дистальная фаланга; 23 – проксимальная фаланга; 24 – сесамовидные кости; 25 – пястная кость; 26 – трапециевидная кость; 27 – кость-трапеция; 28 – бугорок кости-трапеции; 29 – бугорок ладьевидной кости; 30 – головчатая кость; 31 – ладьевидная кость; 32 – лучевая кость
Рис. 6.
1 – бугор пяточной кости; 2 – тело таранной кости; 3 – шейка таранной кости; 4 – головка таранной кости; 5 – таранная кость; 6 – ладьевидная кость; 7 – промежуточная клиновидная кость; 8 – медиальная клиновидная кость; 9 – основание плюсневой кости; 10 – тело плюсневой кости; 11 – головка плюсневой кости; 12 – плюсневая кость [I]; 13 – основание фаланги; 14 – тело фаланги; 15 – головка фаланги; 16 – проксимальная фаланга [I]; 17 – дистальная фаланга [I]; 18 – дистальная фаланга [V]; 19 – средняя фаланга [V]; 20 – проксимальная фаланга [V]; 21 – литеральная клиновидная кость; 22 – бугристость пятой [V]; 23 – кубовидная кость; 24 – пяточная кость; 25 – задний отросток таранной кости
Рис. 7.
1 – височная мышца; 2 – лобное брюшко (затылочно-лобная мышца); 3 – круговая мышца рта; 4 – подбородочная мышца; 5 – грудино-подъязычная мышца; 6 – локтевой разгибатель запястья; 7 – разгибатель мизинца; 8 – разгибатель пальца; 9 – локтевой сгибатель запястья; 10 – локтевая мышца; 11 – большая грудная мышца; 12 – прямая мышца живота; 13 – наружная косая мышца живота; 14 – пирамидальная мышца; 15 – напрягатель широкой фасции бедра; 16 – подвздошно-поясничная мышца; 17 – гребенчатая мышца; 18 – длинная приводящая мышца; 19 – портняжная мышца; 20 – тонкая мышца; 21 – прямая мышца бедра; 22 – латеральная широкая мышца; 23 – медиальная широкая мышца; 24 – икроножная мышца; 25 – камбаловидная мышца; 26 – длинный сгибатель пальцев; 27 – длинный разгибатель пальцев (сухожилие); 28 – мышца, отводящая большой палец стопы; 29 – длинный разгибатель пальцев; 30 – передняя большеберцовая мышца; 31 – короткий разгибатель большого пальца ноги; 32 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 33 – локтевой разгибатель запястья; 34 – короткий лучевой разгибатель запястья; 35 – разгибатель пальцев; 36 – лучевой сгибатель запястья; 37 – длинный лучевой разгибатель запястья; 38 – плече-лучевая мышца; 39 – плечевая мышца; 40 – трехглавая мышца плеча; 41 – двуглавая мышца плеча; 42 – передняя зубчатая мышца; 43 – дельтовидная мышца; 44 – трапециевидная мышца; 45 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 46 – мышца, опускающая угол рта; 47 – жевательная мышца; 48 – большая скуловая мышца; 49 – круговая мышца глаза
Рис. 8.
1 – височная мышца; 2 – затылочное брюшко (затылочно-лобная мышца); 3 – полуостистая мышца головы; 4 – ременная мышца головы; 5 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 – трапециевидная мышца; 7 – дельтовидная мышца; 8 – трехглавая мышца плеча; 9 – двуглавая мышца плеча; 10 – плечевая мышца; 11 – круглый протектор; 12 – плече-лучевая мышца; 13 – лучевой сгибатель запястья; 14 – длинная ладонная мышца; 15 – локтевой сгибатель запястья; 16 – поверхностный сгибатель пальцев (сухожилие); 17 – полусухожильная мышца; 18 – полуперепончатая мышца; 19 – двуглавая мышца бедра; 20 – икроножная мышца; 21 – камбаловидная мышца; 22 – длинная малоберцовая мышца (сухожилие); 23 – короткая малоберцовая мышца; 24 – подошвенная мышца; 25 – большая ягодичная мышца; 26 – средняя ягодичная мышца; 27 – наружная косая мышца живота; 28 – широчайшая мышца спины; 29 – передняя зубчатая мышца; 30 – большая круглая мышца; 31 – подостная мышца; 32 – малая круглая мышца; 33 – плече-лучевая мышца; 34 – жевательная мышца
Рис. 9.
1 – печень; 2 – печеночно-желудочная связка; 3 – сальниковая сумка; 4 – поджелудочная железа; 5 – двенадцатиперстная кишка; 6 – брыжейка тонкой кишки; 7 – прямая кишка; 8 – мочевой пузырь; 9 – тонкая кишка; 10 – полость большого сальника; 11 – поперечная ободочная кишка; 12 – брыжейка поперечной ободочной кишки; 13 – желудок
Рис. 10.
а – вид спереди: 1 – тело подъязычной кости; 2 – зерновидный хрящ; 3 – верхний рог щитовидного хряща; 4 – пластинка щитовидного хряща; 5 – нижний рог щитовидного хряща; 6 – дуга перстневидного хряща; 7 – хрящи трахеи;
8 – кольцевые связки; 9 – перстнещитовидный сустав; 10 – перстнещитовидная связка; 11 – верхняя щитовидная вырезка; 12 – щитоподъязычная мембрана; 13 – срединная щитоподъязычная связка; 14 – латеральная щитоподъязычная связка;
б – вид сзади: 1 – надгортанник;
2 – большой рог подъязычной кости;
3 – зерновидный хрящ; 4 – верхний правый рог щитовидного хряща; 5 – правая пластинка щитовидного хряща; 6 – черпаловидный хрящ; 7 – правый перстнечерпаловидный хрящ; 8 – правый перстнечерпаловидный сустав;
9 – хрящи трахеи; 10 – перепончатая стенка трахеи; 11 – пластинка перстневидного хряща; 12 – левый перстнечерпаловидный сустав; 13 – нижний рог щитовидного хряща; 14 – левый перстнечерпаловидный хрящ; 15 – мышечный отросток черпаловидного хряща; 16 – голосовой отросток черпаловидного хряща; 17 – щитонадгортанная связка; 18 – рожковидный хрящ; 19 – латеральная щитоподъязычная связка; 20 – щитоподъязычная мембрана
Рис. 11.
I – головка; II – средняя часть; III – жгутик; 1 – ядро; 2 – акросома; 3 – ядерная оболочка; 4 – шейка; 5 – полосатые столбы; 6 – митохондрии; 7 – аксонема; 8 – цитолемма
Рис. 12.
1 – головка полового члена; 2 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 3 – венец головки; 4 – губчатое тело полового члена; 5 – луковица полового члена; 6 – седалищный бугор; 7 – артерия и вена полового члена; 8 – глубокая поперечная мышца; 9 – бульбоуретральная железа; 10 – сфинктер мочеиспускательного канала; 11 – нижняя фасция мочеполовой диафрагмы; 12 – ножка полового члена; 13 – пещеристые тела полового члена
Рис. 13.
а – неэрегированное состояние; б – состояние эрекции: 1 – ветвь глубокой артерии полового члена; 2 – завитковые артерии; 3 – анастомозирующие ячейки пещеристого тела; 4 – эмиссарные вены; 5 – окружающая вена; 6 – стенка каверны; 7 – белочная оболочка пещеристого тела; 8 – глубокая артерия полового члена; 9 – расширенные ячейки пещеристого тела; 10 – сдавленная дренирующая вена
Рис. 14.
1 – лобок; 2 – передняя спайка половых губ; 3 – крайняя плоть клитора; 4 – головка клитора; 5 – большая половая губа; 6 – малая половая губа; 7 – устье большой железы преддверия (бартолиниевой железы); 8 – уздечка малых половых губ; 9 – задняя спайка половых губ; 10 – задний проход; 11 – промежность; 12 – девственная плева; 13 – отверстие влагалища; 14 – преддверие влагалища; 15 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 16 – уздечка клитора
Рис. 15
1 – левая общая сонная артерия; 2 – внутренняя яремная вена; 3 – дуга аорты; 4 – подключичная вена; 5 – лёгочная артерия (левая); 6 – лёгочный ствол; 7 – левая лёгочная вена; 8 – левый желудочек (сердца); 9 – нисходящая часть аорты; 10 – плечевая артерия; 11 – левая желудочная артерия; 12 – нижняя полая вена; 13 – общие подвздошные артерия и вена; 14 – бедренная артерия; 15 – подколенная артерия; 16 – задняя большеберцовая артерия; 17 – передняя болыиеберцовая артерия; 18 – тыльные артерия и вены стопы; 19 – задние большеберцовые артерии и вены; 20 – бедренная вена; 21 – внутренняя подвздошная вена; 22 – наружные подвздошные артерия и вена; 23 – поверхностная ладонная дуга (артериальная); 24 – лучевые артерия и вены; 25 – локтевые артерия и вены; 26 – воротная вена печени; 27 – плечевые артерия и вены; 28 – подмышечные артерия и вена; 29 – верхняя полая вена; 30 – правая плече-головная вена; 31 – плече-головной ствол; 32 – левая плече-головная вена
Рис. 16.
1 – устья правых лёгочных вен; 2 – левое предсердие; 3 – левая лёгочная вена; 4 – межпредсердная перегородка; 5 – левое предсердно-желудочковое отверстие; 6 – передняя и задняя створки левого предсердно-желудочкового клапана; 7 – сухожильные хорды; 8 – левый желудочек; 9 – миокард левого желудочка; 10 – межжелудочковая перегородка (мышечная часть); 11 – верхушка сердца; 12 – правый желудочек; 13 – миокард правого желудочка;
14 – перепончатая часть межжелудочковой перегородки;
15 – створки правого предсердно-желудочкового клапана;
16 – правое предсердно-желудочковое отверстие; 17 – отверстие венечного синуса; 18 – правое предсердие; 19 – гребенчатые мышцы; 20 – устье нижней полой вены; 21 – овальная ямка
Рис. 17.
1 – правое фиброзное кольцо; 2 – перегородочная створка; 3 – передняя створка; 4 – правый желудочек; 5 – задняя створка; 6 – правый фиброзный треугольник; 7 – передняя створка левого предсердно-желудочкового клапана; 8 – задняя створка; 9 – левый желудочек; 10 – левый фиброзный треугольник; 11 – правая полулунная заслонка клапана лёгочного ствола; 12 – левая полулунная заслонка клапана лёгочного ствола;
13 – передняя полулунная заслонка клапана лёгочного ствола; 14 – левая полулунная заслонка клапана аорты; 15 – задняя полулунная заслонка клапана аорты; 16 – правая полулунная заслонка клапана
Рис. 18.
1 – капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 – общая сонная артерия; 3 – лёгочные вены; 4 – дуга аорты; 5 – левое предсердие; 6 – левый желудочек; 7 – аорта; 8 – печёночная артерия; 9 – капилляры печени; 10 – капилляры нижних отделов туловища, нижних конечностей; 11 – верхняя брыжеечная артерия; 12 – нижняя полая вена; 13 – воротная вена;
14 – печёночные вены; 15 – правый желудочек; 16 – правое предсердие; 17 – верхняя полая вена; 18 – лёгочный ствол; 19 – капилляры лёгких
Рис. 19.
1 – капиллярная сеть (капилляры); 2 – посткапилляр (посткапиллярная венула); 3 – артериоловенулярный анастомоз; 4 – венула; 5 – артериола; 6 – прекапилляр (прекапиллярная артериола).
Красными стрелками показано поступление в ткани питательных веществ, синими – выведение из тканей продуктов
Рис. 20.
1 – синусно-предсердныйузел; 2 – левое предсердие; 3 – межпредсердная перегородка; 4 – предсердно-желудочковый узел; 5 – предсердно-желудочковый пучок; 6 – левая ножка предсердно-желудочкового пучка; 7 – правая ножка предсердно-желудочкового пучка; 8 – левый желудочек; 9 – проводящие мышечные волокна; 10 – межжелудочковая перегородка; 11 – правый желудочек; 12 – нижняя полая вена; 13 – правое предсердие; 14 – верхняя полая вена
Рис. 21.
Рис. 22.
1 – костный мозг; 2 – миндалины лимфоидного глоточного кольца; 3 – тимус; 4 – лимфатические узлы (подмышечные); 5 – селезёнка; 6 – лимфоидная (пейерова) бляшка; 7 – аппендикс; 8 – лимфоидные узелки
Рис. 23.
а – мазок периферической крови взрослого человека (общий вид): 1 – эритроциты; 2 – лимфоциты; 3 – моноцит; 4 – нейтрофильные гранулоциты; 5 – аозинофильные гранулоциты; 6 – базофильные гранулоциты; 7 – тромбоциты; б – клетки крови: I – базофильный гранулоцит; II – ацитофильный гранулоцит; III – сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит; IV – эритроцит; V – моноцит; VI – тромбоциты; VIII – лимфоцит
Рис. 24.
1 – гипоталамус (тёмным цветом выделены ядра); 2 – первичная капиллярная сеть; 3 – таламус; 4 – задняя доля гипофиза; 5 – промежуточная (средняя) доля гипофиза; 6 – передняя доля гипофиза со вторичной капиллярной сетью; 7 – портальная (воротная) вена гипофиза.
Гормоны гипофиза и направление их действия: АДГ стимулирует реабсорбцию воды из первичной мочи в почках (уменьшает диурез) и одновременно повышает артериальное давление крови; он же вызывает сокращение матки и отдачу молока молочными железами; ЛТГ активирует выработку молока в молочных железах; ТТГ активирует продукцию и секрецию тиреоидного гормона щитовидной железой; ФСГ активирует рост фолликулов в яичниках и выработку ими эстрогенов, стимулирует сперматогенез в семенниках; ЛГ стимулирует овуляцию, образование жёлтого тела и продукцию в нём прогестерона, стимулирует продукцию тестостерона в семенниках; АКТГ стимулирует функцию клеток пучковой и сетчатой зон коры надпочечников: СТГ стимулирует рост организма в целом и его отдельных органов (в том числе рост скелета); Э – установление половых циклов; Пг влияет на преобразование эндометрия в лютеиновой фазе менструального цикла
Рис. 25.
справа – симпатическая часть;
слева – парасимпатическая часть:
1 – узлы симпатического ствола; 2 – боковые рога спинного мозга; 3 – крестцовый отдел парасимпатической части; 4 – блуждающий нерв; 5 – вегетативные нервные узлы парасимпатической части; 6 – головной отдел парасимпатической части
Рис. 26.
1 – фиброзная оболочка (склера); 2 – собственно сосудистая оболочка; 3 – сетчатка; 4 – радужка; 5 – зрачок; 6 – роговица; 7 – хрусталик; 8 – передняя камера глазного яблока; 9 – задняя камера глазного яблока; 10 – ресничный поясок; 11 – ресничное тело; 12 – стекловидное тело; 13 – центральная ямка; 14 – зрительный нерв; 15 – диск зрительного нерва.
Сплошной линией показана наружная ось глаза, пунктирной – зрительная ось глаза
Рис. 27.
1 – слёзная железа; 2 – верхнее веко; 3 – слёзный каналец; 4 – слёзное озеро; 5 – слёзный мешок; 6 – носослёзный проток
Рис. 28.
а – орган слуха и равновесия на продольном разрезе; б – слуховые косточки; в – улитка (улитковые протоки «лестницы» вскрыты; г – улитковый проток на поперечном разрезе; 1 – ушная раковина; 2 – наружный слуховой проход; 3 – барабанная перепонка; 4 – молоточек; 5 – наковальня; 6 – стремя; 7 – слуховая труба; 8 – улитка; 9 – лестница преддверия; 10 – барабанная лестница; 11 – улитковый проток; 12 – спиральный (кортиев) орган; 13 – покровная мембрана
Рис. 29.
а – полукружные протоки и эндолимфатические мешочки преддверного лабиринта (костная стенка лабиринта частично удалена); б – ориентация полукружных протоков преддверного лабиринта внутреннего уха; в – расположение ампулярного гребешка и пятна в стенке перепончатого лабиринта; г – строение пятна (на продольном разрезе); д – строение ампулярного гребешка (на продольном разрезе).
Стрелками показаны места расположения структур в лабиринте. 1 – полукружные каналы; 2 – преддверие; 3 – сферический мешочек; 4 – пятно сферического мешочка; 5 – эндолимфатический проток; 6 – эллиптический мешочек; 7 – ампула; 8 – отолитовый аппарат; 9 – статоконии; 10 – мембрана статоконий; 11 – поддерживающие клетки; 12, 13 – волосковые сенсорные клетки; 14 – ампулярный гребешок; 15 – купол; 16 – латеральный полукружный канал; 17 – передний полукружный канал; 18 – задний полукружный канал
Рис. 30.
1 – эпидермис; 2 – роговой слой; 3 – базальный слой; 4 – сосочковый слой; 5 – сальная железа; 6 – соединительнотканные волокна (коллагеновые, эластические, ретикулярные) и клетки; 7 – мышца, поднимающая волос; 8 – волосяная луковица; 9 – дольки жировой ткани; 10 – сетчатый слой; 11 – корень волоса; 12 – потовая железа
