Сон и сновидения. Бессонница
Сон – физиологическое явление, при котором организм погружается в бессознательное состояние, когда связь с окружающим миром в значительной мере ослабляется и активность головного мозга практически незаметна (не считая поддержания основных жизненных функций организма, например дыхания), но четко определяется на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).
«Сон – это специфическое состояние нервной системы с характерными особенностями и циклами мозговой деятельности… Переход от состояния бодрствования к состоянию сна совершается мгновенно» (Ф. Блум и соавт., 1988). И далее: «Сон – не перерыв в деятельности мозга, а просто иное состояние сознания» (выделено нами. – Г. Б., Е. 3.). Во время сна активно функционируют нейроны, причем во сне спонтанная активность многих нейронов даже усиливается. Сон является одной из важных биологических потребностей вида Homo sapiens. Назначение его до конца неизвестно. Но сон, как писал Шекспир («Макбет»),
А Томас Манн назвал сон «одной из самых волнующих милостей, которые существуют среди великих фактов бытия».
В бодрствовании можно выделить три состояния. Напряженное бодрствование характеризуется наиболее интенсивной умственной деятельностью. Во время нормального бодрствования умственная деятельность умеренная без творческих или эмоциональных всплесков. И наконец, расслабленное бодрствование, во время которого уровень умственной деятельности наиболее низкий. За расслабленным бодрствованием следует переход ко сну.
Во время сна наблюдается пять фаз, каждая из которых характеризуется присущими только ей видами мозговой активности и соответственно типом электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Первая фаза – дремота (переход от бодрствования ко сну) – длится несколько минут, после наступает вторая – поверхностный (настоящий) сон. Ее длительность 30–45 мин. Во время первых двух фаз пульс и дыхание урежаются, артериальное давление снижается. В третьей фазе (умеренный глубокий сон), длящейся несколько минут, сон более глубокий, а в четвертой фазе (которая длится около 30 мин) – сон глубокий. Во время третьей и четвертой фаз пульс и дыхание учащаются, артериальное давление повышается. Особенно важна и интересна пятая фаза сна, которая наступает примерно через 80 мин после засыпания, названная парадоксальным сном, или сном с быстрыми движениями глаз (БДГ-сон или REM-фаза, от англ. rapid eyes movement – быстрые движения глаз). Эту фазу открыли и изучили американские ученые Н. Клейтман и Ю. Азеринский.
Во время БДГ-сна глазные яблоки за закрытыми веками совершают быстрые движения, как будто человек читает. Во время БДГ-сна ЭЭГ весьма напоминает ЭЭГ во время бодрствования. Клейтман доказал, что именно БДГ-сон связан со сновидениями. Если разбудить человека во время БДГ-сна, он почти всегда может пересказать сон, при пробуждении во время других фаз люди помнят сновидения лишь в 15–20 % случаев. А. М. Вейн, один из крупнейших отечественных специалистов по сну, так описывает БДГ-сон: «У подавляющего большинства взрослых людей быстрые движения глаз начинаются через час-полтора после засыпания и повторяются от четырех до шести раз за ночь. Интервал в час-полтора сохраняется в основном до пробуждения, но длительность быстрых движений глаз к утру возрастает. Первый раз они продолжаются от пяти до десяти минут, а последний – около получаса. Предшествующие им глубокие стадии сна (третья и четвертая) становятся все короче и короче – вторая стадия, и REM-фаза наступает сразу за нею. Мышечный тонус в этой фазе еще ниже, чем при глубоком сне. Мышцы обмякают совсем, разбудить человека в это время труднее всего, и это при ЭЭГ, показывающей чуть ли не бодрствование!» Во время БДГ-сна артериальное давление периодически повышается, пульс и дыхание учащаются, обмен веществ усиливается. Наш ночной сон складывается, таким образом, из нескольких циклов, а цикл – из четырех стадий медленного сна и стадии быстрого.
Каждый цикл длится около 90 мин. Во время первого цикла сна БДГ-сон длится около 10 мин, при последующих циклах длительность его увеличивается. У взрослого человека БДГ-сон занимает около 23–24 % всего времени сна, иными словами, из 7–8 ч ночного сна на БДГ-сон приходится 1,5–2 ч. После окончания первого цикла наступает аналогичный второй, в последующем вторая и третья стадии сокращаются или даже исчезают, но примерно через каждые 70–75 мин наступает БДГ-сон.
Сон и сновидения – одна из самых интересных проблем каждого человека и всего человечества. Известно, что сон – одна из важнейших жизненных потребностей организма. Но для чего он нужен, почему возникает сон и сновидения? Окончательного ответа на эти вопросы нет. Пока нет!
3. Фрейд придавал огромное значение сновидениям. В своей «Автобиографии», исправленной и дополненной в 1935 г., Фрейд пишет: «Оказалось возможным доказать, что сны полны смысла, и различать этот смысл». И далее: «Сновидение есть (тайное) исполнение некоего (вытесненного) желания». Иными словами, сновидения выполняют защитную функцию. Очень многие сны имеют явно сексуальную символику. Так, например, абрикосы являются символами наружных женских половых органов; абордаж – символ полового акта; ручка (и авторучка), айсберг, рыба символизируют мужской половой член; дерево акации – символ мужского полового члена, цветы акации – женские половые органы; багаж, чемоданы, сумочки, любые сосуды, емкости, банки, бутылки, вазы, ворота, корабли, крепости, лес, окна, пещеры, рог, табакерка, шкафы, ящики – символы женских половых органов; игра на балалайке, гитаре символизирует мастурбацию; балкон – женскую грудь. Банан – классический символ фаллоса, спелый, красивый банан говорит о нормальной половой жизни, которой человек удовлетворен; поврежденный или неспелый – о сексуальных проблемах. Таким же классическим фаллическим символом является бревно, дерево, столб. Еще в Древней Греции бревно стояло в святилищах Приапа. Дупло же, наоборот, означает женские половые органы, об этом же говорят цветы. Любой острый предмет, который может внедряться в какой-либо материал, – также фаллический символ (гвоздь, винт, жезл, зонт, игла, карандаш, ключ, копье, лом, морковь, палец, огнестрельное оружие, сабля, кинжал, курительная трубка, сигара, сигарета). В то же время портсигар – символ женских половых органов. Любая езда, укус насекомого, змеи, зарядка, ходьба по лестнице, бег – все это символизирует половой акт. С глубокой древности земля, очаг символизируют женское начало – женские половые органы, огонь – мужское начало и мужские половые органы. Список можно продолжать до бесконечности. Эти вопросы целесообразно обсуждать с психоаналитиком.
Американский психолог Р. Гринберг в 70-х гг. XX века развил идеи 3. Фрейда в теории психологической защиты, согласно которой некоторые дневные впечатления и переживания извлекают из бессознательного внутренние конфликты и доводят их до предсознательного уровня, заставляя человека ощущать безотчетную тревогу. Спасительные сновидения превращают эти конфликты в набор относительно безобидных образов и вместе с прилепившимися к ним фрагментами дневных впечатлений переводят их обратно в сферу бессознательного.
Согласно одной из современных гипотез, выдвинутой американскими исследователями Дж. Гобсон и Р. МакКарли, сновидения имеют физиологическую основу и представляют собой результат производимого корой полушарий большого мозга синтеза сигналов, идущих из различных областей мозга, которые активируются во время БДГ-сна. В одном из ядер ретикулярной формации (см. разд. «Головной мозг» главы 1) – голубом пятне – находятся гигантские нейроны, чьи отростки направляются в различные структуры мозга, где образуют многочисленные синапсы с нейронами, ответственными за быстрые движения глаз, расслабление мышц, эмоции, влечения, а также с нейронами центров зрения, слуха, осязания, равновесия. Голубое пятно является центром БДГ-сна, во время которого оно активируется, что приводит к активации корковых центров анализаторов, это и вызывает возникновение сновидений.
Человек тратит на сон около трети жизни.
Обратите внимание! Потребность взрослого человека во сне составляет 7–8 ч.
Есть и исключения. Но независимо от индивидуальной потребности длительности сна, как правило, человек придерживается одного и того же распорядка сна и бодрствования. Однако излишний сон вреден. Об этом писал еще Гомер: «Сон неумеренный вреден», но кратковременный сон днем в течение 20–30 мин освежает человека, приносит ему бодрость. Хороший сон – залог активного, более продолжительного напряженного бодрствования. Лучшее снотворное – мышечная усталость.
В основе ритмов лежат взаимоотношения между Солнцем, Землей и Луной. Все циркадианные ритмы связаны с главным ритмом природы – вращением Земли.
Недосыпание. Современный мужчина хронически недосыпает. Проведенное мною опросы и анонимное анкетирование более чем 1500 мужчин показали, что за последние 30 лет продолжительность сна уменьшилась более чем на 22 %. Сегодня она составляет в среднем около 6 часов. Повторим: оптимальная продолжительность сна для мужчины составляет 7,7–8 часов в сутки.
Хроническое недосыпание вызывает тягу к сладостям и «плохим» углеводам (см. разд. «Углеводы» далее в этой главе), что способствует возникновению избыточной массе тела и развитию атеросклероза.
И не только. Хроническое недосыпание ухудшает сексуальное здоровье мужчины, вызывает эректильную дисфункцию, ускоренную эякуляцию, снижение работоспособности, ухудшение настроения. В чем причина недосыпания? В первую очередь – телевизор. Об этом мы писали в начале этой книги. На втором месте – компьютер. Многие мужчины в ущерб сну увлекаются компьютерными играми. Ко мне (Г. Б.) обратилась молодая женщина, муж которой ежедневно после работы проводил по 6–8 часов за компьютером (игры!), спал по 3–4 часа в сутки, забыл о жене и сексе, стал нервным, раздражительным. Жена называла его «компьютерным наркоманом». Дело дошло до развода. Таких мужчин становится все больше. В отличие от наркомании, это не болезнь. При желании мужчина может сам изменить свой образ жизни.
Хроническое недосыпание часто приводит к развитию бессонницы.
Бессонница – это нарушение нормального цикла сна и бодрствования, которая проявляется задержкой засыпания, сокращением продолжительности сна и нарушением его глубины (поверхностный сон с частыми пробуждениями), а также изменениями скорости и времени пробуждения, усталостью и сонливостью днем. 35 % мужчин страдает бессонницей.
Множество факторов может вызвать бессонницу:
• злоупотребление алкоголем, кофеином, наркотиками;
• интенсивное курение;
• депрессия;
• быстрая смена часовых поясов;
• ночная работа;
• искусственное освещение.
Напомним, эпифиз регулирует биологические ритмы, в том числе ритм сна и бодрствования, благодаря вырабатываемому этой железой гормону мелатонину, способствующему сну. Мелатонин синтезируется в темноте. Зимой темнеет рано, и эпифиз начинает синтезировать его задолго до привычного времени сна. Зимой человека постоянно клонит ко сну, но ночью у многих наступает бессонница. Особенно часто от зимней бессонницы страдают мужчины.
Хорошо известно, что искусственное освещение уменьшает выработку мелатонина, это ухудшает качество сна и даже вызывает бессонницу. Особенно вреден интенсивный белый свет. Его отрицательное воздействие на синтез меланина эпифизом в пять раз сильнее, чем света от обычных ламп накаливания. К сожалению, флуоресцентные белые лампы повсеместно используются в нашей стране. Вспомните знаменитое постановление о полной замене обычных ламп накаливания белыми флуоресцентными (так называемыми экономичными) лампами. Солнечный свет тормозит выработку мелатонина, поэтому старайтесь зимой максимально бывать на солнце. Это поможет преодолеть сонливость и легче заснуть ночью.
Зимой многие мужчины стараются оттянуть засыпание, боясь проснуться ночью. Кстати, телевизор тормозит выработку мелатонина. Если ложитесь поздно, сбивается работа наших биологических часов, упущено оптимальное время засыпания. Лучше всего ложиться в одно и то же время. Просмотр телевизора, работа на компьютере перед сном нарушают работу биологических часов и мешают переходу от бодрствования ко сну. Светящийся экран угнетает выработку мелатонина.
В настоящее время есть несколько эффективных лекарств, содержащих мелатонин, которые помогают бороться с бессонницей. Посоветуйтесь с опытным врачом. Иногда помогает и обычная настойка валерианы (1 чайная ложка за 1–1,5 часа до сна). Чтобы не нарушить сон, особенно зимой, не смотрите на ночь телевизор, используйте дома приглушенный свет (не белый!), не пейте после 6–7 ч вечера крепкий кофе, не переедайте. Будьте особенно осторожны с жирной, мясной пищей и сладостями. Забудьте о сладких напитках («Кока-кола», «Пепси-кола», «Фанта», «Спрайт» и др.). Не выясняйте в вечернее время отношения с женой и домашними. Прекрасное снотворное – активный секс с любимой женщиной. Создайте комфортную обстановку для сна. Постель должна быть удобной. Старайтесь спать при температуре не выше +20 °С. За 20 мин до сна целесообразно принять горячую ванну (но не более 10–15 мин). Не спите долго днем.
Не увлекайтесь снотворными. Британские ученые проводили наблюдения у 10 500 людей (примерно одинаковое количество мужчин и женщин, средний возраст – 54 года), которые в течение 2,5 лет принимали снотворные препараты. Через 5 лет ученые сравнили их смертность с аналогичной контрольной группой, не пользовавшейся снотворными. Даже прием 18 таблеток в течение года повышает риск преждевременной смерти в 3,5 раза, а прием более 132 таблетки в год – в 5 раз. Более того, принимавшие большое количество снотворных на 35 % чаще заболевали раком. Причина пока не ясна.
