Печеночная (паренхиматозная) желтуха
Возникает при нарушении работы клеток печени (гепатоцитов). Развивается при остром вирусном гепатите, обострении хронического гепатита, циррозе печени, алкогольном гепатите, воздействии токсических веществ и некоторых лекарств на печень. В продромальный (дожелтушный) период характеризуется лихорадкой, ознобом, общей слабостью, болью в суставах, тошнотой, рвотой, болями в животе, потерей аппетита, иногда геморрагическими высыпаниями.
Для печеночной желтухи свойственна яркая желтушная окраска кожи и склер, кожный зуд отсутствует, на коже отмечается наличие внепеченочных знаков («сосудистых звездочек»), увеличение печени. При хронических заболеваниях печени проявляются признаки портальной гипертензии: варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, становится выраженной венозная сеть на передней брюшной стенке живота («голова медузы»), в брюшной полости определяется жидкость (асцит).
