Здоровье беременных
Значимость
1. беременность заканчивается (РФ): 30% роды, 60% аборты, 10% невынашивание,
2. ухудшение здоровья беременных: РФ, РБ, 2001 – каждая третья имеет ане-мию, каждая пятая – поздний токсикоз, 3 из 4 имеют экстрагенные заболевания, у каждой десятой – болезни системы кровообращения.
3. влияет на течение родов (2000г. РФ до 70% всех родов – осложненные, РФ 1985г.› 2000г. рост в 4 раза кесаревых сечений, РБ 1990г. – 74,8 кесаревых сечений на 1000 родов, 2002г. – 173,6 кесаревых сечений на 1000 родов).
4. влияет на здоровье новорожденных (ухудшение здоровья новорожденных: РБ заболеваемость новорожденных 1990г. – 11,9 на 100 родов, 2002г. – 20,7 родов; 1981г. – 80, 2002г. – 180 на 1000 живорожденных рождалось или заболевало на первом месяце жизни),
5. причина материнской смертности
6. влияние на уровень перинатальной и младенческой смертности.
Обусловленность. Образ жизни влияет на течение беременности, пита-ние, вредные привычки, психологическая обстановка, профессиональные вредности;
1. медико-социальные факторы различного рода,
2. качество медицинской помощи.
По данным российских авторов до 45% беременных могут соблюдать рекомендованный рацион питания (ибо у остальных нет денег).
РБ, проведение прегравидной подготовки› профилактика: фолиевая кислота (др. витамины) йод, селен.
Бесплодие – неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства. Бесплодный брак – беременность у женщин не наступает в течение года регулярной половой жизни (не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.
Виды:
1. мужское (до 40–60%) и женское,
2. первичное, вторичное (при наличии беременности в анамнезе),
3. абсолютное (беременность невозможна), относительное.
Причины ВОЗ:
1. нарушение овуляции (до 40%),
2. патология маточных труб (30%),
3. гинекологические заболевания (25%),
4. необъяснимые (5%).
15–20% семей – бездетные РФ, другие авторы – каждая пятая супруже-ская пара не может иметь детей.
Социальная обусловленность:
1. аборты, гинекологические заболевания, неудачные роды, перенесенные венерические заболевания,
2. причины антенатального периода (образ жизни).
Значимость:
1. нет воспроизводства,
2. психологический компонент (изменение характера супругов, антисоциаль-ное поведение супругов, невротическое состояние женщин, 70% бесплодных браков распадаются).
