Мягкие повязки
1. Безбинтовые.
Клеевая (клеол, клей БФ-6, коллодий). Клеевые повязки применяют в основном при небольших повреждениях и на область операционной раны независимо от локализации. Если в этой зоне имеется волосяной покров, то его предварительно сбривают.
Клеол – это раствор сосновой смолы (живица) в спирте и эфире, взятых в равных количествах. Рану закрывают повязкой. Кожу вокруг повязки смазывают клеолом и дают ему немного подсохнуть.
Растянутой марлей закрывают повязку и участки кожи, смазанные клеолом. Края салфетки плотно прижимают к коже. Неприклеившийся избыток марли подрезают ножницами. Недостаток: слабая прочность приклеивания и загрязнение кожи засохшим клеолом. Удаляются остатки клеола бензином.
Коллодиумная повязка (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира). Принцип наложения такой же, как и клеола. Наносить коллодий рекомендуется шпателем. Такая повязка хорошо удерживается 7 – 8 дней. Недостатком следует считать ее малую эластичность и раздражение кожи.
Лейкопластырная. Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепляют несколькими полосками липкого пластыря (лейкопластырь) к здоровым участкам кожи. Недостатками лейкопластырной повязки являются мацерация под ней кожи и не совсем надежная фиксация, особенно при намокании. Преимущества: простота в наложении, экономичность.
Рис. 7.
а – на руку; б – на затылок
Косыночная. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (косынка, марля, бязь и т. д.).
Наиболее длинная сторона такой повязки называется основанием косынки, угол, лежащий напротив нее, – верхушкой, два другие угла – концами. Косынку часто применяют для подвешивания при повреждении руки или ключицы. Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье; верхушка косынки направлена к локтю. Концы косынки завязывают на шее. Верхушку, обводя ею локоть сзади наперед, расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки (рис. 7, а).
При перевязке головы основание косынки кладут на область затылка, верхушку опускают на лицо, концы завязывают на лбу, верхушку загибают через завязанные концы и закрепляют булавкой (рис. 7, б).
2. Бинтовые повязки. Размеры бинтов:
– узкий – 3 – 5 – 7 см шириной и длиной 5 м (для повязок на пальцы кисти и стопы);
– средний – 10 – 12 см шириной, длиной 5 м (используется для наложения на голову, шею, кисть, стопу и голень);
– широкий – 14 – 16 см шириной и 7 м длиной (для грудной клетки, молочной железы, плеча и бедра).
Правила наложения повязок:
– объяснить пациенту назначение манипуляции, наладить психологический контакт;
– стоять лицом к пациенту (по выражению лица наблюдаем: не причиняем ли боль);
– помочь принять пациенту удобное положение;
– обеспечить неподвижность перевязываемой части тела с максимально расслабленными мышцами;
– бинтуемая часть тела должна находиться в доступном и удобном положении, в котором она будет находиться после бинтования (среднефизиологическом);
– бинтование проводится от периферии к центру, от неподвижного участка к ране, от узкого места к более широкому;
– головку бинта следует держать в правой руке, полотно бинта – в левой;
– свободная длина полотна – не более 15 – 20 см;
– начинают повязку с наложения циркулярных туров, тем самым закрепляя конец бинта;
– каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины бинта;
– на конические участки через 1 – 2 тура – перегибы;
– конец бинта закрепить подшиванием, заколоть булавкой или, надорвав бинт по средней части, образовать две половины, которые обвести вокруг бинтуемой части и связать между собой.
Нельзя: завязывать концы бинта на области раны, сгибательных и опорных поверхностях!
