Помощь пострадавшим при странгуляционной асфиксии
При экстремальных ситуациях жизнь пострадавшего зависит от окружающих и их медицинской культуры. При получении вызова на станцию скорой помощи диспетчер должен четко и быстро дать инструкции вызывающему:
– срезать петлю выше узла, поддерживая повешенного;
– если пострадавший дышит, уложить его на бок;
– если дыхание отсутствует, проводить ИВЛ «рот в рот»;
– если нет дыхания и пульса на любой артерии, проводить ЗМС и ИВЛ;
– ждать приезда «скорой помощи».
Прибывшая бригада «скорой помощи» или любой медицинский работник проводят следующие мероприятия:
– при отсутствии дыхания, но наличии сердечной деятельности выполняется интубация трахеи и перевод на ИВЛ, противосудорожная терапия (седуксен, оксибутират натрия). Если интубация невозможна вследствие травмы шейного отдела позвоночника, производят трахеостомию и перевод на ИВЛ через трахеостому;
– при отсутствии сердечной деятельности и дыхания сразу приступают к сердечно-легочной реанимации с последующим переводом на ИВЛ.
Если нет специальной аппаратуры, реанимационные мероприятия проводят по принципам элементарной сердечно-легочной реанимации.
Частым осложнением у пострадавших от странгуляционной асфиксии является развитие пневмонии за счет регургитации – затекание в дыхательные пути желудочного содержимого. Для профилактики этого осложнения бронхи промывают 2 % раствором соды, одновременно отсасывая содержимое электроотсосом. Показаны противоотечная терапия головного мозга (лазикс), введение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и обменный процесс (ноотропил, циннаризин, пирацитам).
Все пострадавшие, независимо от состояния, подлежат госпитализации.
