Медицинская помощь и лечение ком
Медицинская помощь и лечение ком состоят из мероприятий по обеспечению жизнедеятельности и поддержанию сердечной и дыхательной деятельности и из мероприятий по неспецифической детоксикации с применением аналептиков и антидотов.
В России в качестве противокоматозных медикаментов разрешены к использованию следующие лекарственные препараты.
1. Средства, влияющие на тканевый обмен:
– глюкоза 40 % раствор в ампулах. Универсальное средство детоксикации. Применяют для дифференциальной диагностики гипокликемии (купирует ее) и гипергликемии (не устраняет);
– тиамин (витамин В1) и аналоги в ампулах;
– натрия оксибутират 20 % раствор по 10 мл в ампуле. Повышенная устойчивость тканей к гипоксии, вводят внутривенно.
2. Антагонист наркотических анальгетиков – налоксон. В России налоксон рекомендуют для лечения алкогольной, героиновой, барбитуратовой комы, для медицинской помощи при других патологических состояниях с учащением дыхания, а также для дифференциальной диагностики героиновой комы по положительному эффекту от его применения в виде купирования брадипноэ.
3. Атропин 0,1 % раствор 1 мл в ампулах и шприц-тюбиках.
Специфический антидот при фосфорорганических отравлениях.
Вводят подкожно дробно по 2 – 3 мл с интервалом 15 – 20 мин до явлений гиператропинизации в виде расширения зрачка.
Таблица 6
Сравнительная характеристика ком
