Отравление неизвестным ядом
Одно из важнейших мероприятий при пероральном (внутреннем) отравлении неизвестным ядом – это промывание желудка. Желудок целесообразно промывать повторно даже тогда, когда с момента отравления прошло несколько часов. Не следует производить промывание, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.
Для промывания желудка используют не менее 8 – 12 л воды.
К воде, подготовленной для этой цели, рекомендуется добавлять активированный уголь (1 ст. л. на 1 л водопроводной воды), или несколько кристаллов марганцовокислого калия (до слабо-розового цвета), или поваренную соль (3 ст. л. на 10 л воды).
Сложнее осуществить промывание желудка, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. При этом на оказывающего неотложную помощь налагается особая ответственность, обусловленная необходимостью выполнения всех мероприятий в максимально короткие сроки, обеспечения профилактики дальнейшего утяжеления состояния больного и избежания осложнений проводимых процедур. Это последнее положение требует особого внимания.
Желудочный зонд, вводимый пострадавшему в бессознательном состоянии, может оказаться в дыхательных путях, что чревато утоплением при подаче через него воды. Чтобы этого не произошло, после введения зонда необходимо проверить, не поступает ли из зонда воздух в момент выдоха больного. В этом случае зонд следует вынуть и ввести повторно.
После промывания необходимо дать пациенту выпить солевое слабительное, способствующее выведению из организма невсосавшегося яда. Cлабительное средство целесообразно запить 2 – 3 стаканами воды. По окончании промывания желудка целесообразно принимать внутрь вещества, фиксирующие на своей поверхности оставшийся в желудке и кишечнике яд (адсорбенты).
Для этих целей наиболее эффективен активированный уголь. Он применяется в виде водной суспензии (15 – 30 г на 100 мл воды) и запивается водой. Можно назначать также белую глину и жженую магнезию (1 – 2 ст. л. на 1 стакан воды).
Адсорбенты надо принимать повторно.
В качестве обволакивающих средств применяются взбитые яичные белки, белковая вода (1 – 3 яичных белка на 0,5 – 1 л воды), молоко, растительные масла и др. Жиросодержащие обволакивающие средства не следует назначать при подозрении на отравления фосфором и анилином, которые хорошо растворимы в жирах (опасность усиления всасывания яда!).
Необходимо провести очистительные клизмы, по возможности неоднократно, с промежутком в 3 – 4 ч. Данная дезинтоксикационная процедура особенно показана в случаях большой давности отравления (более 6 – 8 ч).
Больного необходимо доставить в больницу как можно скорее!
