Чем могут заразить человека клещи?
Укус клеща может вызвать заболевание клещевым энцефалитом. Инфекция поражает нервную систему. Характерные симптомы:
cлабость, разбитость, ломота, чувство онемения в области шеи, плечевого пояса, рук и поясницы, сильная головная боль, головокружение, светобоязнь, тошнота, рвота. Так человеческий организм реагирует на токсины завладевшего им вируса. Температура, как правило, держится не ниже 38 °C.
Однако неприятности, которые может доставить клещ человеку, энцефалитом не исчерпываются. В последней четверти XX в. была описана еще одна передаваемая им инфекция – клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). В первую очередь, возбудитель боррелиоза поражает кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и сердце.
И что опасно, делает это не всегда сразу – дремать в организме или вяло течь болезнь может годами.
Но в большинстве случаев такого хода событий можно избежать, если быть к себе внимательней. След от укуса зараженного боррелиозом клеща примерно в 7 из 10 случаев заметен на коже и, что немаловажно, очень характерен. А это позволяет вовремя обратиться к врачу, поставить точный диагноз и приступить к лечению на ранней стадии болезни.
Кстати, летом боррелиозом может быть заражено и молоко (клещи кусают коров и коз), поэтому следует кипятить свежее и парное молоко, купленное у незнакомых людей.
Вокруг места укуса появляется так называемая кольцевая эритема – краснота с припухлостью по краям (рис. 19, см. цв. вкл.). Она может быть маленькой, может быть очень крупной. Но в любом случае лучше ее показать врачу. Ведь болезнь Лайма хоть и считается не такой тяжелой, как клещевой энцефалит, но склонна к хроническому течению даже после вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения.
Присосавшегося к коже клеща (рис. 20, см. цв. вкл.) накрывают ватой, смоченной любым жидким маслом (вазелином, подсолнечным, оливковым), на 30 – 60 мин. Затем путем захвата пинцетом у края хоботка клеща удаляют из кожи осторожными качательными или вращательными движениями, не допуская его разрыва. Поврежденную кожу обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода и настойкой йода.
Ни в коем случае не следует раздавливать клещей, при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины. При случайном раздавливании клеща необходимо немедленно вымыть руки с мылом.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны отдельные фрагменты клеща.
Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не означает, что человек заболеет. Анализ клеща нужен для спокойствия – в случае отрицательного результата и бдительности – в случае положительного. Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо – анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща – на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через три недели.
Клещевой энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций (вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше в первые сутки. Для этого используют противовирусные препараты или иммуноглобулин.
Все укушенные клещами и переболевшие боррелиозом подлежат диспансерному наблюдению на протяжении 2 лет. Диспансеризация осуществляется инфекционистом или врачом общей практики.
Больные и лица с укусом клеща через 3 – 6 – 12 мес. и через 2 года обследуются клинически и серологически. По показаниям проводят консультации кардиолога, ревматолога, невропатолога, производят ЭКГ-исследование, исследование крови на СРБ, сиаловую кислоту, ревматоидный фактор.
Особого внимания заслуживают беременные женщины, укушенные клещом. В связи с отсутствием средств специфической профилактики и известным терратогенным действием боррелий на ранних сроках беременности, вопрос сохранения беременности целесообразно решать индивидуально. Прерывание беременности может производиться в любом стационаре города.
При возникновении поздних проявлений боррелиоза пациенты лечатся в специализированных стационарах (ревматологическом, неврологическом, кардиологическом) по клиническим показаниям.
Реконвалесценты боррелиоза с остаточными явлениями наблюдаются узкими специалистами в зависимости от поражения той или иной систем (невропатологом, кардиологом, ревматологом).
