Глава 11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Мужчины чаще, чем женщины, страдают язвой. Причем мужчины атлетического телосложения предрасположены к язве желудка, а худые к язве двенадцатиперстной кишки. Отмечено, что светлые глаза – язвенные глаза.
Язва имеет сезонный характер и любит напоминать о себе весной или осенью, чувствительна она и к изменениям погоды. Чем больше падает атмосферное давление, тем сильнее изжога, отрыжка, боль в желудке. На пике изменений больные чаще попадают на операционный стол с кровотечением или прободной язвой.
Опасна язва тем, что может перерождаться в рак и рубцами вызывать деформацию желудка или двенадцатиперстной кишки.
Язва может быть единичной или множественной и поражать различные отделы желудка или двенадцатиперстной кишки, а может быть и «целующейся», т. е. располагаться напротив друг друга.
В недалеком прошлом главными причинами язвы считались стресс, повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке, нарушения режима питания, алкоголь, курение и наследственность. К этому можно добавить радиацию, ожоги слизистой желудка кислотами, щелочами и лекарства. Пальма первенства среди них по язвообразованию отдана гормонам, за ними идут нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, диклофенак, нурофен, а также аспирин. Все эти препараты и подобные им не теряют агрессивности по отношению к желудку даже при внутривенном введении или в свечах. Если нельзя обойтись без этих средств, то принимайте их размельчёнными после еды, запивая молоком.
Наука на месте не стоит. Если раньше для постановки диагноза язвы определялся состав желудочного сока и больной глотал «шланг» – зонд, то теперь эта процедура взятия сока отошла в разряд экзотики и на смену ей явилась гастроскопия. Через гастроскоп врачу видна слизистая, и если необходимо, им берется кусочек ее для микроскопического исследования.
По современным научным взглядам причиной язвы считается спиралевидная бактерия хеликтобактер пилори. По данным Российской гастроэнтерологической ассоциации, наше население почти на 80 % инфицировано этой бактерией, и особенно Сибирь, Дальний Восток, Юг. Отсюда и вытекает актуальность ее эрадикации – уничтожения. Пока ее не уничтожишь, язва не заживет.
Раньше существовали сотни методов лечения язвенной болезни. Сейчас разработан новый метод – эрадикация, уничтожение, злополучной бактерии.
Показаниями к этому служат:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и вне его.
• Атрофический гастрит, мальтома (опухоль) желудка.
• Состояние после операции на нем по поводу рака.
• Для профилактики злокачественного заболевания у родственников больных.
• Бессимптомные носители бактерий.
Всего три препарата должны вам помочь: париет или лосек и антибиотики – кларитромицин и амоксиклав в достаточных дозах и продолжительностью 7 дней. Если за это время бактерия не погибла, то назначают 4 препарата: париет, де-нол, метронидазол, тетрациклин или кларитромицин.
К сожалению, такая массированная «бомбежка» бактерии не всегда приводит к излечению. А причины таковы: несоблюдение больным предписаний врача по приему лекарств, алкоголь, курение, злоупотребление крепким кофе, чаем, шипучими тонизирующими напитками. Гамбургеры, хот-доги, чипсы, жвачка, специи, продолжающиеся стрессы также не на пользу здоровью.
В ряду основных противоязвенных препаратов остаются антациды: гастал, альмагель, фосфалюгель, маалокс и другие. Их принимают за 1–1,5 часа после еды или во время боли.
Таблетки гастала и маалокса разжевывают или держат за щекой до полного растворения. Лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, антациды противопоказаны.
Беременным можно принимать маалокс. Иногда антациды слабят или вызывают запоры.
Нельзя злоупотреблять фесталом, мезимом, панзинормом, дигесталом, которые больше подходят для лечения недостаточной функции поджелудочной железы.
Абсолютно избавиться от язвы нельзя: все лекарства обладают неприятными побочными эффектами и были случаи, когда болезнь возвращалась и даже после хирургического вмешательства.
Париет может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, головокружение, бессонницу, депрессию, кашель. Не лишены отрицательных свойств и другие составляющие лечения язвы, так что лечиться надо под наблюдением врача.
В основной комплекс лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки входит и фитотерапия.
Способствуют рубцеванию язвы чабрец, валериана, мята, календула, репешок, кровохлебка, подорожник, спорыш, фенхель, солодка, заячья капуста.
Из сбора 4–5 трав готовите обычным способом настой и принимаете по половине стакана 2 раза в день до еды месяц-два.
Зверобой, одуванчик, пижма, тысячелистник, горец змеиный не стоит применять длительно и в высоких концентрациях, поскольку они могут вызывать отравление, запор, изменения цвета кожи и обострение язвы.
Способствует рубцеванию ромазулан, произведенный на основе ромашки. Его пьют по 40–60 капель на стакан теплой воды до еды утром и вечером в течение месяца. После приема желательно полежать на правом боку, спине, животе 15 минут.
Если нет под рукой необходимых трав, то в аптеках есть различные готовые сборы с подходящей рецептурой. Не покупайте травы у случайных лиц, не подвергайте себя опасности!
Хорошим язвозаживляющим действием обладает состав из 100 г меди и немного сока алоэ, 50 г измельченного инжира с добавлением в него растертых в порошок десяти таблеток апилака – маточкиного молочка. Состав выдерживается 3–4 дня в темном месте, и принимают по столовой ложке утром и вечером спустя час после еды в течение месяца. Состав годится для сезонной профилактики: весной и осенью.
В 100 г облепихи и меда добавьте 150 г чаги и принимайте при раковых заболеваниях желудка по столовой ложке через час после еды на ночь сроком один месяц.
Подспорье в лечении язвенной болезни – мумие. Оно продается в аптеках в навесках по 0,2–0,3 г, его принимают 3 раза в день до еды 10 дней. После пятидневного перерыва курс возобновляется на такой же срок, и так 2 месяца подряд.
Лечат язвенную болезнь и гомеопаты. Иногда их лечение превосходит другие методы.
В лечении язвенной болезни нельзя обойтись и без соблюдения диеты. Исключается свежий хлеб, в том числе и ржаной. Не должно быть мясных, рыбных и грибных супов, крепких отваров из овощей и окрошки. Не подойдут язве жирные сорта мяса и птицы, а также маргарин и ему подобные масла. Несоленое сливочное и рафинированное подсолнечное масло – необходимы. Исключаются копчености, соления, раздражающие приправы, консервы, яйца жареные и вкрутую. Чтобы не дуло живот, придется отказаться от любимой кукурузы, зеленого горошка, огурцов, грибов. Не включайте в десерт кислые яблоки и другие фрукты и ягоды, шоколад и мороженое.
Разрешаются супы из риса, овсянки, отварное нежирное мясо или рыба, пюре из овощей, молочные продукты. Хороши деревенские сырые яйца, по одному в день на весь период обострения, или омлеты. Подойдет полноценное по жирности молоко, творог, сметана. Питаться следует 3–4 раза небольшими порциями и не очень горячей пищей.
Из минеральных вод следует отдать предпочтение натуральному нарзану, ессентукам № 4, боржоми, смирновской, славяновской.
В период стихания обострения и если нет наклонности к кровотечению, показаны ванны с температурой воды до 39° с ароматическими маслами лаванды, мяты, розы. Неплохим успокаивающим действием обладают йодо-бромные, хвойные, морские ванны по 20 минут курсом 10–15 дней. Ванны с витороном хорошо стимулируют иммунитет и являются источником витаминов А, Е, С, необходимых для рубцевания язвы. Ванны обычно сочетают с приемом веторона внутрь по капсуле один раз в день продолжительностью месяц.
При приближении «черных» метеодней рекомендуют заранее принять 5 гранул метео плюс, таблетку но-шпы или беластезина и ванну с маслом мяты или лаванды.
Сейчас снова входят в арсенал лечения язвенной болезни аутогенная тренировка, рациональная психотерапия, гипноз, которые по эффективности иногда конкурируют с лекарствами.
Тот больной, который дружит с психотерапевтом, быстрее выздоравливает.
При упорно не заживающих язвах и при подозрении на ее переход в злокачественное заболевание необходима срочная консультация хирурга, и он определит дальнейшую тактику лечения. Иногда больные отказываются от предлагаемой операции, надеясь на чудо. Чудес не бывает, а бывает запущенный случай со всеми вытекающими последствиями.
