Глава 15. Хочется, но не можется
Запором страдает более 20 % населения, и чаще женщины. Это довольно-таки неприятное заболевание с парадоксом – хочется, но не можется. Сегодня не сходил, завтра такая же картина, и к концу недели нет стула. И так из месяца в месяц, из года в год. Изменяется настроение, цвет лица становится землистым, глаза тускнеют, аппетит пропадает или становится капризным, в неудобный момент и в ненужном месте возникают вздутие, урчание, боли в кишечнике, распирание в прямой кишке. Человек сосредоточен на единственной мысли – скорее освободить кишечник, но это не удается сразу. Каких только средств не испробовано, пройдены все процедуры, обойдены медицинские светила, экстрасенсы и колдуны, но все напрасно, кишечник замер и не желает работать. Возникает депрессия. Небо кажется с овчинку.
Запор – редкое и неполное очищение кишечника, а также затруднение акта дефекации с выделением твердого, иногда камнеподобного кала. У каждого человека свой биоритм освобождения кишечника. Один ходит на двор 1 раз в день и почти в одно и то же время, второй сходит 2 раза в день и получит удовлетворение, третий – 3 раза в неделю и доволен таким режимом. Нормальным считается стул от 1 раза в 3 дня до 3 раз в день.
Различают первичные и вторичные запоры. Первичные связаны с заболеваниями кишечника, вторичные – с внекишечными поражениями, но и те и другие могут протекать тяжело и с осложнениями: трещинами, язвами заднего прохода, кровоточащим геморроем, выпадением прямой кишки.
Первичный запор подразделяется на функциональный, с ослаблением или отсутствием рефлекса дефекации, и кологенный, с замедлением прохождения переваренной пищи по кишечнику.
Причины. В первичный запор входит и органический, вызываемый опухолями кишечника, сужениями при длительных воспалениях, удлиненной толстой кишкой и другими заболеваниями. Питание в сухомятку, беспорядочно, торопливо, замена полноценных продуктов суррогатами и продуктами, лишенными грубой клетчатки, сокращение жидкости, а при запорах должно выпиваться за день не менее 1,5–2 литров, все это быстро сказывается на работе кишечника: он становится вялым, малосильным и не справляется с основной задачей – своевременной очисткой организма от отработанных продуктов.
Разрешается. Грубая клетчатка овощей, фруктов, бобовых, зерновых культур, грибы. Рыба и морепродукты идут без ограничений. Овощи и фрукты в любом виде и в достаточном количестве.
Из каш предпочтительны: гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, а из масел: подсолнечное, оливковое, соевое, рапсовое. Мясо ограничивается до одного раза в день.
Исключаются. Шоколад, кофе, рис, манка, копчености, консервы.
Вторичный запор связан с внекишечными заболеваниями: сахарным диабетом, ожирением, гипофункцией щитовидной железы, холециститом, язвой желудка, а также с приемом препаратов железа, ганглиоблокаторов, седативных и мочегонных средств. Запоры могут быть неврогенными – при поражении спинного мозга и психогенными – при душевных заболеваниях.
Подберите себе лекарство. Из многообразия причин заболевания вытекает, что лечение запора должно быть строго индивидуальным, после тщательного обследования и под контролем врача. Самодеятельность может привести к печальным последствиям и самому страшному – запущенной онкологии.
Мне довелось видеть больную, которая по совету тетушки горстями принимала но-шпу. Запор усиливался, количество таблеток росло. Несчастная страдала атоническим запором, а при этом препарат противопоказан, как и другие спазмолитики.
Модные диеты, пищевые добавки, «чистки», фастфуд, курение, спиртные напитки, кофе, и все это в больших объемах – убивает наш организм.
Оригинальные салаты: фантазия на вольную тему доступна каждому, главное – взять необходимые составляющие.
• Отварная свекла, зеленый горошек, грецкие орехи, зелень.
• Свежая капуста, огурец, помидор, отварная фасоль, яблоки, зелень.
• Свежая морковь с брусникой, инжиром, курагой, зеленью.
• Морская капуста, крабовые палочки, яблоки, грецкие орехи, зелень.
• Свежая свекла, морковь, чернослив, изюм, зелень.
• Грибы любые, морская капуста, отварная рыба, зелень.
• Яблоки, бананы, мандарины, чернослив, грецкие орехи, зелень.
Послабляют: чеснок, тыква, репа, арбуз, красная смородина, земляника, клубника, чернослив, сок сырой картошки и капусты. Таким же действием обладают однодневный кефир, простокваша, ряженка и 7–8-дневный «чайный гриб», который пьют натощак в прохладном виде с ложкой меда.
Оригинальные смеси:
• размоченные в молоке овсяные хлопья, смешанные с яблоками, тертой морковью и любыми орехами;
• чернослив, сушеная дыня, брусника с тремя столовыми ложками меда;
• инжир, яблоки, курага, отварная свекла с пятью ложками меда;
• чернослив, инжир, изюм, любые орехи с пятью столовыми ложками сока алоэ;
• отвар из 1 ст. ложки льняного семени, 1 ст. ложки меда и сока алоэ принять на ночь, запивая 1/2 стакана «чайного гриба».
Принимать вышеуказанные смеси лучше на ночь по 2–3 столовые ложки.
Настой чернослива с инжиром не отстает в эффекте от предыдущих смесей. Его готовят так: по 10 ягод каждого промывают и заливают 1 стаканом крутого кипятка, закрывают крышкой и выдерживают до утра под теплым покрывалом. Натощак выпить жидкость, а за завтраком съесть по половине чернослива и инжира, остальное – вечером.
Фитотерапия
Готовые сборы. Их можно купить в аптеках и лавках жизни. Лучше покупать отечественного производства, а не зарубежного, особенно восточного.
Свои сборы. Для них можно брать любые составляющие: александрийский лист, кору крушины, плоды жостера, аниса, корни солодки; донник, листья крапивы; кору крушины, листья вахты, донник, тмин, ромашку, кипрей, мелиссу, пижму, подорожник.
Внимание. Черная смородина, черемуха, черника обладают противоположным действием.
Оригинальные рецепты
• Возьмите равные части донника, тмина, укропа, корней солодки. Измельчите их в кофемолке, и 1 столовую ложку порошка залейте 300 мл кипятка, охладите, процедите и пейте по 1/2 стакана в обед и на ночь.
• Сделайте сбор из равных частей александрийского листа, фиалки, коры крушины и ромашки. 1 столовую ложку сбора заварите 500 мл кипятка, проварите на медленном огне 20 минут, охладите, процедите и принимайте по 1/3 стакана в обед и на ночь.
Оригинальные советы
• Дачникам, страдающим запором, подойдет порошок из корня ревеня, но с оговоркой: в дозе 0,2 он закрепляет, а 0,5–1,0 г через 8–10 часов оказывает отличный эффект очищения кишечника.
• Если запор носит случайный характер, например в вагоне поезда, утром выпейте стакан холодной воды с ложечкой сахара или съешьте банан, пару яблок. Можно с вечера ввести в задний проход свечку «Анестезол».
• Физиопроцедуры, ароматерапия, различные ванны, рациональная психотерапия, которая дает хороший эффект при психогенной и условно-рефлекторной патологии, а также лечебная физкультура, плавание, массаж, езда на велосипеде, бег, теннис и другие подвижные игры, если позволяет здоровье.
• Техника самомассажа кишечника. В положении стоя или лежа легкими движениями любой ладонью идете от правой стороны паха вверх до печени, затем ведете ладонь выше пупка и спускаетесь к левой стороне паха. Движения постепенно ускоряете, придавая им вид то вибрации, то волнообразности, то типа маятника с постепенным давлением на кожу. Массаж длится 10–15 минут.
Чтобы выработать условный рефлекс на дефекацию, приурочьте ее к времени, когда появляется желание опорожнить кишечник. В выработке рефлекса поможет и введение в задний проход свечки с глицерином. Спустя 20 мин. после ее введения обязательно идти в туалет, даже если и нет позывов, но просидеть в нем необходимо 10–15 минут с натуживанием и попыткой опорожнить кишечник. Когда рефлекс восстановится, свечи отменяются. Если все же стула нет несколько дней, то допустима очистительная клизма из 1,5 литра прохладной воды с добавлением 1–2 ст. ложек растительного масла. Помните, что частые клизмы приносят вред здоровью!
Если вышеперечисленные советы использованы, а должного результата нет, подключаются ферменты, содержащие желчь, для улучшения пищеварения: фестал, панзинорм и слабительные средства. Рынок ими в России пересыщен, и реклама не скупится для их популяризации, обещая 100 %-ное излечение запора. Как всегда, реклама бежит впереди паровоза.
Надежные препараты, испытанные временем, – это группа осмотического действия, которые замедляют всасывание жидкости, тем самым увеличивается объем содержимого кишечника, они усиливают моторику кишечника.
Слабительным действием обладают и сахарозаменители: сорбит, ксилит, маннит, лактит и др.
Противопоказания к слабительным. Абсолютными являются: кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, индивидуальная непереносимость, выраженная кахексия, нарушения электролитного баланса в организме и длительные неясные боли в животе.
Внимание! Некоторые слабительные могут вызвать преждевременные роды или перейти с молоком матери и вызывать у младенца понос.
Слабительные могут усиливать или ослаблять действие других средств, вызывать атонию кишечника и усиливать запор.
Длительные поносы от слабительных приводят к потере калия, магния, натрия с вытекающими отсюда последствиями.
