Глоссарий
Агрегация тромбоцитов. Активация и объединение тромбоцитов (маленьких клеток в составе крови) перед образованием тромба.
Адвентициальная оболочка. Наружный слой артериальной стенки.
Ангиография. Метод исследования внутренней полости артерий, вен или камер сердца. Проводится обычно с катетеризацией сердца и рентгенографией; более современные методики включают применение КТ и МРТ.
Ангиотензин II. Гормон, вызывающий сокращение кровеносных сосудов.
Аневризма. Мешкообразное выпячивание артериальной стенки вследствие ее растяжения.
Антикоагулянты. Лекарственные препараты, включающие гепарин, ингибиторы тромбина и варфарин, препятствующие образованию тромбов путем нарушения синтеза или активности белка тромбина.
Антитромбоцитарные средства. Препараты, в том числе аспирин, ингибиторы рецепторов АДФ, цилостазол и ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa, подавляющие активизацию тромбоцитов, тем самым предотвращая образование тромбов.
Аорта. Главная артерия, несущая кровь от сердца в организм.
Аортальная регургитация. Клапанный порок сердца, при котором аортальный клапан не закрывается полностью и происходит обратный отток крови из аорты в левый желудочек сердца.
Аортальный стеноз. Сужение отверстия аортального клапана между левым желудочком и аортой.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Хирургическая процедура, при которой к артерии ниже и выше места закупорки пришивается трансплантат, обычно конструируемый из собственного кровеносного сосуда пациента, для восстановления нормального кровотока в поврежденном сосуде.
Аполипопротеин В. Другое название – апо-В. Основной протеиновый компонент ЛНП, ЛПП и ЛОНП, связанный с повышенным риском развития ишемической болезни сердца.
Аппарат искусственного кровообращения. Во время операции на открытом сердце сердечную деятельность останавливают и кровь пропускают через аппарат искусственного кровообращения, насыщающий ее кислородом и очищающий от углекислого газа.
Аритмия. Любое отклонение от нормального ритма сердцебиений.
Артерия. Сосуд, переносящий кровь из сердца в ткани организма; заканчивается мелкими ответвлениями, называемыми артериолами, которые, в свою очередь, разветвляются на капилляры.
Атерогенная дислипидемия. Другое название – липидная триада. Липидный профиль, часто наблюдаемый при сильно выраженном атеросклерозе; типичен для пациентов с диабетом и метаболическим синдромом. Характеризуется высоким уровнем триглицеридов, низким уровнем ХС ЛВП и наличием малых плотных частиц ЛНП.
Атеросклероз периферических сосудов. Образование атеросклеротических бляшек в сосудах рук и ног.
Атеросклероз. Заболевание артерий, при котором липиды скапливаются в стенках сосудов и образуют бляшки. Сопровождается воспалением, ростом гладкомышечных клеток и другими изменениями в стенке артерии, что приводит к ее уплотнению и сужению просвета. Наиболее частая причина инсультов и инфарктов миокарда.
Атеросклеротическая бляшка. Отложение липидов и других частиц в стенке артерии, часто заключенное в тонкий слой фиброзной ткани, которое при разрастании может привести к сужению просвета или закупорке артерии. Бляшка также может разорваться с последующим образованием тромба.
Атриовентрикулярный узел. Вспомогательный водитель сердечного ритма. Принимает импульсы синусного узла и передает их в следующий участок проводящей системы сердца, называемый ножками пучка Гиса, который стимулирует сокращение желудочков.
Бета-блокаторы. Класс препаратов, замедляющих сердечный ритм и снижающих интенсивность сердечных сокращений. Применяются в лечении гипертонии, сердечной недостаточности, аритмии, для поддержания сердца после инфаркта миокарда и ослабления болей в груди при стенокардии и острых коронарных синдромах.
Блокада сердца. Нарушение проводимости электрического импульса по проводящей системе сердца.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Лекарственные препараты, расширяющие кровеносные сосуды путем воздействия на рецепторы ангиотензина II. Во многих случаях назначаются при непереносимости ингибиторов АПФ.
Блокаторы кальциевых каналов. Класс препаратов, расслабляющих и расширяющих кровеносные сосуды с уменьшением давления крови в сосудах. Применяются в лечении гипертонии, стабильной стенокардии, вариантной стенокардии и аритмии. Могут быть назначены пациенту при остром коронарном синдроме или после инфаркта миокарда при невозможности назначения бета-блокаторов.
Брадикардия. Пониженная частота сердцебиений в покое, менее 60 ударов в минуту.
Вазодилататор. Лекарственное средство, расслабляющее и расширяющее кровеносные сосуды.
Вазоконстрикция. Сужение кровеносных сосудов за счет сокращения мышц их стенки. Может быть следствием атеросклероза.
Вальвулопластика. Другое название – вальвулотомия. Расширение суженного просвета клапана. Может выполняться чрескожно или хирургическим путем.
Васкулопатия трансплантата сердца. Форма быстро прогрессирующего атеросклероза в артериях пересаженного сердца.
Васкулярный. Имеющий отношение к кровеносным сосудам организма.
Внезапная сердечная смерть. Неожиданная смерть от болезней сердца, обычно наступающая в течение одного часа после появления первых симптомов. Может быть следствием любой болезни сердца. Не следует путать с остановкой сердца или инфарктом миокарда, хотя и то, и другое может привести к внезапной сердечной смерти. Наиболее частая причина – аритмия, в особенности фибрилляция желудочков.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Метод медицинской визуализации, состоящий в применении ультразвука при катетеризации сердца для получения вида коронарной артерии в поперечном сечении, в том числе растущей в ней атеросклеротической бляшки.
Воспаление. В контексте атеросклероза состояние стенки кровеносного сосуда, способствующее образованию и разрыву бляшки. С-реактивный белок служит маркером воспаления при атеросклерозе.
Вторичная профилактика. Меры, направленные на предотвращение рецидива заболевания.
Генетическая вариация. Вариация в генах отдельного человека, например изменение в последовательности ДНК, имеющая или не имеющая ощутимого влияния на здоровье человека, его внешность или характер.
Генная терапия. Введение в клетку генетического материала в форме ДНК или РНК с целью повлиять на экспрессию генов в данной клетке.
Геном. Совокупность наследственной информации в организме, зашифрованная в ДНК и РНК.
Геномика. Изучение генома и генов живых организмов.
Гепарин. Антикоагулянт, вводимый внутривенно или через инъекцию.
Гипертония. Повышенное артериальное давление.
Гипертриглицеридемия. Повышение уровня триглицеридов.
Гиперхолестеринемия. Повышение уровня общего холестерина и ХС ЛНП.
Гипотония. Пониженное артериальное давление.
Глюкоза плазмы натощак. Анализ крови, используемый для диагностики диабета; измеряется уровень сахара в крови после воздержания от пищи в течение не менее восьми часов. При гипергликемии натощак ставится диагноз предиабета с повышенным риском развития диабета.
Глюкоза. Сахар крови. Основной источник энергии для клеток организма.
Глюкозотолерантный тест. Анализ крови для диагностики диабета, показывающий скорость выведения глюкозы из системы кровообращения после того, как пациент выпьет раствор глюкозы. Нарушение толерантности к глюкозе позволяет диагностировать предиабет и установить повышенный риск развития диабета.
Гомоцистеин. Аминокислота, увеличенная концентрация которой в плазме может стимулировать факторы крови к образованию тромбов, что связано с повышенным риском инсульта и инфаркта миокарда.
Дефибрилляция. Прекращение крайне учащенного, нерегулярного и потенциально смертельного сердцебиения, обычно при помощи электрошока.
Диабет I типа. Другое название – инсулинозависимый сахарный диабет. Форма диабета, развитие которой начинается внезапно в детском или подростковом возрасте; характеризуется абсолютным дефицитом инсулина в организме.
Диабет II типа. Другое название – инсулиннезависимый сахарный диабет. Форма диабета, развитие которой происходит постепенно и характеризуется резистентностью к инсулину. Имеет прямое отношение к ожирению.
Диастола. Фаза сердечного цикла, во время которой сердце расслабляется и его камеры наполняются кровью.
Диастолическая сердечная недостаточность. Форма сердечной недостаточности, развивающаяся из-за нарушения способности сердца к расслаблению и наполнению кровью.
Диастолическое давление. Нижний показатель артериального давления; давление в артериях во время расслабления сердца.
Дислипидемия. Нарушение липидного обмена, такое как гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.
Диспноэ. Одышка, затрудненное дыхание.
Дисфункция левого желудочка. Нарушение сократительной функции левого желудочка сердца (отвечающего за выброс крови в организм). Может привести к развитию сердечной недостаточности.
Диуретик. Мочегонное средство. Часто применяется в лечении гипертонии и для ослабления симптомов сердечной недостаточности.
Желудочки. Нижние камеры сердца, выталкивающие кровь в легкие и в аорту, из которой она расходится по всему организму.
Желудочковая тахикардия. Регулярные учащенные сокращения желудочков в течение длительного времени. Может привести к фибрилляции желудочков.
Жирная кислота. Тип простого липида, получаемый из животных и растительных жиров и масел. Свободные жирные кислоты используются мышцами в качестве источника энергии либо трансформируются в триглицериды и откладываются в жировой запас. Омега-3 жирные кислоты содержатся преимущественно в рыбе и оказывают благотворное влияние на здоровье сердца. Трансжирные кислоты, применяемые в промышленном производстве продуктов питания, повышают риск развития ишемической болезни сердца.
Застойная сердечная недостаточность. Этот термин может использоваться как синоним термина «сердечная недостаточность». Форма сердечной недостаточности, при которой наблюдаются скопление жидкости в легких и отечность нижних конечностей.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Работающее от батарей устройство, имплантируемое в грудную клетку. Восстанавливает нормальный ритм сердца при аритмии и воздействует на сердце электрическим током при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии.
Ингибиторы абсорбции холестерина. Класс препаратов, которые снижают уровень ХС ЛНП, препятствуя усвоению холестерина из пищи в кишечнике. Эзетимиб – один из представителей данного класса, часто назначаемый при непереносимости статинов либо в комбинации с ними при необходимости значительного снижения уровня ХС ЛНП.
Ингибиторы АПФ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, восстанавливающие кровоснабжение путем расширения кровеносных сосудов. Применяются в лечении повышенного артериального давления, в профилактике и лечении сердечной недостаточности, в частности недостаточности левого желудочка, а также в профилактике будущих сердечно-сосудистых событий при коронарной недостаточности.
Инсулинорезистентность. Нарушение обмена веществ, при котором гормон инсулин не может эффективно выполнять функцию снижения концентрации глюкозы в крови. Может привести к развитию диабета II типа.
Инсульт. Другое название – цереброваскулярная болезнь. Острое нарушение мозгового кровообращения из-за тромба (ишемический инсульт) или кровоизлияния.
Интима. Внутренняя оболочка сосуда, контактирующая с кровью.
Инфаркт миокарда без подъема ST (ИМБП ST). Форма сердечного приступа, при которой электрокардиограмма указывает лишь на частичную закупорку коронарных артерий. Относится к острым коронарным синдромам.
Инфаркт миокарда с подъемом ST (ИМП ST). Форма сердечного приступа, при которой электрокардиограмма показывает высокую вероятность полной закупорки коронарной артерии. Требует немедленной реваскуляризации.
Инфаркт миокарда. Отмирание участка сердечной мышцы. Происходит вследствие нарушения кровоснабжения в результате блокировки коронарной артерии при сердечном приступе.
Инфаркт. Очаг омертвения в тканях вследствие нарушения кровоснабжения. Пораженная ткань отекает и затвердевает.
Со временем омертвевший участок зарубцовывается, но утрачивает свои функции.
Инфекционный эндокардит. Воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца), вызванное бактериями. Может быть как причиной, так осложнением клапанного порока сердца.
Искусственный желудочек сердца. Иногда называют искусственным левым желудочком сердца. Аппарат, поддерживающий работу сердца за счет выполнения функции левого желудочка по выталкиванию крови. Бывают как внешними стационарными (экстракорпоральными), применяемыми в больницах, так и меньшими по размеру, портативными, которые можно частично или полностью имплантировать в организм пациента.
Ишемическая болезнь сердца. Синоним – термин «коронарная болезнь сердца». Это наиболее распространенное сердечное заболевание, результатом которого может стать стенокардия или инфаркт миокарда. Болезнь развивается из-за роста атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.
Ишемический. Связанный с недостаточным кровоснабжением клеток или участка ткани. Например, ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт.
Ишемия. Недостаточное кровоснабжение какого-то органа или участка ткани. Ишемией миокарда называется уменьшение кровоснабжения сердца.
Кардиомиопатия. Группа заболеваний, для которых характерно увеличение сердца; некоторые формы приводят к утолщению или уменьшению эластичности сердечной мышцы.
Кардиостимуляция. Восстановление нормального сердечного ритма с применением электрошока или специальных препаратов.
Каротидная эндартерэктомия. Хирургическая процедура, при которой вскрывается сонная артерия в шее и атеросклеротическая бляшка соскабливается с ее стенки.
Катетер. Длинная узкая трубка, применяемая в диагностике и лечении заболеваний сердца для введения жидкостей или устройств в кровеносные сосуды.
Катетеризация сердца. Введение катетера через артерию или вену, часто в паховой области, который затем направляется в сердце для исследования его артерий, камер или клапанов. Может применяться в диагностических целях, а также проводиться при чрескожном вмешательстве на сердце.
Катетерная абляция. Метод лечения аритмии с применением катетера для деактивации участка сердца радиочастотной энергией. Участки, ответственные за развитие аритмии, предварительно выявляются в ходе электрофизиологического исследования.
Клапан аорты. Клапан, отделяющий левый желудочек сердца от аорты.
Клапан легочного ствола. Клапан между правым желудочком и легочным стволом.
Клапанный порок сердца. Нарушение строения или функции одного из сердечных клапанов.
Клапаны. Тканевые образования между предсердиями и желудочками сердца, регулирующие ток крови по ним.
Коллатеральное кровообращение. Развитие кровеносных каналов в обход закупоренного участка артерии за счет роста мелких сосудов выше и ниже поврежденного участка. Таким образом природа компенсирует нарушение кровотока.
Компьютерная томография (КТ). Неинвазивный метод исследования внутренних структур организма с помощью рентгенографии, при котором создаются трехмерные изображения путем компьютерной реконструкции двухмерных срезов.
Контрастное вещество. Вещество, вводимое в организм для получения более четкого изображения во время диагностических процедур.
Креатинкиназа. Фермент, повышенная концентрация которого в крови указывает на повреждение мышц; этот показатель используется для диагностики заболевания мышц, обусловленного приемом статинов (миопатии).
Критическая ишемия конечностей. Тяжелая форма атеросклероза периферических сосудов, при которой боль в ногах сохраняется даже в покое. Может привести к гангрене и ампутации конечности.
Липидная полоса. Тонкое плоское удлиненное образование желтоватого цвета в стенке сосуда, первое патологическое изменение в процессе развития атеросклероза. Липидные полосы обнаруживаются даже у маленьких детей.
Липидная триада. См.Атерогенная дислипидемия.
Липидный профиль. Показатели общего холестерина, ХС ЛВП, триглицеридов и ХС ЛНП. Анализ на триглицериды сдается только натощак.
Липиды. Жироподобные вещества, в том числе холестерин, триглицериды и фосфолипиды, присутствующие в крови и тканях организма.
Липопротеин промежуточной плотности (ЛПП). Липопротеин, образованный из липопротеина очень низкой плотности; потенциальная основа для липопротеина низкой плотности. Может способствовать развитию атеросклероза.
Липопротеин(а). Сокращенно ЛП(а). Идентичен частице ЛНП, за исключением присутствия белка под названием аполипопротеин(а). Высокий уровень ЛП(а) связывают с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП). Липопротеины, синтезируемые печенью и доставляющие триглицериды в клетки организма. Липидный профиль натощак показывает общее количество триглицеридов в составе частиц ЛОНП.
Липопротеины. Макромолекулы, состоящие из липидов и протеинов, транспортирующие холестерин (преимущественно в форме эфиров холестерина) в крови.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Отношение систолического артериального давления на лодыжке к систолическому давлению на плече. Данное соотношение, в норме равное 1,0 или выше, помогает диагностировать атеросклероз нижних конечностей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Неинвазивный диагностический метод, основанный на использовании радиоволн в магнитном поле для получения компьютерного изображения внутренних структур организма.
Макрофаг. Клетка крови, способная к поглощению других клеток или частиц клеток. При развивающемся атеросклерозе она поглощает ЛНП и превращается в пенистую клетку.
Малые плотные ЛНП. Тип частиц ЛНП, связанный с повышенным риском болезней сердца. Часто обнаруживаются у пациентов с низким уровнем ХС ЛВП и высоким уровнем триглицеридов (с атерогенной дислипидемией).
Медицинская визуализация. Совокупность методов, позволяющих получить изображение внутренних органов и тканей организма. Применяется в диагностических и терапевтических целях.
Метаболический синдром. Совокупность факторов сердечнососудистого риска, включающая в себя абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление, повышенный уровень триглицеридов, пониженный уровень ХС ЛВП, повышенный уровень глюкозы, воспаление и повышенную свертываемость крови. Увеличивает риск диабета и ишемической болезни сердца.
Мини-инвазивная хирургическая операция. В отличие от операции на открытом сердце, подразумевающей рассечение грудины, в данном случае делается меньший разрез в области груди. Сюда относится и операция из малого доступа.
Миопатия. Заболевание мышц, возможный побочный эффект терапии статинами. Характеризуется мышечной болью или слабостью и повышением концентрации креатинкиназы.
Митральная регургитация. Дисфункция митрального клапана, при которой происходит обратный отток крови в левое предсердие.
Митральный клапан. Другое название – двухстворчатый клапан. Клапан сердца, отделяющий левое предсердие от левого желудочка.
Митральный стеноз. Сужение отверстия митрального клапана.
Моноциты. Лейкоциты особого типа, участвующие в развитии атеросклероза: они проникают в стенку артерии и превращаются в макрофаги.
Наджелудочковая тахикардия. Другое название – предсердная тахикардия. Учащенное сердцебиение в течение длительного времени, источник которого находится в предсердиях или атриовентрикулярном узле.
Насыщенные жиры. Жиры, содержащиеся в пище животного происхождения, а также в пальмовом, кокосовом или косточковом пальмовом маслах. Основной фактор питания, повышающий уровни общего холестерина и ХС ЛНП.
Нестабильная бляшка. Тип атеросклеротических бляшек, имеющих высокую вероятность разрыва и являющихся наиболее частой причиной коронарных событий. Имеют ядро с высокой концентрацией липидов, заключенное в тонкую фиброзную оболочку; во многих случаях закупоривают артерии не более чем на 30–50 %.
Никотинзамещающая терапия. Различные препараты, продаваемые по рецепту и без, в том числе никотиновый пластырь, жевательная резинка, назальные спреи, ингаляторы и таблетки. Ослабляют симптомы абстинентного синдрома и тем самым помогают бросить курить.
Никотиновая кислота. Препарат, применяемый для повышения уровня ХС ЛВП и снижения уровня триглицеридов; также снижает уровни ХС ЛНП и ЛП(а). Подавляет синтез ЛОНП в печени, что впоследствии влияет на уровни остальных липопротеинов. Не имеет отношения к никотину.
Нитраты. Класс препаратов, к которому относится и нитроглицерин, расширяющих кровеносные сосуды и применяемых в лечении стенокардии.
Обморок. Потеря сознания.
Обратный транспорт холестерина. Процесс, при котором ЛВП извлекает холестерин из макрофагов в растущей атеросклеротической бляшке и возвращает его в печень для выведения из организма. Считается одним из главных свойств ЛВП – «хорошего» холестерина.
Общий холестерин. Количество всего холестерина и триглицеридов в крови, включая ХС ЛНП, ХС ЛВП и другие липиды.
Однонуклеотидный полиморфизм. Тип генетической вариации с изменением только одной пары оснований (компонента нуклеотида) в последовательности ДНК.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
Метод визуализации, позволяющий получить трехмерное изображение путем измерения гамма-излучения от нуклеотидов. Применяется для оценки перфузии миокарда.
Окисление. В контексте атеросклероза химическое преобразование частиц ЛНП, усиливающее их повреждающее воздействие на стенки артерий и усугубляющее рост атеросклеротических бляшек.
Остановка сердца. Прекращение сократительной деятельности сердечной мышцы.
Остатки хиломикронов. Частично расщепленные хиломикроны. Способны ускорять развитие атеросклероза.
Острый коронарный синдром. Совокупность патологических реакций организма при нестабильной стенокардии или сердечном приступе.
Отек легких. Скопление жидкости внутри и вокруг легких, связанное с сердечной недостаточностью.
Отек. Скопление жидкости в тканях организма.
Пальпитация. Субъективное ощущение нерегулярного или учащенного сердцебиения.
Панкреатит. Потенциально смертельное воспаление поджелудочной железы. Уровень триглицеридов выше 1000 мг/дл повышает риск развития панкреатита.
Пароксизмальная ночная одышка. Ночной приступ затрудненного дыхания.
Пенистая клетка. Один из компонентов липидных полос – раннего признака атеросклероза. Образуется в результате поглощения макрофагами (специальными лейкоцитами) ЛНП и накопления в них липидов.
Первичная профилактика. Меры, направленные на предотвращение болезни как у отдельного человека, так и у населения в целом.
Перемежающаяся хромота. Сильная слабость или боль в ягодицах, бедрах или икрах при физической нагрузке, такой как ходьба; исчезает после короткого отдыха. Является симптомом атеросклероза периферических сосудов.
Персонализированная медицина. Основной принцип: информация о генотипе конкретного человека учитывается на всех этапах профилактики, диагностики и лечения.
Перфузия миокарда. Снабжение тканей сердца питательными веществами и кислородом.
Петлевой регистратор ЭКГ. Портативное устройство, похожее на холтер-монитор, которое можно использовать в течение длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) для обнаружения аритмии.
Плазма. Жидкая составляющая крови.
Плюрипотентная стволовая клетка. Стволовая клетка, способная при наличии необходимых условий дифференцироваться в любую клетку взрослого организма. Индуцированной плюрипотентной клеткой называется клетка взрослого организма, искусственно перепрограммированная и наделенная свойствами, схожими со свойствами стволовой клетки.
Поведенческий тип А. Комплекс таких качеств человека, как дефицит времени, враждебность, раздражительность. Исследования не подтвердили взаимосвязи данного комплекса с повышенным риском развития болезней сердца.
Поведенческий тип Д. Комплекс таких качеств человека, как тревожность, пессимистичное настроение, необщительность, подавление эмоций. В настоящее время изучается взаимосвязь данного комплекса с болезнями сердца.
Позитронная эмиссионная томография. Метод визуализации, позволяющий получить трехмерное изображение путем измерения гамма-излучения при столкновении электронов в клетке с позитронами радионуклидов. Применяется для оценки перфузии миокарда (кровоснабжения сердца) и обнаружения участков ткани, еще способных к восстановлению функции.
Предиабет. Нарушение обмена веществ, при котором уровень глюкозы повышен, но недостаточно высок для диагноза диабета. Предиабет диагностируется при нарушении толерантности к глюкозе либо гипергликемии.
Предсердия. Верхние камеры сердца, в которые поступает кровь из легких и всего организма.
Проба с нагрузкой. Диагностическая процедура, во время которой пациент выполняет упражнения на беговой дорожке или велоэргометре либо получает препараты, стимулирующие работу сердца, а врачи наблюдают за функцией миокарда и кровоснабжением коронарных артерий при помощи электрокардиографии, эхокардиографии, радионуклидного исследования или МРТ.
Производные фиброевой кислоты. Класс препаратов, повышающих уровень ХС ЛВП и снижающих уровень триглицеридов, с различными механизмами действия. Они также увеличивают размер малых плотных частиц ЛНП.
Пролапс митрального клапана. Прогибание створок клапана в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Может стать причиной митральной регургитации; в других случаях имеет доброкачественный характер.
Просвет. Внутреннее пространство артерии.
Протеогликаны. Молекулы, обеспечивающие структурную целостность артериальной стенки. Согласно одной из теорий, первым этапом развития атеросклероза является связывание частиц аполипопротеина В в составе ЛНП с протеогликанами, из-за чего ЛНП застревает в стенке артерии.
Протеомика. Изучение всех белков в составе клетки или организма в целом.
Противоишемические средства. Препараты, включая нитраты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, применяемые для ослабления симптомов ишемической болезни сердца. Они уменьшают потребность миокарда в кислороде и стимулируют кровоснабжение сердечной мышцы, часто ослабляя болевые ощущения при стенокардии.
Прямой ингибитор ренина. Гипотонический препарат нового поколения, блокирующий фермент ренин в почках и тем самым способствующий расслаблению и расширению кровеносных сосудов.
Рабдомиолиз. Форма болезни мышц, при которой происходит распад мышечных волокон. Крайне редкий побочный эффект терапии статинами.
Радионуклидная визуализация. Различные методы формирования трехмерных изображений кровотока, структуры и функции сердца путем введения в кровь радионуклидов. Сюда относятся однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.
Реабилитация при болезнях сердца. Систематизированная программа, состоящая из обучения, консультаций, коррекции факторов риска и лечебной физкультуры с увеличением нагрузок, разработанная для пациентов, восстанавливающихся после коронарного события или операции на сердце либо сосудах.
Реваскуляризация. Восстановление кровообращения в артерии, закупоренной атеросклеротической бляшкой или тромбом.
Регрессия. В контексте атеросклероза улучшение состояния пациента, определяемое по расширению просвета пораженной артерии или уменьшению размера бляшек. Клинические испытания показывают замедление развития и регрессию атеросклероза при снижении уровня липидов.
Регургитация. В контексте клапанных пороков сердца неполное закрытие клапана, приводящее к обратному оттоку крови. Также называется недостаточностью клапана.
Ренин. Фермент почек, участвующий в регуляции водно-солевого баланса и сокращения кровеносных сосудов.
Рестеноз. Повторное сужение кровеносного сосуда после расширения его просвета путем чрескожного вмешательства.
Ритмоводитель искусственный (кардиостимулятор). Механическое устройство, имплантируемое в грудную клетку для поддержания нормального ритма сердечных сокращений.
С-реактивный белок. Маркер воспалительного процесса в организме, связанный с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Может быть использован для выявления пациентов с повышенным риском возникновения сердечных заболеваний при низких уровнях ХС ЛНП.
Сверхскоростная компьютерная томография. Метод сканирования с очень высокой скоростью, обычно применяемый для обнаружения кальциевых отложений в коронарных артериях.
Секвестранты желчных кислот. Класс препаратов, снижающих уровень ХС ЛНП за счет усиления выведения холестерина в форме желчных кислот.
Сердечная недостаточность. Патологическое состояние, при котором сердце в силу снижения сократительной способности не может обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей.
Сердечная ресинхронизирующая терапия. Метод лечения сердечной недостаточности, при котором применяется специальный кардиостимулятор, восстанавливающий координацию сокращений желудочков. Кардиостимулятор может быть совмещен с дефибриллятором.
Сердечно-сосудистые заболевания. Общий термин для болезней, затрагивающих сердце, артерии и вены. Сюда относятся ишемическая болезнь сердца, атеросклероз периферических сосудов, инсульт, аритмия, сердечная недостаточность и клапанные пороки сердца, а также многие другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Синдром слабости синусового узла. Совокупность нарушений сердечного ритма, связанных с неспособностью синусового узла адекватно выполнять функцию водителя ритма.
Синоатриальный узел. Другое название – синусовый узел. Естественный водитель ритма; представляет собой пучок мышечных волокон и нервов в стенке правого предсердия, посылающий импульсы с постоянным интервалом и вызывающий сокращения сердца.
Систола. Фаза сердечного цикла, в которую сердечная мышца сокращается и выталкивает кровь в систему кровообращения.
Систолическая сердечная недостаточность. Форма сердечной недостаточности, вызванная неспособностью сердца полностью сокращаться и выталкивать кровь в систему кровообращения.
Систолическое давление. Верхний показатель артериального давления; артериальное давление во время сокращения желудочков.
Скрининг коронарного кальция. Неинвазивная диагностическая процедура с применением сверхскоростной компьютерной томографии для обнаружения отложений кальция на стенках коронарных артерий (они могут быть как признаком атеросклероза, так и естественным возрастным изменением). Индекс кальцификации коронарных артерий (ИККА) используется врачами для определения риска развития болезней сердца в будущем.
Сосуды сосудов. Сеть мелких артерий и вен, питающих внешнюю оболочку более крупных сосудов.
Средняя оболочка стенки кровеносного сосуда. Состоит из клеток гладких мышц, способна к сокращению и расслаблению.
Статины. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы; класс препаратов, применяемых для снижения уровня ХС ЛНП (в настоящее время используются аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин). Также оказывают положительное влияние на уровни других липидов и снижают риск будущих сердечно-сосудистых событий.
Стеноз. В контексте атеросклероза сужение просвета артерии из-за роста бляшки. В контексте клапанных пороков сердца сужение отверстия клапана.
Стенокардия вариантная. Другое название – стенокардия Принцметала. Форма стенокардии, возникающая из-за локального спазма коронарной артерии. Не является распространенной.
Стенокардия нестабильная. Возникает в покое или при небольшой физической нагрузке; приступ длится более двадцати минут и часто не проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
Стенокардия стабильная. Возникает только при физической нагрузке или стрессе; приступ обычно длится не более пяти минут и проходит в покое или после приема нитроглицерина.
Стенокардия. Боль в груди из-за острой недостаточности коронарного кровоснабжения, часто вызванной атеросклерозом коронарных артерий.
Стент. Тонкая сетчатая металлическая трубка, вводимая в артерию во время чрескожного вмешательства и закрепляемая в ней для предотвращения повторного сужения.
Стероиды. Группа химических соединений, к которым относятся холестерин и половые гормоны прогестерон, эстроген и тестостерон.
Стимуляция блуждающего нерва. Способ замедления учащенного сердцебиения во время приступа аритмии путем стимуляции блуждающих нервов, идущих от мозга в брюшную полость и участвующих в регуляции деятельности различных внутренних органов.
Субклинический атеросклероз. Атеросклероз, обнаруженный при обследовании пациента, но не вызывающий симптомов, таких как боль в груди (бессимптомный), и пока не приведший к коронарному событию.
Тахикардия. Учащенное сердцебиение в покое: свыше 100 ударов в минуту.
Терапия стволовыми клетками. Применение в будущем в лечении заболеваний человека современных исследований в области стволовых клеток. Возможно, будет заключаться во внедрении стволовых клеток в участки тела, пораженные болезнью, и стимулировании роста новых клеток организма.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Микроинсульт, сопровождающийся симптомами инсульта в течение менее пяти минут и не вызывающий необратимых повреждений.
Трансляционные исследования. Биомедицинские исследования, направленные на ускорение перехода от лабораторных результатов к клиническому применению (методов лечения).
Трепетание предсердий. Разновидность аритмии, при которой предсердия сокращаются очень быстро. Желудочки также могут сокращаться часто и скоординированно.
Трехстворчатый клапан. Клапан между правым предсердием и правым желудочком; название обусловлено наличием трех створок.
Триглицериды. Основной компонент животных жиров и растительных масел. Триглицериды образуют запасы энергии в организме в форме жиров.
Тромб. Сгусток крови в кровеносном сосуде или в одной из полостей сердца.
Тромбин. Белок, участвующий в свертывании крови. Стимулирует агрегацию тромбоцитов и образует фибрин, связывающий тромбоциты друг с другом.
Тромбоз. Образование тромба. Тромбоз артерий может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Тромболитическая терапия. Другое название – фибринолитическая терапия. Препараты, растворяющие тромбы, ставшие причиной нарушения кровоснабжения сердца (при сердечном приступе); мозга (при инсульте); ног (при критической ишемии нижних конечностей).
Фактор риска. Физиологическая особенность или привычка, позволяющая предсказать вероятность развития того или иного заболевания; может быть обусловлена наследственностью или образом жизни либо окружающей средой.
Фибрилляция желудочков. Тип аритмии, при котором желудочки сокращаются очень быстро, но недостаточно сильно, чтобы выталкивать кровь в организм. При отсутствии немедленной медицинской помощи приводит к остановке сердца и смерти.
Фибрилляция предсердий. Разновидность аритмии с учащенными и неэффективными сокращениями предсердий и с учащенными и нерегулярными сокращениями желудочков.
Фибрилляция. Хаотичные сокращения сердца, не позволяющие эффективно выталкивать кровь и вызывающие трепетание сердечной мышцы.
Фибрин. Белок, образующийся под действием фермента тромбина; структурная основа тромба.
Фибриноген. Белок крови, участвующий в процессе свертывания; повышенный уровень связан с увеличенным риском ишемической болезни сердца.
Фосфолипид. Сложный липид, компонент клеточных мембран и липопротеинов.
Фракция выброса. Процент крови, находящейся в желудочке, который выбрасывается за одно сокращение.
Хиломикрон. Большая молекула липопротеина в крови, образующаяся в кишечнике из триглицеридов и холестерина, поступившего с пищей. Хиломикроны доставляют в клетки триглицериды и жирные кислоты и не имеют отношения к развитию атеросклероза.
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП).
Холестерин, содержащийся в липопротеинах высокой плотности. ЛВП присутствуют в крови и переносят избыточный холестерин в печень для дальнейшего выведения из организма. ХС ЛВП называют «хорошим» холестерином, поскольку его высокая концентрация сопряжена с пониженным риском ишемической болезни сердца.
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП).
Холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП), переносящих большую часть холестерина в крови и играющих главную роль в возникновении атеросклероза. ХС ЛНП известен как «плохой» холестерин, поскольку увеличение его концентрации повышает риск развития ишемической болезни сердца.
Холестерин. Разновидность липида. Организм сам синтезирует холестерин, а также получает его из пищи.
Холтеровское мониторирование. Синоним – амбулаторная электрокардиография. Непрерывная запись ЭКГ с помощью портативного устройства, которое пациент носит с собой. Применяется для диагностики аритмии.
ХС неЛВП. Показатель «плохого» холестерина. Рассчитывается вычитанием показателя ХС ЛВП из показателя общего холестерина.
Цианоз. Синюшная окраска кожи и слизистых оболочек из-за пониженного содержания кислорода в крови.
Чрескожное вмешательство. Медицинская процедура, позволяющая получить доступ к внутренним органам и тканям через небольшой прокол кожи иглой. В отличие от хирургической операции не требует рассечения тканей скальпелем.
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Другое название – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика. Процедура восстановления просвета закупоренных артерий с помощью катетера. Может включать в себя баллонную ангиопластику (небольшой баллон раздувается внутри сосуда, разделяет атеросклеротическую бляшку и раздвигает стенки сосуда), атерэктомию (удаление бляшки) и стентирование.
Шум сердца. Дополнительный или необычный звук во время сокращения сердечной мышцы.
Шум. Шипящий звук при прохождении крови по артерии, просвет которой сужен из-за атеросклероза.
Электрокардиография (ЭКГ). Регистрация электрических импульсов сердца в виде двухмерной волны.
Электролит. Соль или минерал, участвующие в регуляции различных физиологических процессов, например водносолевого баланса. К электролитам относятся натрий, калий, магний и кальций.
Электрофизиологическое исследование. Диагностическое изучение проводящей системы сердца для определения источника аритмии, а также для назначения оптимального лечения либо оценки его эффективности.
Эмбол. Тромб или иное вещество, перемещающееся по кровотоку и вызывающее закупорку сосуда.
Эмболия. Внезапная закупорка кровеносного сосуда эмболом.
Эндотелий. Внутренняя оболочка кровеносного сосуда.
Эфир холестерина. Основная форма холестерина, переносимого кровью.
Эхокардиография. Метод формирования и записи динамического изображения стенки и внутренних структур сердца с помощью ультразвука. Стандартно проводится трансторакальная эхокардиография: звуковые волны проходят через грудную клетку. При чреспищеводной эхокардиографии звуковые волны испускаются устройством, введенным в пищевод пациента.
