Введение
Борьба с болезнями сердца начинается с информации. В кинофильмах и телесериалах сердечный приступ всегда выглядит эффектно: совершенно здоровый на вид человек внезапно падает на колени, хватаясь за сердце. На самом же деле сердечные заболевания – это долгий процесс, который может развиваться на протяжении всей жизни и порой бессимптомно. Однако существуют конкретные меры, направленные на профилактику болезней сердца и суставов или лечение в случае их развития.
Первая книга, написанная мною в соавторстве с Майклом Дебейки, под названием «Диета здорового сердца» вы шла в свет в 1977 году. С тех пор мы вместе создали серию книг схожей тематики для широкого круга читателей, включая людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. С 1980 года смертность в США от ишемической болезни сердца снизилась на 40 % среди мужчин и женщин. Однако сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются ведущей причиной смертности в США: каждые 39 секунд один человек умирает от болезни сердца. Тем не менее смертность от сердечно-сосудистых причин снизилась на 28 % за период с 1997 по 2007 год. Половина заслуги в этом снижении смертности за последние несколько десятилетий приходится на долю прогресса в кардиохирургии и фармацевтике, вторая половина – на долю усовершенствованных стратегий контролирования факторов сердечно-сосудистого риска, таких как повышенный уровень холестерина, гипертония, курение и малоподвижный образ жизни.
Хотя болезни сердца и остаются главной угрозой для здоровья, тем не менее за последние три десятилетия мы много узнали о том, что их вызывает, как выявить их на ранней стадии, как лечить, достигая оптимальных результатов. Данная книга – полностью пересмотренное и исправленное издание, предлагающее самые современные знания о профилактике, диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Книга содержит наиболее важную информацию и необходимые рекомендации, основанные на нашем совокупном многолетнем опыте в кардиологии. Мы надеемся, что она будет полезна как пациентам, так и всем тем, кто стремится улучшить или сохранить здоровье своего сердца и сосудов, а также родным и друзьям тех, кто страдает заболеваниями сердца. Необязательно читать все главы по порядку. Система организации материала позволяет без труда найти всю необходимую информацию по конкретной теме. Некоторые важные сведения могут повторяться в нескольких разделах. Читайте те главы и разделы, которые сочтете наиболее полезными применительно к своей ситуации.
Наиболее распространенная форма сердечных заболеваний – ишемическая болезнь сердца, вызываемая атеросклерозом и нередко приводящая к стенокардии с сильными болями в груди или к сердечному приступу. Глава 1 содержит информацию о развитии атеросклероза и его взаимосвязи с холестерином. Профилактика ишемической болезни сердца сосредоточена на контролировании факторов риска, таких как рацион питания, уровень физической активности, курение, повышенный уровень холестерина, гипертония и ожирение. В главе 2 освещаются новейшие рекомендации по снижению сердечно-сосудистого риска, даются их научные обоснования и советы по практическому применению. Глава 3 рас скажет о том, как врачи обнаруживают, диагностируют и лечат ишемическую болезнь сердца, и поможет пациентам наиболее эффективно выстроить общение с теми, кто будет заниматься их лечением. В ней рассматриваются новейшие достижения в области медицинской визуализации, позволяющие врачам получить более четкое и детальное изображение сердца и сосудов и проводить более чувствительные диагностические тесты и вмешательства. В главе 4 речь идет о наиболее распространенных проявлениях атеросклероза: о стенокардии, инфаркте миокарда, атеросклерозе периферических сосудов и инсульте. Глава 5 описывает самые современные и инновационные методики лечения данных заболеваний.
На этой фотографии мы с доктором Дебейки в 1984 году на презентации нашей книги. Фото из личного архива автора
Как правило, в книгах о заболеваниях сердца все внимание сосредоточено на профилактике и лечении инфаркта, хотя аритмия, сердечная недостаточность и клапанные пороки сердца встречаются тоже достаточно часто. Наша книга рассказывает о современных методах диагностики и лечения этих нарушений в работе сердца. Рекомендации по питанию и образу жизни, информацию о фармацевтических препаратах и хирургических процедурах, о новейших имплантируемых устройствах для лечения аритмии, сердечной недостаточности и клапанных пороков сердца вы найдете в главах 6, 7 и 8 соответственно. Наконец, в главе 9 мы заглянем в будущее и узнаем, какие удивительные достижения в кардиологии оно нам обещает.
Надеемся, вам будет полезно узнать, как снизить свой сердечно-сосудистый риск; чем объясняются рекомендации кардиологов; какие медикаменты, диагностические методы и лечебные процедуры наиболее эффективны. В XXI веке победу над болезнями сердца одержит тот, кто владеет информацией.
Антонио Готто, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины медицинского колледжа Вейл-Корнелл. Декабрь 2011 года. Нью-Йорк
