Этапы психосексуального развития

Этапы психосексуального развития

I этап – ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОВОГО САМОСОЗНАНИЯ – начинается с рождения ребёнка и длится до 6 лет. Такое формирование осуществляется под влиянием микросоциальной среды, т.е. людей из непосредственного окружения ребёнка, как правило, семьи. Но мы должны помнить, что в большей степени половое самосознание зависит от внутриутробного развития, и изменить это самосознание не удаётся никакими воспитательными мерами.

Родителям, воспитателям, педагогам, врачам часто приходится сталкиваться с сексуальностью маленьких детей и констатировать её нормальность или ненормальность, преждевременность или чрезмерность. Сделать это возможно лишь при хорошем знании психосексуального развития детей раннего и дошкольного возраста, судить о котором можно не только по сексуальной активности и интересам, но и по понятиям о сексуальных различиях и рождении детей, по половой дифференциации (выделению себя среди других, усвоению своих половых особенностей и отличий, заинтересованности проблемами дефекации, рождения и т.д.). Эти сведения необходимо знать, они являются нормой.

Уже в возрасте до 1 года, будучи раздетым, ребёнок трогает свои половые органы. Это – нормальное явление, и лишь в очень редких случаях это становится началом мастурбации.

В 1.5 года дети проявляют особенную нежность к матери, особенно, когда волнуются, устают или если их бельё мокрое.

В 2 года стремятся к нежности, например, целуют своих матерей перед отходом ко сну, начинают отличать мальчиков от девочек по одежде и причёске.

В 2.5 года знают о своих половых органах и могут играть с ними, когда оказываются раздетыми. С интересом наблюдают других раздетых людей. Различают мальчиков и девочек по различным позам во время мочеиспускания, однако ещё не могут объяснить более конкретных, основных различий. Могут задавать вопросы о материнских грудях.

В 3 года задают вопросы о физиологических различиях между полами. Появляется желание рассматривать или касаться взрослых, особенно материнских грудей. Проявляют интерес к малышам, иногда хотят, чтобы в семье был ещё ребёнок. Подсматривая за взрослыми и сверстниками, больше обнаруживают удивления или зависти. Например, обычное заключение, к какому мальчики приходят, когда видят маленькую девочку, сводится к тому, что она потеряла свой половой орган. Ребёнку это может показаться даже смешным. Иногда маленькие девочки просят пришить им «резиновый палец» или что-то вроде этого. Пытаются задавать вопросы о том, откуда происходят дети и где они были до этого, но ещё не всегда понимают ответы родителей о развитии детей внутри матери. Спрашивают, где они были до своего рождения. Высказывают желание жениться на матери или выйти замуж за отца.

На этом этапе формирование личности протекает более или менее драматично, иногда с конфликтами. Этот период получил название «кризиса трёхлетних». Наиболее характерными его признаками являются: упрямство, негативизм, строптивость, своеволие, протестное поведение, деспотизм или ревность. Негативизм в этом возрасте – не просто непослушание, при котором не совпадают желания ребёнка и взрослого; ребёнок отказывается даже от желаемого только потому, что этого потребовал взрослый. Упрямство – это такое поведение, при котором ребёнок настаивает не от сильного желания, а потому, что именно он этого потребовал. Строптивость безлична, она направлена против всего навязываемого ребёнку образа жизни. Своеволие характеризуется стремлением сделать всё самостоятельно. Протестное поведение выражается в постоянных ссорах и конфликтах с окружающими. Деспотизм проявляется в стремлении утвердить свою власть над окружающими обычно в семьях, имеющих единственного ребёнка. Ревность возникает по отношению к братьям и сёстрам. Детские психологи отмечают: если взрослые, используя карательные меры, подавляют проявления «кризиса трёхлетних», то их дети вырастут вялыми, пассивными и не способными отстаивать свои права в будущей жизни.

В 4 года при серьёзных волнениях появляется позыв на мочеиспускание. Нередко подолгу сосредотачивают внимание на своём пупке. Могут демонстрировать игры с показом половых органов и мочеиспусканием перед другими детьми. Иногда намеренно играют словами, имеющими неприличное содержание. Могут требовать, чтобы на них не смотрели, когда они раздеты, но сами проявляют большой интерес к тому, что делают в туалете и ванной комнате другие люди. Задают вопросы о том, как дети попадают в материнский живот и как выходят из него, но при этом нередко считают, что дети появляются через пупок. В этом возрасте могут появиться первые увлечения. Предметом «пылкой любви» может стать воспитательница, сосед, дядя или тётя, другие родственники. Ребёнок выражает свою «любовь» восхищением, стремлением быть рядом с «любимым», не имеющими собственно эротического значения.

В возрасте 5 лет выраженный ранее интерес к анатомическим различиям полов постепенно исчезает. Появляются вопросы о детстве родителей. Хотят иметь брата или сестру и своего ребёнка, когда вырастут.

В 6 лет мальчики могут задавать вопросы о своих яичках. И мальчики, и девочки интересуются тем, как иметь детей, не болезненно ли это. Может появиться интерес к участию отца в процессе репродукции. Могут высказывать родителям услышанные вне дома выражения, в том числе и заведомо неприличного содержания, и ждут на это реакции.

В возрасте до 6 лет у ребёнка формируется окончательное осознание своей половой принадлежности, уверенность в её необратимости. Любые попытки изменить половое сознание, как правило, оказываются малоуспешными; действительно, мальчика невозможно переубедить, что он девочка или, наоборот, попробуйте девочку переубедить, что она мальчик. В этом возрасте происходит формирование речи; появляется способность сопоставлять и противопоставлять объекты и их образы. Мы видим становление самосознания в целом, т.е. выделения себя из окружающего мира.

Оценивая степень «нормальности» сексуальных проявлений ребёнка, следует учитывать влияние его темперамента, его воспитания и своеобразия культурного фона, которые могут существенно изменить как форму сексуальных проявлений, так и порядок их возникновения.

Ребёнок – это мечтатель; он нередко обнаруживает чрезвычайную яркость зрительных представлений, подчас с трудом отличая их от непосредственного восприятия. Чувства, преобладая над разумом, обеспечивают избирательность привязанностей и контактов. Детское любопытство направлено на выяснение причин появления детей на свет. Ребенок, изучая себя, ощупывает все углубления и выпуклости своего тела; 70% детей рассматривают и демонстрируют друг другу половые органы. Это чаще принимает игровые формы – в «доктора» и «папы – мамы» в возрасте до 6 лет играют более 50% детей. Вот одно из типичных для этого возраста наблюдений:

– девочка Камила – 3-х лет. Приведена в сексологический кабинет Центра Психотерапии матерью, со слов которой, ребёнок всё время «норовит раздеться в самых неподходящих местах»; например, она может задрать в магазине юбку перед всей очередью, чтобы показать, какие у неё красивые трусики. Иногда встаёт на табуретку полураздетая перед открытым окном и, при приближении прохожего, громко, заливисто смеётся и снимает трусики и т.п. Мать боится, что у дочери в будущем «может развиться половое извращение».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: матери объяснено, что маленькие дети нередко любят оголяться, им неведома стыдливость. И свой восторг от того, как они устроены, малыши выражают именно так, демонстрируя себя в некоторых случаях всем и каждому. Постарайтесь реагировать как можно спокойнее – ведь ничего непристойного не происходит, а нервный окрик на подобные действия может только раззадорить ребёнка. Попробуйте объяснить дочке, что так поступать не принято, но в любом случае она вскоре перестанет это делать, а ближе к 4 – 5 годам может стать настолько стыдливой, что, переодеваясь, будет выгонять даже мать из комнаты.

Оценка детьми поведения взрослых различна. При встрече с неодетыми близкими людьми любой ребёнок реагирует в соответствии с отношением к этому факту окружающих. Реакция ребёнка усвоившего, что принято прикрывать половые органы от посторонних глаз, едва ли будет естественной и спокойной. Столкновение с обнажённостью родителей вызывает чаще всего удивление, реже – непонимание и страх. Это усугубляется смущением, растерянностью, негодованием или протестом взрослого, застигнутого врасплох или непривыкшего быть раздетыми перед другими. Такие явления приводят ребёнка к мысли о постыдности и запретности обнажённого тела. Необходима спокойная и разумная позиция родителей, постепенное приучение ребёнка к общепринятым нормам. Вероятно, лучше, если маленький мальчик, оказавшись рядом с раздетой матерью, увидит её обнажённой, чем, если она будет панически прятаться или отреагирует бурным протестом или шлепком. Такая эмоциональная реакция может заставить ребёнка тайно попытаться выяснить больше, почему эта область тела «запрещена».

Не принуждая детей к обнажению, надо помнить, что для многих случайные наблюдения за обнажённым братом или сестрой – главный источник обучения половым различиям. До 4 лет обнажение не должно сильно смущать детей, поэтому не следует принуждать их всегда быть одетыми. Тем не менее, купание мальчика вместе с матерью, надо прекратить к 4 годам; нельзя одобрить присутствие девочек старше 2 лет при купании отца. После 6 лет совместное мытьё брата и сестры лучше прекратить.

По достижению полутора лет ребёнок не должен не только видеть, но и слышать половой акт родителей. Как правило, малыш ничего не понимает в происходящем, однако, у детей иногда возникают переживания, которые могут провоцировать психические отклонения во взрослом возрасте. Если родители заметили, что ребёнок видел их сексуальную активность, то его необходимо тот час же успокоить, даже если явного волнения не видно. Не следует его брать в супружескую постель или добиваться от него рассказа о том, что именно он видел. Маленьким детям можно сказать, что это была «игра», но не надо говорить о ссоре. Безусловно, дети в этом нежном возрасте не должны видеть порнографии.

Осведомлённость детей дошкольного возраста указывает на недостаточную работу родителей в этом направлении. Так до 6 лет сведения о различии мужских и женских половых органов получили 60% девочек и только 50% мальчиков. По мнению ведущих специалистов, все дети должны знать об этих различиях к 6 годам. Опрос матерей показал, что только 50% детей этого возраста задают соответствующие вопросы, приходится полагать, что остальные получают информацию вне семьи, а точнее – на улице. Действительно, источником этой информации назвали родителей 10% юношей и 20% девушек, тогда как старших детей – 80% и 65% соответственно. О своих половых различиях дети, как правило, узнают без значительных переживаний. Большинство считают их естественными, хотя часть детей удивляются или находят смешными. Некоторые думают, что у девочек раньше был пенс, но они его «потеряли».

Запаздывает и приобретение сведений о деторождении. К 6 годам о родовом акте знают только 60% мальчиков и 50% девочек. Большинство специалистов полагают, что эти сведения должны быть усвоены всеми детьми к 6 – летнему возрасту. Примерно 60% матерей сообщили, что дети задают вопросы о своём рождении. Мальчики относятся к сведениям о родах спокойно, у 25% девочек они вызывают недоверие, волнение и удивление.

Понятие о беременности в дошкольном возрасте имели 50% мальчиков и 40% девочек, хотя детские врачи – сексологи считают, что 100% детей должны знать об этом физиологическом процессе.

О роли отца к 6 годам узнаёт каждый 5-ый мальчик, и только каждая 10-я девочка. Здесь запаздывание оказывается значительным, если учесть, что к 6 годам все дети должны знать это. В семье такие сведения получают треть девочек и около 15% мальчиков; матери указывают, что дети обращаются к ним с этими вопросами редко.

Почему-то многие взрослые не осознают степень интереса детей к вопросам пола. Происходит это потому, что взрослые думают об этом предмете, как о постыдном и низком, а о ребёнке – как о совершенно невинном существе, не способным к таким «пошлым мыслям».

Тем не менее, первые вопросы о поле возникают уже на 4 – 5 году жизни, и взрослые должны уметь говорить об интересующих детей проблемах. Если в процессе воспитания приходится отвечать на вопросы, касающиеся взаимоотношения полов и возникновения человека, то из этого никак не следует, что дети могут лишиться невинности или у них будет возбуждено нездоровое любопытство. Эти вопросы не щекотливы, а естественны – ребёнок пытается осмыслить себя и окружающий мир. То, что упустят по тем или иным причинам родители, будет восполнено непрошеными совоспитателями на улице, как правило, в уродливой, опошленной, а, следовательно, вредной для ребёнка форме.

Ребёнка нельзя обманывать, отвечать на его вопросы слишком размыто или поверхностно. Ответы должны быть точными, правдивыми и ясными. Сообщая факты, следует давать им оценку, помогая ребёнку выработать правильную линию поведения в настоящем и будущем. Сказанное должно быть не только понятным, но и помогать уяснить, что взаимоотношения между полами вполне естественны. Детские сексологи советуют, если дети не задают вопросов, то родители всё равно должны давать разъяснения и комментарии, используя любой благоприятный случай, например, при одевании, купании, наблюдении за животными и т.п.

Обычно до 6-летнего возраста детей занимают вопросы появления их на свет. Детские сексологи дают приблизительные ответы, которыми должны пользоваться взрослые:

– откуда берутся дети? Дети растут у мамы в животе. Там есть специальное место – оно называется «матка». В ней ребёнку тепло и уютно, как в гнёздышке. Там он питается от маминого организма и растёт до тех пор, пока сам не сможет дышать и питаться. Тогда – откуда берутся дети? Дети растут у мамы в животе. Там есть специальное место он выходит из маминого живота.

Обычно такой рассказ временно удовлетворяет любопытство ребёнка. Но некоторые дети сразу, другие позже задают более детальные вопросы: «Как ребёнок попадает в живот?» или «Как он оттуда выходит?» или «А папа – то зачем?» Иногда дети, наслышанные, так или иначе, об интересующих их вещах, начинают с этих вопросов. Так 5-летний мальчик заявил: «Ты мне не говори, что дети – из живота, это я знаю. Я знаю, что дети из яйца. Ты мне расскажи, как оно туда попало и как ребёнок оттуда выходит?»

Имея ввиду разнообразие и часто неожиданность и неуместность детских вопросов, специалисты считают, что лучше дать ребёнку полный рассказ. Вот как этот рассказ должен примерно выглядеть:

– для того чтобы появился ребёнок, нужно два семечка – мамино и папино. В организме взрослых женщин есть такие клеточки – семечки, они похожи на маленькие желточки. А в организме взрослых мужчин есть другие клеточки – семечки. Чтобы из папиных и маминых клеточек – семечек начал расти ребёнок, они должны встретиться и соединиться.

Как это делается?

У мальчиков внизу живота есть орган – трубочка, а у девочек такого органа нет, зато есть дырочка. И вот когда мальчики и девочки становятся взрослыми мужчинами и женщинами, любят друг друга, женятся и хотят, чтобы у них был ребёночек, похожий на них, тогда папа при помощи своего органа – трубочки закладывает своё семечко маме в живот через дырочку. Там ждёт мамино семечко. Мамино и папино семечки соединяются, и из них начинает расти ребёнок. Он растет в матке. Сначала он совсем маленький – не больше капельки. Но мама отдаёт ему часть своего питания, и он растет. У мамы в это время увеличивается живот: чем больше ребёнок, тем больше живот. Папа в это время помогает маме и заботится о ней, чтобы ребёнок вырос как можно лучше. Когда ребёнок подрастает, он может шевелить ручками и ножками. Мама это чувствует, папа тоже может почувствовать, если положит руку на мамин живот. Они оба очень радуются этому.

Когда ребёнок подрастает ещё и сможет дышать и питаться молоком из маминой груди, тогда он через дырочку внизу маминого живота выходит на свет – это называется «роды». Ребёнок ещё не слишком большой, и дырочка растягивается. Чтобы помочь ребёнку, мама напрягается, и он выходит через дырочку наружу. Роды проходят в специальном родильном доме. Там врачи следят за тем, чтобы ребёнок родился здоровым, и помогают маме. А папа ждёт маму и ребёнка дома, покупает цветы и готовит всё к их приходу. Потом мама кормит ребёнка молоком из своей груди, пока он не подрастёт и не сможет сам пить и жевать.

Получив такое объяснение, ребёнок в последующем, может быть, ещё не раз вернётся к этим вопросам. В повторных объяснениях можно не только помочь ребёнку понять неясное, но (как правило, уже в школьном возрасте) уточнить терминологию, расширив круг медицинских обозначений (орган – трубочка – пенис, половой член; дырочка – влагалище и т.п.)

Надо хорошо подготовиться к ответам, чтобы не смущаться, когда дети зададут вопрос внезапно, причём в неподходящем месте (в магазине, в общественном транспорте и т.п.). В таком случае им можно сказать, что ответ они получат дома. Обещание необходимо выполнить, по возможности – в тот же день.

Уместно предостеречь детей от возможных сексуальных притязаний более старших подростков и чужих людей. Обязателен систематический инструктаж ребёнка, чтобы он находился в определённом месте, не играл со старшими подростками без разрешения родителей, не принимал подарки от посторонних людей и не уходил на прогулки с незнакомыми детьми. Меньше подвержены опасности дети, окружённые любовью и заботой дома, родители которых проводят вместе с ними свободное время и участвуют в их играх.

Отдельного внимания заслуживает детская мастурбация. В настоящее время многие специалисты в области детской сексологии считают, что мастурбация в первые 10 лет жизни – вполне нормальное явление. Уже в младенческом возрасте чувственные исследования половых органов значительно чаще наблюдаются у девочек, чем у мальчиков. Они включают трение или сжимание половых органов, прижимание их к краю кроватки или стула, катание на подушке, большой игрушке или трение о тело взрослого человека. В большинстве случаев такая мастурбация младенцев прекращается полностью в возрасте до 2 лет. Дети вырастают нормальными, без каких либо психологических последствий.

Примерно в возрасте 5 – 6 лет среди мастурбирующих появляется новая группа, преимущественно мальчиков, так называемых хронически несчастливых, неуверенных в себе или случайно обнаруживших пути к самоудовлетворению. Число занимающихся онанизмом мальчиков с возрастом увеличивается и к 6 годам составляет 10%. Нередко мастурбация компенсирует обиду и пренебрежение со стороны взрослых и становится успокаивающей реакцией на любое беспокойство. Онанизм детей, как правило, является самостоятельной находкой, а не результатом чьих-то развратных действий. Вот одно из характерных наблюдений:

– мальчик Кайрат 6-ти лет, на сексологический приём в Центр Психотерапии приведён матерью, со слов которой, сын занимается мастурбацией. Это очень беспокоит мать, так как она «где-то читала», что столь раннее занятие онанизмом может привести к психическим заболеваниям в будущем.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Матери объяснено, что с ребёнком бесполезно говорить на эту тему. Стоит задуматься над своим отношением к сыну, задать себе вопросы: «Не обделён ли он материнским вниманием?» Или, наоборот: «Не «достаёт» ли мать его чрезмерной опёкой?» И, вообще, уютно ли ему в семье, в детском саду, в компании сверстников? Может быть, стоит внести поправки в заботу о сыне? И терпеливо ждать, что подобные перемены в жизни мальчика смогут отвлечь его внимание от столь интимной части тела.

Методы самоудовлетворения обычно зависят от путей, которые впервые привели к нему. У девочек они ограничиваются ездой на велосипеде, карабканьем по верёвке, катанием на перилах.

Мальчики могут раздражать половые органы через карманы, всовывать половой член в щели или отверстия, тереть между бёдрами. Иногда онанизм у мальчиков отмечается в возрасте до 1 года; оргазм – половая разрядка при этом напоминает оргазм у взрослых. В этом состоянии младенец напряжён и нечувствителен к внешним раздражителям. После разрядки эрекция исчезает и наступает расслабление. И хотя врачи – сексопатологи вынуждены констатировать признаки преждевременной сексуальности, специального лечения детский онанизм не требует, более того, медицинское вмешательство в этом направлении может принести непоправимый вред и отразится на психическом здоровье в будущем.

В возникновении преждевременной сексуальности у детей дошкольного возраста определённую роль играют различные психоневрологические нарушения, приводящие не только к повышению общей нервной возбудимости ребёнка, но и к сексуальной расторможенности. Особенности этих психоневрологических отклонений приводят к ранней фиксации интереса детей на сексуальной сфере. Вот одно из наблюдений:

– девочка Гульмира – 6 лет. С 3 – летнего возраста научилась путём ритмичного напряжения и расслабления ног получать сексуальное удовольствие. Родителям говорит: «Мне так нравится, мне так приятно». Эти явления до 5 – летнего возраста были редкими. Но в последний год стали более частыми, практически ежедневными. Чаще практикует мастурбацию к вечеру перед сном: сжимает ноги, раскачивается, ерзает по матрасу. Вины за свои действия не обнаруживает; совершает это даже в присутствии матери. Даёт обещание не делать этого, но о своих обещаниях быстро забывает.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в данном наблюдении специального лечения требует не сексуальность девочки, а психоневрологические нарушения, которые явились причиной столь раннего пробуждения сексуальности. Ребёнок нуждается в консультации и лечении у детского невропатолога.

Иногда причиной преждевременного полового интереса детей дошкольного возраста является пробуждение и формирование сексуальности вследствие методичного и достаточно длительного растления и совращения детей взрослыми (обычно теми, кто обделён женским вниманием и не может в полноценной форме реализовать своё половое влечение). Взрослые используют любопытство ребёнка. Они целенаправленно растлевают детей, методично проводят их в ускоренном темпе через все этапы формирования сексуальности. Проиллюстрируем наблюдение московских сексопатологов:

– девочка Катя – 6 лет, приведена на приём матерью в связи с ранним проявлением сексуальности.

Девочка – приёмный ребёнок, взята из родильного дома в возрасте 7 дней. Родилась с массой 3.400 г от первородящей молодой здоровой женщины, не состоявшей в браке. В первые годы опережала в развитии сверстников: рано начала держать головку, сидеть, ходить. Первые слова произнесла в 7 месяцев, фразовая речь – по достижению года.

Со слов матери, отчим был очень привязан к девочке, играл с ней, ласкал, купал в ванной. Играя, часто сажал себе на колени, предпочитая усаживать девочку на область половых органов. Мать замечала, что его брюки при этом могли быть расстёгнутыми. В возрасте двух лет девочка впервые во время купания попросила мать потрогать ей половые органы. С 3 – летнего возраста стала охотно оставаться с отцом наедине, при этом старалась прогнать мать и сердилась, если мать не оставляла их одних. В возрасте 4 – х лет мать заметила, что девочка прижимает к себе игрушку, сжимает бёдра и испытывает при этом оргазм. Иногда оргастические разрядки наблюдались и во время сна. В результате наблюдения и настойчивых расспросов мать установила, что отец систематически склонял ребёнка к минету, на что девочка охотно соглашалась. Брак был расторгнут, и возбуждено уголовное дело.

У девочки осталось влечение к отчиму, но сейчас она оживляется и в присутствии некоторых мужчин, старается привлечь их внимание. Девочка мастурбирует и достигает оргазма несколько раз в день. Она научилась достигать оргазма движениями языка по нёбу. На упрёки матери отвечает, что ничего не может с собой поделать; приходит в ярость, когда пытаются прервать её занятия онанизмом. Мать уговаривала, пугала, принимала карательные меры, чтобы сдержать сексуальность девочки. В силу безуспешности своих попыток обратилась к врачу – сексопатологу.

В данном случае преждевременная сексуальность спровоцирована растлевающими и совращающими действиями взрослого человека. Как правило, в дошкольном возрасте такими растлителями являются ближайшие родственники ребёнка.

При любом варианте преждевременной сексуальности дети в детском коллективе выступают активными инициаторами различных игр, сопровождающихся рассматриванием половых органов, манипуляциями с ними, имитацией различных форм сексуальной активности. Если в норме такие игры отражают обычное детское любопытство, то в случаях преждевременного сексуального развития, они принимают по настоящему взрослый эротический характер с признаками полового возбуждения. Такие дети эмоционально заинтересованы в играх с эротическим подтекстом. Вот наблюдение детских сексопатологов:

– девочка Даша – 6 лет, приведена на сексологический приём матерью, которая жалуется на рано пробудившуюся сексуальность девочки.

Девочка оставлена матерью в роддоме, воспитывалась в Доме Ребёнка и в 4 года удочерена. С раннего детства отличается высокой подвижностью, упрямством и капризностью. С 3 – летнего возраста мать стала замечать за девочкой признаки полового возбуждения: сжимает подушку бёдрами, садится на неё и раскачивается. Вне кровати трётся лобковой областью о мебель или открыто раздражает пальцем клитор. Заявляет что это «очень приятно». Любит ласкаться и обниматься. Обнажается перед зеркалом и рассматривает своё тело и половые органы. Последний год с кокетством проделывает это перед соседскими детьми. Предпочитает общество более старших мальчиков. Сама возбуждается при виде раздетого человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нельзя исключить, что ранний интерес к сексуальным действием у девочки появился под влиянием внешне неблагоприятной визуальной информации (просмотра сексуальных сцен по телевизору, подглядыванием за родственниками). Учитывая нарастающий характер сексуальности девочки и высокую вероятность вовлечения других детей в сексуально растормаживающие игры, рекомендовано лечение в сексологическом кабинете.

Показанием к обязательному сексологическому лечению является открытые проявления сексуальности ребёнка в присутствии посторонних людей. Хуже, когда для сексуальных контактов дети начинают выискивать подростков и взрослых, которые могут согласиться на активно предлагаемые интимные отношения. В отдельных случаях возможна госпитализация ребёнка в детское отделение психоневрологической больницы.

Особого внимания заслуживает агрессивное поведение детей с жестокостью и явным удовольствием от истязания жертвы, будь то бабочка, жук или животное. Степень выраженности удовольствия при этом может быть различной. Проиллюстрируем наблюдение детских психиатров:

– мальчик Костя – 6 лет, приведён на приём матерью. Обращение к врачу связано с агрессивным поведением дошкольника.

Родился от беременности, протекающей с серьёзными переживаниями матери – одиночки. В младенчестве отличался пугливостью, засыпал, только держась за волосы матери. В возрасте 3 лет обнаружились нервные нарушения: вспышки раздражительности и беспричинной нарастающей злобы возникают практически ежедневно. Вскоре к этому присоединились кусание до крови собственных губ, нервное подёргивание щеки. Щиплет мать, чаще за грудь, бьёт старенькую слепую бабушку по голове.

Посещает детский сад, где часто пугает детей, угрожает зарезать ножом, убить, сжечь заживо. С воинственными криками бросается на персонал. В играх со сверстниками стремиться причинить боль, но при этом может поцеловать обиженного им ребёнка. Любит прижиматься к женщинам. Однажды привёл домой соседскую девочку и заявил, что она – его «жена». С удовольствием издевается над животными, мучает кошек, отрывает крылья у бабочек.

В каждом таком случае приходится решать вопрос о связи жестокости с сексуальностью и возможностью формирования садизма в зрелом возрасте. При этом желательна расширенная консультация квалифицированного детского психиатра или психолога.

К проявлениям детской сексуальности некоторые авторы относят поглаживание, чесание, трение, сдавливание половых органов, сосание пальцев, кусание ногтей, длительное ковыряние в носу, выщипывание бровей, ресниц, растирание ушей, выщипывание волос на голове. Проявлениями сексуальности считаются также чрезмерная нежность или, наоборот, сквернословие, рисунки неприличного содержания, разглядывание изображений обнажённых людей, постоянное подглядывание за обнажением, мочеиспусканием, дефекацией, причинение боли другим или стремление испытать мучения. Впрочем, все перечисленные действия напрямую не связаны с сексуальной разрядкой; их правильнее считать условно – сексуальными.

Микросоциальная среда на I этапе ограничивается близкими родственниками и небольшим кругом сверстников. Но особую роль играет контакт с матерью, к которой развивается наиболее сильная привязанность. В процессе формирования такой привязанности закладываются основы взаимоотношений с окружающими. Лишение матери (особенно в возрасте до 3-х лет) приводит в дальнейшем к реагированию на незнакомых людей страхом или агрессией. Описываются характерные нарушения психического развития у детей, лишенных матери в первые месяцы и годы жизни: это – ограничение способности к нормальным отношениям с людьми, агрессивность, жестокость и раздражительность. В дальнейшем у них снижена способность к фантазированию и абстрактному мышлению, они неразборчивы и поверхностны в выборе друзей, в зрелом возрасте нередко пополняют ряды антисоциальных элементов: алкоголиков, наркоманов, бомжей, правонарушителей.

Американский социолог Ш. Камерман, автор книги «Работа и семья в индустриальных обществах», приходит к выводу, что у женщин в стремлении выполнять производственные и домашние роли одна из этих областей неизбежно страдает: их уделом становится либо малоквалифицированная профессия, либо отказ иметь детей вообще, либо неполноценно выполняемая материнская роль. Хорошо если в семье, где мать работает, есть добрая и трудолюбивая бабушка; её ласка и забота о внуках может компенсировать недостаток материнских эмоциональных контактов. А вот, если бабушки нет, или бабушка не желает тратить своё личное время на внуков?

Вот тогда открываются широкие перспективы по выращиванию уличных хулиганов. Более того, в первые годы жизни закрепляется эмоциональная привязанность ребёнка (а в будущем – взрослого человека) к своим родителям. У работающей матери привязанность ребёнка будет страдать. «Неблагодарные дети», о которых много и часто говорят в телепрограммах и пишут в прессе – это на 90% вина, прежде всего, самих родителей. В настоящее время многие психологи едины в одном мнении, что недостаточное взаимодействие работающей матери со своим ребёнком не может быть восполнено никаким детским учреждением и окажет влияние на будущую жизнь ребёнка.

Американский учёный Гарри Стэк Саливен считает, что при недостатке ухода, недостатке эмоциональных контактов, ласки матери в первые годы жизни ребёнка формируется дефект в защите от любых вредных факторов внешней среды, который может проявиться в гораздо более зрелом возрасте. Такие люди имеют повышенный риск заболеваемости психоневрологическими заболеваниями: неврозами, депрессией. Они имеют склонность к психосоматическим заболеваниям, таким как бронхиальная астма, гипертония, кожные аллергии, большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.п.

Влияние образа матери довольно велико. Саливен даёт интересные схемы. Он ставит мать, как вообще образ первой женщины, которая появляется у мужчины. Действительно, если только мать не умерла, не исчезла и нет лица, заменяющего мать, это – первая женщина, которую мужчина встречает на своём пути. Каждый новый женский образ, воспринимаемый человеком, неосознанно, как бы отождествляется, сличается с образом матери. Если мать зрелого мужчины была женщиной хорошей, давала положительные эмоции ребёнку, то в будущем его выбор девушки, женщины в той или иной степени совпадает с образом матери. Если образ матери у ребёнка запечатлелся отрицательно (чёрствая, грубая, властная мать или пьяница), то выбор его невесты будет по возможности противоположен образу матери.

Роль отца в первые годы жизни ребёнка опосредована. Но дитя её тоже чувствует через отношение к нему матери. Отрицательное поведение отца в семье, так или иначе, начинает сказываться на эмоциональном состоянии матери, а, следовательно, отразится на эмоциональном состоянии ребёнка. Более того, замечено, что в большинстве семей, где отец избивает мать, мать нередко отыгрывается на детях, мать бьёт своих детей при каждом незначительном непослушании. Впрочем, есть ещё родители, которые бьют своих 2 – 3 – летних детей только за то, что те упорствуют в плаче. Усваивая агрессивное поведение родителей, как норму и образец для подражания, ребёнок становится агрессивным по отношению к другим детям: младшим братьям и сёстрам, сверстникам в детском коллективе.      Подмечено, что при отсутствии в семье братьев и сестёр у ребёнка в будущем ожидаются трудности в установлении контактов с людьми, в установлении знакомств, либо все эти контакты и знакомства будут поверхностны, формальны и непродолжительны.

Другой крайностью современной жизни является то, что некоторые родители во чтобы то ни стало стремятся воспитать вундеркинда, любой ценой обойти всех возможных соперников, доказать всем и каждому право своего отпрыска на успех в этой жизни. В буквальном смысле слова, уже грудных младенцев начинают обучать всем премудростям: чтению, иностранным языкам, музыке, компьютеру, математике. Но если интеллектуальное развитие детей можно искусственно форсировать, то эмоциональные и творческие начала вызовут диссонанс и приведут к психопатизации личности ребёнка.

II этап – ФОРМИРОВАНИЕ СТЕРЕОТИПА ПОЛОРОЛЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ – происходит в возрасте с 6 до 13 лет – это, так называемый в психофизиологии, препубертатный период.

В американской литературе возраст до 13 лет относится к младшему школьному возрасту, а подростков в возрасте от 13 до 19 лет относят к тинэйджерам (от обозначения возраста с окончанием teen).

Уже на первом году обучения в школе мальчики чаще девочек испытывают трудности в эмоциональной адаптации, в речи, в настойчивости, в координации движений. Различия в школьной успеваемости определённо проявляются на втором году обучения: девочки превосходят мальчиков в словесном выражении своих мыслей и обучению языкам, уступая в моторных навыках и развитии пространственной памяти. К 10-летнему возрасту утомляемость мальчиков выше, чем у девочек и выражается в непоседливости, расторможенности, отвлекаемости.

Интерес к решению трудных задач у мальчиков больше при материальном, а у девочек – при эмоциональном поощрении успеха. Уровень притязаний у мальчиков выше, и они как бы «запрограммированы» не любить поощряемые взрослыми виды деятельности, особенно ближе к 13 годам. Девочки, ищущие одобрения взрослых, не теряют расположения сверстниц; в мальчишеской среде эта тенденция резко снижает популярность её обладателя.

Мальчики лучше выполняют задания в одиночку, а девочки – в смешанной по полу группе. Влияние образовательного уровня семьи и помощи педагогов на девочек выше, чем на мальчиков. При свободном высказывании желаний девочки чаще говорят о желании изменить облик (лицо), а мальчики – о материальных благах. В ответ на эмоциональное напряжение и стресс мальчики чаще обнаруживают некоммуникативность, а девочки – более жёстко нормативное поведение. Мальчики более активны и настойчивы, более склонны к риску и напряжены, но менее исполнительны и чувствительны, у них хуже самоконтроль.

Девочки, хотя и боятся испытать боль, например при медицинских манипуляциях, больше мальчиков, субъективно переносят боль лучше. Женская нервная система при любых болевых ощущениях выделяет больше эндорфинов, чем мужская, блокируя тем самым поступающие в мозг болевые импульсы. Такая лучшая переносимость боли у представительниц слабого пола заложена изначально самой природой; во время родов у многих женщин наблюдается большой выброс эндорфинов (внутренних наркотиков) в центральной нервной системе, что худо – бедно обеспечивает относительный обезболивающий эффект. Эндорфины помогают преодолеть болевой шок, который привёл бы к смерти во время родов огромное количество женщин. В редких случаях при повторных родах женщины в момент выброса внутренних наркотиков при родах получают удовольствие сходное с оргазмом.

Общение со сверстниками в этом периоде отмечено устойчивой половой сегрегацией. Мальчики и девочки разбиваются на два лагеря, «измена» которым, особенно у мальчиков презирается, расценивается, как предательство. Несмотря на такое размежевание, дети обнаруживают неосознанную тягу друг к другу. Девочки пытаются привлечь внимание мальчиков громким смехом и подтруниванием, а мальчики задевают девочек, дёргают за косы и т.п. И те, и другие делают это лишь в групповом общении и почти никогда наедине. Сколько – нибудь серьёзных конфликтов между детьми это обычно не вызывает. Жалобы девочек отражают не столько истинную обиду, сколько желание оповестить окружающих о проявленном к ним внимании, при отсутствии которого девочки чувствовали себя незамеченными, обойдёнными. Девочки с мужеобразной линией поведения могут сами, не ожидая инициативы от мальчика, продемонстрировать внимание к нему, ударив или толкнув. Взрослые, не разобравшись в такой ситуации, принимают репрессивные санкции в адрес мальчиков и гораздо реже – в адрес девочек. Требования и назидания взрослых отражают полное непонимание психологических особенностей этого возраста.

Иногда в этот период возникает первая влюблённость. Влюблённому школьнику приходится не только «страдать» и мечтать, но и реализовать хотя бы минимум: уж если не удаётся «красиво умереть» на глазах возлюбленной, то хотя бы дёрнуть за косу, спрятать портфель или ещё каким – то образом обратить на себя внимание. Именно так (на первый взгляд кажется странным) формируется умение знакомиться, обращать на себя внимание и общаться с объектом увлечённости, к которому появилось необъяснимое, иногда пугающее влечение.

На II этапе имеет место освоение половой роли мужчины или женщины, соответствующий идеалам микросоциальной среды – людей из непосредственного окружения ребёнка. Ребёнок учится общению со сверстниками; совершенствуются его чувства, оформляется преобладающее настроение, иными словами, формируется характер. Этому возрасту свойственны недостаточное развитие воли, любознательность, доверчивость, подражательность. И уже на этом этапе ребёнок может столкнуться с определёнными трудностями. Замечено, чем человек больше отклоняется от среднего стандарта внешности, тем ему труднее влиться в группу сверстников. Например, детей носящих очки дразнят «очкариками», с рыжими волосами – «рыжие», «конопатые» и т.п. С ними меньше дружат, меньше общаются. Ролевое поведение впервые возникает на уровне дошкольных групп, где уже есть своя иерархия, т.е. свои лидеры и свои подчинённые. У детей новичок, как правило, вливается в компанию, в группу сверстников на заниженной роли – в роли «шута» или «козла отпущения». Лишь со временем он обретает равные права с другими представителями группы, да и то в том случае, если себя уверенно проявит.

Воспитание детей в этом возрасте требует от родителей определённого напряжения. Известный педиатр, покойный Бенджамин Спок справедливо критиковал прежние методы воспитания и указывал, что чрезмерная строгость принижает личность ребёнка, сковывает его силы, оскорбляет человеческое достоинство. Взрослые полагают, что они заботятся о благе ребёнка, о его здоровье, в том числе здоровье нравственном, а на самом деле они творят зло, разрушают психику, подрывают энергетический потенциал личности. Но здравые мысли доктора Спока о вреде авторитаризма нашли отражение в другой, противоположной идее – идее «свободного воспитания». При таком методе от ребёнка полагается ничего не требовать, нет ни запретов, ни разрешений; иными словами, делай, что хочешь и как хочешь. Цель свободного воспитания – вырастить ребёнка независимым и раскованным, умеющим постоять за себя в трудную минуту. Последователи такого воспитания считают, что «лучше иметь своим сыном живого ребёнка с повышенным импульсом агрессивности, чем забитое послушанием безынициативное чучело, которое не сможет отпугнуть даже ворону».

На II этапе родители и их взаимоотношения становятся объектом пристального внимания и подражания. В возрасте от 6 до 13 лет родители воспринимаются ребёнком, как модель мужественности и женственности, как образец взаимоотношения полов. Если в отце достаточно мужских черт: настойчивости, решительности, требовательности, выдержки, а в матери – женственности, мягкости, душевной теплоты, чуткости, усвоение половой роли у ребёнка не страдает. С другой стороны, при эмоционально – сдержанном, требовательно – властном отношении матери и ласковом, разрешающим – отца, многие девочки в поведении обнаруживают мужеобразие, а мальчики – видимую женоподобность.

Половые игры в «дочки – матери», «папы – мамы», «доктора» и т.п. служат как бы индикатором сформированного полового самосознания. Если нет контроля со стороны взрослых, роли распределяются не только с учётом желания каждого участника, но и в зависимости от стиля его поведения, квалифицируемое группой, как мужское или женское, а также в зависимости от способности отстоять свою роль. Чаще всего и в группах мальчиков и в группах девочек мужские роли достаются детям с наиболее выраженными мужскими чертами. В противном случае у них достаточно решимости, чтобы выйти из игры в знак протеста. Если в группах мальчиков получение престижной мужской роли требует определённой борьбы с соперниками и доказательства своих прав на неё, то в группах девочек мужские роли отдаются легко, при первом желании. При участии в играх детей разного возраста младшие сначала выполняют роль «дочки» или «сына», а по мере взросления переходят на роли «матерей» и «отцов».

Большое значение имеют все полоролевые игры; например, игра в «папы – мамы», где закрепляется выбранная роль – от подражания поведению родителей (чтение отцом газеты перед телевизором, выполнение матерью домашних работ) вплоть до имитации полового акта, в зависимости от осведомлённости. В такой имитации ещё нет сексуальности, она подражательна. Чем ниже социокультуральный уровень, чем примитивнее среда, где воспитывается ребёнок, тем чаще обычные исследовательские игры детей замещаются такой имитацией. При опросе: о сексуальных играх в этом возрасте вспоминают около 50% женщин и более 60% мужчин. Этому возрасту присущи сексуальные игры с партнёрами своего пола.

С поступлением в школу появляются новые образцы для подражания, возрастает роль общения со сверстниками и учениками старших классов.

Полоролевые нарушения начинают проявляться на этапе ролевых игр, когда девочки – школьницы охотно играют в войну, в машины, дерутся на равных с мальчишками. Других девочек они не замечают, снисходят до игры с ними только в роли «отца», «жениха», «брата» и охотно надевают одежду мальчиков, но, как правило, не протестуют против одежды девочек, хотя и чувствуют себя в ней несколько скованно, особенно в нарядной . В художественной самодеятельности, если и участвуют, то предпочитают роли мальчиков или девочек – сорванцов, добиваются успехов в тех видах спорта, которыми занимаются мальчики.

Наоборот, мальчики с нарушением полоролевого поведения растут мягкими, ласковыми, послушными, аккуратными, иногда даже слащавыми; не дерутся, избегают конфликтов, любят помогать дома по хозяйству, предпочитают тихие игры с девочками; охотно занимаются музыкой, вышиванием, танцами, иногда увлекаются балетом. Они ухаживают за младшими в семье, опекают маленьких во дворе и школе. Такой мальчик – «идеальный ребёнок», тот, на которого не нарадуются воспитатели, который вызывает зависть других родителей. Но эта радость может оказаться преждевременной; в период формирования полового влечения у детей с нарушениями полоролевого поведения существует опасность возникновения гомосексуальных отклонений, которые могут обнаружить себя в зрелом возрасте.

Правильное половое воспитание должно быть направлено на ознакомление детей с половыми различиями, а не на проповедь асексуальности – одёргивание, запугивание и наказание детей при первых же намёках на «сексуальные» проявления. Как правило, в дошкольных учреждениях основные коллективные игры (в космонавтов, машинистов, строителей и т.п.) проводятся без учёта пола детей. В школах учителям выгодно в классе видеть послушных, тихих и аккуратных мальчиков с женоподобным поведением. Любые проявления мужских черт у мальчиков подавляются, а компенсаторное проявление мужского характера служит основанием для отнесения подростков в разряд трудновоспитуемых. Наоборот, в девочках педагоги воспитывают целеустремлённость, решительность, требовательность, активную гражданскую позицию, искусственно формируя мужскую линию поведения у представителей слабого пола. Педагоги, таким образом, формируют в будущих женщинах маскулинные черты характера. В других школах по-прежнему сохраняется «бесполое» воспитание учащихся: нередко мальчики и девочки на равных моют полы и поливаю т цветы, учатся шить, вязать, мастерить и т.п.

К 11– летнему возрасту 15% детей участвуют в разнополых сексуальных играх. Сексуальные игры и манипуляции с половыми органами расширяют круг мастурбирующих детей. Этому способствует кинематограф, телевидение, жёлтая пресса. Но вреда психике и здоровью детей мастурбация обычно не приносит. У мальчиков препубертатного возраста, по сравнению с взрослыми, эрекции возникают быстрее и провоцируются более широким диапазоном влияний, так что уже за 2 – 3 года до начала полового созревания многие мальчики способны к переживанию оргазма.

До 10 – летнего возраста мастурбация в 3 раза чаще является «собственным открытием», чем следствием информации о ней, причём у девочек чаще, чем у мальчиков. Круг ситуаций, наводящих на это «открытие», трудно предсказуем и меньше всего связан с направленной сексуальной стимуляцией со стороны старших. Так, 9 – летняя девочка спросила у матери, отчего ей, когда она быстро «съехала» по канату на уроке физкультуры, было «так очень – очень приятно вот здесь?». Другой 10 – летний мальчик испытывал непонятные, но очень приятные ощущения в толчее автобуса.

К 11 годам опыт мастурбации имеют не менее 15% нормально развивающихся девочек, а к 13 годам эта цифра увеличивается почти вдвое. При самоудовлетворении эти девочки в 70% случаев раздражают половые органы руками, 30% достигали оргастических ощущений, сжимая бёдра или направляя на половые органы струю тёплой воды во время купания. Проиллюстрируем наше наблюдение:

– девочка Зарина – 8 лет, на сексологический приём в Центр Психотерапии приведена матерью; со слов которой, дочка занимается онанизмом каждый вечер перед сном. Об этом матери доложила сестра девочки, ученица старших классов. Мамаша, обеспокоенная таким сообщением, с пристрастием допросила дочь и узнала, что девочка научилась рукоблудию ещё в детском саду от сверстницы. С тех пор мастурбирует почти ежедневно и особенно не задумывалась о том, что это вызовет такую реакцию у родных. Девочка несколько астенизирована, слезлива, с пониженным настроением. Мать – медработник настаивает на проведении лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: к сожалению, переубедить мать, что девочка не нуждается в лечении, не удалось; женщина требовала назначить дочке «лечение от онанизма». Опираясь на известный медицинский девиз «Не навреди!», пришлось назначить девочке лёгкий травяной успокаивающий отвар по 1 чайной ложке на ночь.

Полезно помнить, что уже сам факт обращения, сколь «здоровым» ни казалось бы врачу беспокоящее семью или ребёнка проявление, означает нарушение равновесия личности или семьи и, таким образом, является призывом о помощи, не оказать которую – значит допустить врачебную ошибку. В одних случаях помощь исчерпывается убедительным предоставлением необходимой информации, в других требует снятия психологического напряжения у родителей и ребёнка, в третьих – терапевтического вмешательства, но в любом случае врач должен убедиться в восстановлении психического и личностного равновесия обратившихся.

Но в отдельных случаях сексуальность детей требует более серьёзного и решительного вмешательства медицины:

– девочка Наиля 9-ти лет, приведена на сексологический приём в Центр Психотерапии матерью, со слов которой, девочка занимается онанизмом в самых неподходящих местах: на улице, в школе.

Родилась здоровым ребёнком с весом 4300 граммов. Несколько опережала в физическом развитии сверстников, ничем серьёзным не болела. Впервые сексуальные проявления у девочки появились в возрасте 4-х лет; она раздражала руками клитор, либо добивалась половой разрядки путём ритмичного сжатия и расслабления бёдер. При поступлении в школу периодически стала мастурбировать во время уроков, особенно скучных. Последний год такая мастурбация во время школьных занятий участилась. Во время мастурбации часто и тяжело дышит, раскачивает парту, дёргается. Скрип парты вызывает смех у мальчиков, возмущение у девочек, растерянность у педагогов. Учителя вынуждены удалять девочку из класса. Последнее время родители одноклассников, узнав об открытой сексуальной активности девочки, стали требовать отстранения ребёнка от учёбы в этом классе, так как боятся, что «сомнительный опыт» будет перенят другими учениками. Девочка учится плохо, часто получает двойки, с трудом переходит из класса в класс.

Проведено обследование: при рентгенологическом исследовании черепа: у ребёнка обнаружено «усиление сосудистого рисунка», при реоэнцефалографии – «нарушения кровообращения в межуточном мозге и затылочных областях», неврологически – микроочаговая симптоматика, Психотерапевтически – полное отсутствие гипнабельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: учитывая социально – педагогическую дезадаптацию ребёнка с нарастающими осложнениями в школьном коллективе (вплоть до полного отстранения от учёбы) с предварительным диагнозом «Последствия органического поражения ЦНС с преждевременным сексуальным развитием. Синдром парацентральных долек?» девочка взята на специфическое лечение в сексологическом кабинете. Хороший терапевтический эффект дали хлорэтиловые блокады пояснично – крестцового отдела позвоночника. После проведённого курса лечения в течение месяца девочка полностью прекратила мастурбацию. Не только в школе, но и дома её больше не видели за этим занятием. Отдалённые результаты через год – хорошие: улучшилась успеваемость, из оценок в школьном дневнике преобладают четвёрки.

В другом случае раннее пробуждение сексуальности у ребёнка было спровоцировано взрослыми и подростками:

– девочка Наташа 10-ти лет, приведена отцом, отметившим у девочки онанизм и половые контакты с подростками. Кроме того, каждую ночь она 2 – 3 раза просыпается вследствие оргазма.

Девочка родилась переношенной, в дальнейшем развивалась нормально. У матери до её рождения уже было двое сыновей от другого мужа. С раннего детства девочка была свидетельницей интимных отношений матери; в 4 года сожитель матери вовлёк девочку в проведение минета.

В 7-летнем возрасте начались интимные отношения со старшими братьями. Братья угрожали убить, если она откажется от половой связи с ними или расскажет кому-нибудь об этом, и девочка шла на любые формы половой активности, которые ей навязывали. При первых половых контактах возникала боль, но вскоре, болезненность исчезла, и появился оргазм. С 8-летнего возраста ребёнка приучили к алкоголю. Когда девочке было 10 лет, мать осудили за уголовное преступление, и она перешла жить в семью отца. В новой школе обнаружила сексуальную расторможенность: искала половых партнёров 14 – 16 лет, встречалась с ними во время уроков (специально отпрашивалась в туалет) или изредка у себя дома, когда не было взрослых. К ней домой приходили и братья. Девочка пыталась вовлечь в сексуальные контакты с подростками подругу – сверстницу. Дома велась и ведется борьба с онанизмом и сексуальной озабоченностью девочки. Для «отвлечения» её заставляют подолгу чистить пылесосом ковры, мыть полы, протирать пыль; наказывают, бьют ремнём. Девочка боится наказаний, плачет, но ничего с собой поделать не может. Взята на лечение.

Показанием к лечению ребёнка у сексопатолога является открытая сексуальность, например, мастурбация в присутствии посторонних или активное привлечение более старших детей или взрослых к сексуальным действиям.

На этапе формирования стереотипа полоролевого поведения дети начинают интересоваться вопросами взаимоотношения полов. Интересующую ребёнка информацию предоставлять необходимо, но очень взвешенно, без лишней конкретизации. Откровенное и подробное сексуальное просвещение, демонстрация эротики и, тем более, порнографии детям в возрасте до 13 лет всё таки не желательны.