Массаж в лечении и профилактике гипертонической болезни
В отличие от физических упражнений, массаж — это фактор воздействия только раздражением. Он вызывает физиологическую реакцию со стороны нервной системы, но не требует волевого напряжения человека, его активности. Под влиянием массажа улучшается регуляция тканевого дыхания, крово— и лимфообращение, активизируется обмен веществ.
Воздействие на организм массажа и физических упражнений во многом похоже: они преследуют одну цель — активизацию деятельности жизненно важных органов.
Появление массажа относится к глубокой древности. Предполагают, что его применяли еще в Древнем Египте как средство ухода за телом. Римляне делили массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, продолжительный и кратковременный. Массаж у славянских народов был существенно проще — в бане с помощью веника из березовых, дубовых и кленовых листьев.
Если говорить научным языком, массаж — это активный метод воздействия путем нанесения дозированных механических раздражений на обнаженные участки тела специальными приемами, выполняемыми рукой или с помощью аппаратов. Под влиянием массажных приемов в центральную нервную систему от кожи, суставных сумок, сухожилий, связок, мышц, сосудов и внутренних органов поступают потоки импульсов. Они воспринимаются корой головного мозга и вызывают ответную реакцию организма в виде различных изменений в его органах и тканях.
Используя приемы массажа, можно влиять на активность всей нервной системы, а через нее — на работу внутренних органов. Кроме того, массаж в месте его воздействия оказывает механическое влияние на тело, в результате чего изменяется передвижение крови, лимфы, происходит растяжение и перемещение тканей, что благотворно сказывается на их тонусе.
Как известно, существует множество видов и методик массажа. В качестве средства профилактики гипертонической болезни широко используется гигиенический (оздоровительный) массаж. Он показан тем людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к повышению артериального давления.
Рекомендуется проводить регулярные курсы общего гигиенического массажа 2 раза в год. Желательно, чтобы процедуру выполнял специалист с высоким уровнем теоретической подготовки и обширной практикой. При проведении оздоровительного массажа для профилактики гипертонической болезни используется классическая методика общего массажа, за исключением области спины выше поясницы. Последнюю, а также ноги, руки и живот обрабатывают очень легко, без применения глубоких приемов разминания и сильного растирания. Затем из положения массируемого сидя выполняется воздействие на воротниковую область и голову. Это наиболее важные зоны, которые необходимо массировать и при лечении уже развившейся гипертонической болезни.
Противопоказаниями для проведения любого сеанса массажа являются: гипертонический криз, третья стадия гипертонической болезни при наличии тяжелых осложнений (сердечной, дыхательной, почечной недостаточности), острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления; кровотечения и предрасположенность к ним, болезни крови; гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ее повреждения и раздражения, аллергические высыпания; тромбозы, тромбофлебиты, лимфаденит и лимфангоит; остеомиелит, аневризма сосудов; туберкулез в активной форме, венерические болезни (сифилис); доброкачественные и злокачественные опухоли (до хирургического лечения); психические болезни, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительным изменением психики.
Техника массажа складывается из множества приемов, но выделяют четыре основных — поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.
Поглаживание — наиболее часто используемый в любом массаже прием. Выполняя его, рука плавно и поверхностно скользит по коже, не сдвигая ее. Поглаживанием начинается каждый прием массажа и самомассажа. Выполняется оно в одном направлении (от периферии к центру), то есть от кисти к плечу, от стопы к бедру — по направлению тока лимфы.
Растирание — данный прием состоит в передвижении, смещении или растяжении подкожных тканей в различных направлениях. При этом массирующая рука четко фиксирована на коже, которая сдвигается вместе с ней. Выполняется растирание во всех направлениях более энергично, чем поглаживание.
Разминание — наиболее сложный по своему выполнению прием. Он состоит в непрерывном или прерывистом захватывании, приподнимании и отжимании подкожных тканей (мышц, подкожной клетчатки), их попеременном сдавливании, сжимании, перетирании или растяжении. Чем медленнее выполняется разминание, тем сильнее его действие. Главные правила — плавность и ритмичность движений массирующей руки, без резких перехватов и выраженной болезненности при выполнении приема. Грамотная техника выполнения разминания предусматривает обработку не только самой мышцы, но и места ее прикрепления, в области которого могут скапливаться токсичные продукты жизнедеятельности организма.
Вибрация как массажный прием представляет собой получение массируемой частью тела колебательных движений в строгом ритме. При непрерывной вибрации рука не отрывается от области массажа, составляя с ней как бы единое целое. При выполнении прерывистой вибрации рука соприкасается с телом в определенном ритме и каждый раз отрывается от него, а вибрационные движения принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков/ударов.
При наличии стойкой артериальной гипертензии или гипертонической болезни массаж начинают в так называемой воротниковой зоне, ограниченной межлопаточной областью и местом соединения шеи и затылка. Там выполняют следующие приемы классического массажа:
— легкое поверхностное плоскостное поглаживание обеими руками от нижней границы роста волос на затылке вниз до линии, соединяющей нижние углы лопаток. Обе ладони массажиста движутся по обе стороны от позвоночника (все остальные приемы проводятся в тех же границах и по тем же направлениям);
— попеременное растирание межлопаточной области. Оно выполняется двумя руками, после чего промежуточным приемом вновь идет поглаживание, но более глубокое, с некоторым нажимом. Такое поглаживание сверху вниз вдоль позвоночника повторяется после каждого приема растирания или разминания;
— спиралевидное растирание передним или задним ходом подушечками 4 пальцев. Его удобнее делать одной рукой, а вторая при этом придерживает плечо массируемого. Далее вновь следует глубокое поглаживание;
— поперечно-прерывистое разминание с обеих сторон от позвоночника двумя руками в направлении сверху вниз. Затем опять глубокое поглаживание;
— прием рубление выполняется без усилия, довольно легко, в умеренном темпе.
Завершается массаж межлопаточной области поверхностным плоскостным поглаживанием.
Следующей зоной массажа при гипертонической болезни являются надплечья и область задней поверхности шеи:
— обхватывающее поглаживание двумя руками от границы роста волос на затылке вниз и в стороны — к плечевым суставам. Руки при этом нужно установить на заднебоковой поверхности шеи массируемого так, чтобы большие пальцы стыковались на задней поверхности, а ладонь и остальные пальцы лежали на боковой; указательные пальцы располагаются примерно под углом нижней челюсти;
— растирание шеи и надплечий;
— глубокое плоскостное поглаживание от затылка до плечевых суставов. Оно выполняется всегда одновременно с обеих сторон;
— прием пиление этих областей, затем вновь глубокое поглаживание;
— спиралевидное растирание подушечками 4 пальцев. Оно выполняется передним ходом с довольно-таки сильным нажимом. Далее повторяется глубокое поглаживание;
— разминание. Можно выполнять разминание поперечно-прерывистое или щипцеобразное. Начальной областью выполнения приема служит боковая поверхность шеи, далее постепенно руки массажиста продвигаются вниз и в стороны — к плечевым суставам.
Промежуточный прием — глубокое плоскостное поглаживание. Затем делают несколько похлопываний.
Завершает процедуру обхватывающее поглаживание.
После массажа воротниковой области переходят к воздействию на затылочную часть головы. Первым приемом, как и всегда, является поверхностное плоскостное поглаживание. Начинать его следует от макушки, после чего обе руки одновременно параллельно движутся вниз по затылку, задней поверхности шеи и надплечьям, заканчивая движение в области плечевых суставов. Затем растирают волосистую часть головы в районе затылка подушечками 4 пальцев достаточно мягко и осторожно. Движения пальцев при этом напоминают зигзагообразную линию, направление движения — снизу вверх, к макушке. После поглаживания затылка и задней поверхности шеи нужно выполнить пунктирование (легкое постукивание подушечками пальцев по поверхности волосистой части головы) и закончить массаж традиционным поглаживанием.
От затылка следует перейти к массажу области лба. Необходимо провести легкое предварительное поглаживание лба и переднебоковой поверхности шеи. Руки устанавливают на лбу массируемого таким образом, чтобы средние пальцы соприкасались по средней линии. Они начинают двигаться вниз и в стороны по вискам, затем далее вниз, не задевая ушей, по углам нижней челюсти и боковой поверхности шеи к ключицам.
Затем приступают к спиралевидному растиранию 4 пальцами передней и боковой поверхностей лба, после чего вновь повторяют поглаживание по указанной методике. Выполняют растирание подушечками 4 пальцев при направлении движения от средней линии лба к вискам. Удобнее проводить прием одной рукой, которая движется к одноименному виску, а вторая в это время придерживает голову массируемого. Далее выполняют поглаживание от средней линии лба к вискам и перемежающееся надавливание в области лба, после которого — более глубокое поглаживание от бровей к границе роста волос обеими руками одновременно.
Завершающими приемами массажа области лба являются пунктирование и поверхностное поглаживание лба и боковой поверхности шеи. Массаж головы и воротниковой зоны нужно делать ежедневно, курс — 10–12 процедур. Длительность массажа — 15 минут.
