Острый аппендицит
Распространенная причина «острого живота». Самая частая патология органов брюшной полости, требующая оперативного лечения. Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, который расположен на границе тонкого и толстого кишечника. Наиболее частой причиной острого аппендицита является воспаление червеобразного отростка вследствие закупорки выходного отверстия каловыми камнями, изменения микрофлоры или нарушения моторики кишечника. Хотя на сегодняшний день и существует множество теорий возникновения данного заболевания, но эта достаточно известная патология до конца не изучена, как и непонятна роль червеобразного отростка (аппендикса).
При классической картине клиника начинается с проявления болей в подложечной области, и через 6–12 ч боли опускаются в правую подвздошную область. У больного отсутствует аппетит, возникает тошнота, рвота, задержка стула и газов, слабость, недомогание. На ранней стадии температура небольшая (37,0–37,7 ?), пульс учащен. Отмечается выраженное мышечное напряжение при пальпации и симптомы раздражения брюшины (при ее вовлечении в воспалительный процесс) в правой подвздошной области. Двигательная активность больного значительно снижена, обычно он лежит на спине или на правом боку.
Особое значение имеет разница ректальной и аксиальной термометрии (подмышечной области). При остром аппендиците разница в термометрии составляет более 0,5 ?.
При перфорации червеобразного отростка развивается перитонит, сначала отграниченный, а затем гнойно-воспалительный процесс распространяется на всю брюшную полость.
