Повреждение ахиллова сухожилия
Возникает при непрямой травме (резкое отталкивание передним отделом стопы при поднимании тела на носочки, сильное внезапное тыльное сгибание стопы) и при прямой травме – ударе по нему в момент напряжения ногой или палкой.
Разрыв ахиллова сухожилия может сочетаться с отрывом бугра пяточной кости, может быть в месте перехода сухожилия в икроножную мышцу или на 2–6 см выше места прикрепления к пяточной кости.
В момент разрыва сухожилия пациент отмечает внезапно возникшую боль по задней поверхности нижней трети голени. При осмотре отмечается отек, подкожная гематома. При пальпации определяется болезненность и дефект с эффектом западения мягких тканей в проекции ахиллова сухожилия. Отмечается отсутствие активного подошвенного сгибания, невозможность встать на носочки. При этом осевая нагрузка сохранена, поэтому пострадавший может передвигаться, самостоятельно опираясь на поврежденную конечность.
