Какая диагностика необходима при бесплодии?
При женском бесплодии проводится комплексная диагностика для обнаружения фактора из достаточно объемного списка возможных причин, препятствующих развитию беременности.
При обследовании у врача-гинеколога, помимо гинекологического осмотра, проводится и анкетирование, которое позволяет сделать предположения о вероятных факторах, провоцирующих развитие бесплодия.
Важно указать:
•?возраст, рост и вес;
•?специфику образа жизни, наличие вредных привычек;
•?возраст начала менструаций;
•?регулярность менструаций;
•?были ли болезненные менструации;
•?были ли ранее нарушения менструального цикла;
•?регулярность половой жизни;
•?применение противозачаточных средств, в том числе внутриматочной спирали;
•?количество половых партнеров;
•?наличие в данный момент или в прошлом инфекций, передающихся половым путем;
•?наличие в данный момент или в прошлом гинекологических заболеваний;
•?перенесенные операции;
•?перенесенные острые инфекции;
•?перенесенные неотложные состояния, травмы;
•?наличие заболеваний эндокринной системы;
•?другие перенесенные заболевания;
•?количество родов и течение беременности у матери;
•?сведения о возрасте и состоянии здоровья полового партнера;
•?стаж бесплодия;
•?наличие беременностей, выкидышей, родов или абортов в прошлом.
ВАЖНО!
Ведите календарь менструального цикла. Отмечайте в нем дни начала и окончания менструаций. Также полезно проводить измерения базальной температуры – внутренней температуры прямой кишки. График базальной температуры помогает выявить начало овуляции. Измерения необходимо проводить с утра, в покое, в одно и то же время, не вставая с кровати.
При бесплодии проводится достаточно обширный спектр диагностических мероприятий:
•?обследование у врача-гинеколога;
•?взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки, уретры и их последующее исследование;
•?общий и биохимический анализ крови;
•?общий анализ мочи;
•?анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
•?посев менструальной крови;
•?анализ крови на уровень гормонов гипофиза и гипоталамуса;
•?анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
•?анализ крови на уровень гормонов надпочечников;
•?анализ крови на уровень эстрогенов;
•?анализ крови на уровень прогестерона;
•?анализ крови на уровень тестостерона;
•?анализ крови на уровень пролактина;
•?анализ мочи на уровень дегидроэпиандростерона сульфата и кетостероидов;
•?прогестероновая проба;
•?проба с метоклопрамидом для оценки уровня выработки пролактина гипофизом;
•?проба с дексаметазоном;
•?кариотипирование;
•?посткоитальный тест;
•?проба Курцрока-Миллера;
•?УЗИ органов малого таза;
•?кольпоскопия;
•?гистероскопия;
•?гистеросальпингография;
•?лапороскопическая диагностика органов репродуктивной системы;
•?УЗИ щитовидной железы;
•?УЗИ надпочечников;
•?МРТ головного мозга.
