Вторая стадия грыжи
Вторая стадия грыжи (или, собственно, сама грыжа) начинается, когда рвется фиброзное кольцо (либо происходит его разволокнение) и пульпозное ядро начинает выходить наружу под давлением. В этом случае давление на корешок нерва усиливается многократно.
Если на первой стадии дальнейшее смещение пульпозного ядра ограничивало кольцо, то во время второй стадии этого не происходит – пульпозное ядро выходит наружу свободно, и его ничего не сдерживает. В этом случае возникает неврологическая симптоматика, потому что в разы усиливается давление на корешок нерва.
Самое интересное, что одновременно с этим запускаются процессы регенерации. Пульпозное ядро всегда должно быть изолировано и находиться внутри фиброзного кольца. Когда оно выходит наружу, вокруг него запускается воспалительный процесс, направленный на уничтожение пульпозного ядра.
Рис. 1
Все потому, что вышедшая наружу часть пульпозного ядра воспринимается организмом как чужеродный агент, от которого нужно избавиться, именно поэтому вокруг вышедшего наружу пульпозного ядра сразу же возникает воспаление.
За счет его определенная часть ядра в итоге уничтожается, но минус этой реакции в том, что это воспаление может перекинуться на корешок нерва. Это даже может вызвать радикулит и многократное усиление боли.
После воспалительного процесса начинается и спаечный процесс.
Однако причина, по которой появилась грыжа, никуда не уходит, поэтому происходит так, что в течение месяца разрушается 1–3 мм ткани, но в это же время примерно столько же (или даже больше) пульпозного ядра может быть выдавлено из диска.
Без лечения человек может годами жить и терпеть эти изменения – несколько дней он чувствует себя хорошо, а несколько дней испытывает адские боли, и это может продолжаться очень долго, на сколько хватит запасов пульпозного ядра внутри диска.
Обычно, при достаточно больших грыжах, когда грыжа может даже свисать над нижележащим позвонком, может потеряться связь между пульпозным ядром и частью вышедшей за пределы диска грыжи.
Потом вышедшая часть может отсоединиться и привести к очень опасным последствиям, с которыми нельзя будет разобраться без хирургического вмешательства.
Если даже во время запущенной второй стадии, когда вышедшая часть ядра связана с остальной, можно надеяться на улучшения, то, когда произошел отрыв, возможно сдавливание не только корешков, но и самого спинного мозга.
