Приложить первый раз сына мне удалось через двадцать девять часов после его появления на свет. Естественно, его уже накормили: сначала смесью, а потом димедролом, ибо на смесь пошла аллергия (это вы что-то съели, мамочка!). Его принесли спящего, и «растолкать» удалось с трудом.
Прикладывать я не умела, положилась на природу — и она не подкачала. Уж не знаю, что Сережа там успел съесть, заснул он почти сразу…
В первую же ночь дома поняла, что если буду так прыгать на каждый вздох сына, то шов на пузе разойдется. Постелила ему в уголок дивана — и легла рядом. Про совместный сон я тогда ничего не знала. В те же первые ночи я поняла, что природа — штука страшно продвинутая и мудрая: это озарение произошло, когда я проснулась, а дитя уже поздним ужином занято — подполз и ест! Нарочно потом несколько ночей караулила — и поймала: головой отталкивается, всем телом извивается и ползет, как червячок — только боком! Увидела бы я такое, если бы он в кроватке спал?
Ольга Сапожникова
— AD —
Способность рожать и кормить заложена в нас природой. Даже если вы никогда не видели, как кормят грудью, у вас получится приложить новорожденного. Женщины кормили испокон веков, и вы — не исключение.
РАССЛАБЬТЕСЬ, ОТКИНЬТЕСЬ НА СПИНУ… И МАЛЫШ САМ ВОЗЬМЕТ ГРУДЬ!
Когда малыш рождается, инстинкты и рефлексы помогают ему доползти до соска и взять грудь без посторонней помощи. Мама инстинктивно помогает ему.
Следующий способ прикладывания к груди принимает во внимание врожденные рефлексы новорожденных.
Предположим, что малыш только что родился и лежит у вас на руках. В комнате полумрак. Вы полусидите-полулежите. Положите несколько подушек под спину, чтобы вам было поудобнее. Удобно? Ничего не болит, не напрягается? Отлично!
Накрытый пеленкой или одеялом малыш животом лежит у вас на груди или где-то между вашей грудью и животом. Вы поглаживаете его по спинке. Малыш начнет искать грудь сразу или чуть погодя. После девяти месяцев раздольной водной жизни он слегка удивлен, оказавшись «на суше».
Если рождение было не из легких, он всплакнет, «пожалуется». Утешьте и обнимите его, нашептывая на ушко ласковые слова. Расскажите, как он появился на свет, и выслушайте его историю. Освоившись в новой обстановке, малыш решит, что пришла пора и подкрепиться. Обычно это случается в первый час после родов.
Сначала у малыша текут слюнки или он причмокивает губами, тянет кулачок в рот или облизывает его. Потом приподнимает головку. Как птенчик или котенок, малыш тычется в вас. Смотрите, какой богатырь! В основном, малыш ищет грудь на ощупь и по запаху. Вы помогаете ему добраться до груди или просто наблюдаете. Ничего, что сначала получается неуклюже. На ошибках тоже учатся.
В какой-то момент, когда лицо малыша оказывается прямо рядом с соском, он еще раз поднимает голову, широко открывает рот, берет грудь и начинает сосать.
Приложился!!! «Хмм… интересные ощущения», — мелькает у вас в голове, пока сильный ротик, как пылесос, насасывает молозиво.
Первое прикладывание необычно, но не неприятно. Если вам больно, слегка измените положение тела или притяните малыша поближе. Совсем чуть-чуть, вот так. Помогло? Малыш сосет вдоволь, сколько ему хочется. Через какое-то время он засыпает, не выпуская грудь изо рта, или отваливается от груди и засыпает.
Не бойтесь встать, размяться и сходить в туалет. Если по возвращении вы видите, что малыш засовывает кулаки в рот, машет руками или попискивает, снова приложите его к груди.
Пока малыш жил у вас в животе, по пуповине ему непрерывно поступало питание, поэтому не удивляйтесь, что он почти непрерывно сосет и часто просит грудь. Пососет, отпустит и задремлет, а потом просыпается и снова ищет грудь. Так малыш сам заботится о том, чтобы молока ему всегда хватало.
Кормление как в шезлонге — это круто!
Кормление в расслабленном положении полулежа-полусидя, откинувшись назад, старо как мир. Очень много мам инстинктивно кормят именно в такой позе, потому что им не надо ничего делать. Дети самоприкладываются к груди. Почему удобно кормить полулежа на спине?
• Кормлению как в шезлонге не надо учиться. Вам достаточно полуприлечь в удобное положении и положить малыша на себя. Прикладывание происходит практически без вашего участия.
• Не надо держать малыша на руках, потому что он сам «держится» на вас силой притяжения Земли.
• Малыш волен ползти, куда ему угодно. Ничто не сдерживает его движение. Он сам решает, как ему взять грудь.
• Малыш не летает в воздухе, а прочно чувствует вашу грудь или живот под своим животом.
• Земное притяжение подталкивает малыша к груди. Когда его держат на руках, ему надо преодолевать притяжение Земли, чтобы дотянуться до груди.
• Вся поверхность тела ребенка соприкасается с вашим телом, а это стимулирует инстинктивное поведение у вас обоих.
• Малыш не размахивает руками, как обычно машут руками дети, которые лежат на спине.
• У вас не затекают руки, не болят плечи и шея.
• У вас свободны одна или две руки, чтобы погладить малыша или дотянуться до стакана с водой.
«Ой, и что ж, мне теперь все время лежа кормить?» Совсем нет. Как только вы приноровились кормить, пробуйте кормить в любых удобных для вас позах, хоть танцуйте с ребенком на руках и кормите!
Кормление сидя.
Ведет ребенок
Кормление похоже на танец, в котором ведет малыш, а вы лишь следуете за ним. Полностью расстегните рубашку или халат, чтобы одежда не мешалась под рукой. Со временем достаточно будет просто поднять рубашку или футболку, не оголяясь по пояс. На малыше надет только подгузник. Отклонитесь немного назад, но не так сильно, как при расслабленном кормлении. Вы полусидите. Держите малыша вертикально, лицом к себе так, чтобы его голова была под вашим подбородком.
Сначала он просто лежит на вас, отдыхает и принюхивается. Если он голоден и не сонный от лекарств, которые применялись в родах, малыш начнет мотать головой, тыкаться, как котенок, постепенно сползая по направлению к груди. Будьте готовы, что малыш может «нырнуть» к соску, по этому поддерживайте его, чтобы он, часом, не свалился с вас. Помогайте ему так, как вам кажется правильным.
Когда его щека оказывается рядом с соском, он поднимает голову, широко открывает ротик и берет грудь. Этот способ, как и «кормление в шезлонге», позволяет малышу самому добраться до груди и приложиться к ней, как делают все детеныши млекопитающих. Попробуйте заставить котенка взять сосок! Скорее всего, он только запутается и не поймет, чего именно вы от него хотите. Но стоит вам оставить котенка в покое — р-р-раз! — он сам находит сосок и присасывается. Именно поэтому все методы, которые позволяют малышу самому взять грудь, очень эффективны.
Кормление сидя.
Ведет мама
А в этом танце ведете вы. Малыш следует за вами, но при этом помните, что вы танцуете, а не таскаете партнера за собой по танцплощадке. Вы движетесь вместе, движением отвечая на движение, дополняете друг друга. Вы решаете, какую грудь дать малышу. Возьмите его на руки немного под углом к груди. Бедро малыша находится в районе вашего бедра. Его тело всем животом прижато к вашей груди. Малыш касается груди лицом, щекой или подбородком. Или вы третесь соском чуть выше верхней губы малыша. Именно эти прикосновения подсказывают ему, что надо брать грудь. Если он куксится, прижмите его поближе, так, чтобы нижняя часть его личика касалась груди.
Старайтесь, чтобы между вами не было зазоров — тельце малыша должно быть плотно прижато к вашему телу. Голова ребенка лежит на запястье или предплечье.
Важно помнить, что голова — не кочан капусты, поэтому не хватайте за нее. Дети очень не любят, когда к ней кто-нибудь прикасается. Это ограничивает движение и мешает взять как можно больше ткани груди в рот. Если малыш хнычет, подержите его вертикально, походите с ним туда-сюда, поговорите, а потом попробуйте приложить снова.
Когда сосок оказывается между верхней губой и носом малыша, он запрокидывает голову назад и берет грудь. Если его щека лежит чуть выше соска, он поворачивает голову и прикладывается к груди. Вы уже могли заметить, что малыш широко открывает рот, пытаясь присосаться к любому предмету или части тела, которые дотрагиваются до его щеки.
По сути дела, когда вы ведете малыша в танце кормления и щекочете ему щечку соском, вы подталкиваете его повернуться, открыть пошире рот и взять грудь.
ЧТОБЫ ВЗЯТЬ ГРУДЬ, МАЛЫШУ НУЖНО…
Как и «кормление в шезлонге», все вышеописанные способы прикладывания позволяют малышу решить, когда и как прикладываться к груди. Но если малыш слишком сонный от лекарств или по любой причине не берет грудь сам, во время прикладывания мама может взять инициативу на себя. Для начала давайте посмотрим, что нужно малышу для того, чтобы хорошо взять грудь. Итак, ему нужно…
Спокойствие, только спокойствие
Сейчас вы на минуту станете Карлсоном для своего малыша. Когда ребенок плачет, его прежде всего надо успокоить. Расстроенному, громко и обиженно рыдающему малышу просто-напросто трудно взять грудь. Положите его на себя или возьмите на руки, приголубьте, погладьте по спинке, поговорите с ним. Со временем вы разберетесь, как успокоить малыша, а также как он мирно дает вам понять «Мама, хочу грудь!» до того, как горько заплачет. Смотрите, он обсасывает ручки, причмокивает губами, поворачивает голову — самое время дать ему грудь!
Если вам кажется, что малыш разбушевался от голода, но наотрез отказывается от груди, сцедите намного молозива прямо ему в рот или дайте молозиво с ложечки. Буквально пара капелек помогут малышу собраться «с мыслями», чтобы взять грудь.
Поддержка — «твердая земля под ногами»
Ребенок — не космонавт, чтобы болтаться в невесомости. Неважно, в какой позе вы собираетесь кормить, важно, чтобы он чувствовал, образно выражаясь, «твердую землю под ногами».
Если вы лежите на спине, а ребенок лежит на вас, земное притяжение делает за вас всю работу. Вы становитесь той самой «землей под ногами», которая нужна малышу.
Когда вы кормите сидя, прижмите его к себе за спинку и плечи. Помните, что малыш своей грудью и плечиками должен быть прижат к вам, как приклеенный. Такой плотный телесный контакт стабилизирует малыша, пока он ищет грудь. Ребенок, который не ощущает, что его крепко держат, не чувствует «землю под ногами», машет руками, словно взрослый человек во время падения. В таком состоянии ему трудно взять грудь.
Свободу нижней челюсти!
Давайте проведем небольшой эксперимент. Положите указательный палец себе под нос как усы. Палец лежит на верхней челюсти. А теперь начните интенсивно жевать. Что происходит с пальцем? Правильно, он остается на месте. Верхняя челюсть не участвует ни в процессе жевания, ни в процессе сосания груди. Когда малыш сосет грудь, он работает исключительно нижней челюстью, поэтому важно следить, чтобы ей ничто не мешало. Если вы придерживаете грудь так, что ваши руки оказываются рядом с нижней челюстью малыша, это мешает ему открыть и закрыть рот, а значит, взять грудь. Придерживайте или формируйте грудь на расстоянии от нижней челюсти, чтобы у малыша было достаточно пространства для маневров.
Чтобы малыш мог свободно запрокинуть голову, упереться подбородком в грудь и выдвинуть вперед нижнюю челюсть, не «посягайте на территорию» детского подбородка и нижней челюсти.
Дайте грудь, да побольше, побольше!
Помните известный анекдот про таблетки от жадности? «Доктор, дайте мне таблеток от жадности. Да побольше, побольше!» Ребенку, конечно же, совсем не нужны таблетки, а вот ухватить как можно больше груди очень даже нужно. Еще раз подчеркнем, что речь идет не о размере груди, а именно о том, что малыш берет в рот значительную часть ткани груди, а не только сосок. Подумайте сами, мы говорим «кормление грудью», а не «кормление соском». Когда ребенок жует сосок, во-первых, он почти ничего не высасывает. Молоко находится не в сосках, а в млечных протоках, которые расположены в тканях груди вокруг соска. А во-вторых, не зря говорят «разжевать соски»: если ребенок ухватит только сосок, вам будет больно! А удобно кормить станет только тогда, когда малыш как следует набьет себе рот грудью. Можно сказать, что если вам не больно, то малыш хорошо взял грудь.
Грудь — пышная булка
Давайте на минуту отвлечемся от груди. Представьте, что с голоду вы купили булку побольше, чтобы перекусить. Не можете? Соорудите себе прямо сейчас бутерброд с котлетой потолще… и попробуйте его откусить. Булка не помещается в рот, слишком большая. Чтобы надкусить, придется сжать ее двумя руками. Если не убрать большие пальцы подальше, вы укусите их, а не булку. А вот где находятся пальцы сверху — неважно, потому что вы не кусаете булку верхней челюстью.
Интересно
Обратите внимание: вы сплющиваете ее так, чтобы она поместилась в рот, то есть по ширине рта. Попробуйте засунуть в рот булку, которая сплющена перпендикулярно рту. Она просто не поместится!
Вернемся к груди. Некоторые женщины придерживают грудь во время кормления. Прежде, чем малыш возьмет грудь, они сплющивают ее, как булку, чтобы он взял ртом как можно больше грудной ткани. Сплющивайте грудь по ширине детского рта, а не перпендикулярно ему — сплющивание груди помогает малышу взять побольше груди. Держите «нижние пальцы» подальше от нижней челюсти малыша. Где находятся пальцы сверху, при этом не важно: например, «верхний палец» может касаться соска и направлять его к носу.
Подходящий момент
В статьях о прикладывании детей часто пишут: «Приложите ребенка к груди, когда он широко открыл рот», то есть не малыш сам прикладывается, а его прикладывают. Ни одно млекопитающее не берет на себя столько ответственности за кормление. Ни один детеныш не рассчитывает на то, что его будут активно прикладывать к груди. В абсолютном большинстве случаев ребенок сам выбирает подходящий момент, чтобы взять грудь.
Задача матери — создать условия, чтобы этот подходящий момент появился, то есть поддержать ребенка, чтобы он чувствовал себя «на твердой земле», а не болтался в невесомости, и положить или держать его так, чтобы грудь была в пределах досягаемости.
Нижняя челюсть. Полный вперед!
Если малышу приходится наклонять голову вниз так, что он прижимает подбородок к своей груди, между грудью матери и нижней челюстью ребенка образуется зазор. В таком положении малышу трудно взять грудь. Значит, если ребенок отклонит голову назад, приподнимется подбородок, который тут же упрется в грудь матери. С приподнятым подбородком легко взять грудь, глотать и свободно дышать. Попробуйте прижать подбородок к груди и сглотните. А теперь поднимите его и сглотните. Правда, легче глотать, если подбородок приподнят?
Глоток воздуха
Когда голова ребенка отклонена назад, нос не зарыт в грудь. Даже небольшой зазор между грудью и носом позволяет малышу свободно дышать. Не переживайте, что ребенок задохнется. Если ему станет трудно дышать, он выпустит грудь изо рта. А если вам кажется, что нос полностью блокирован грудью? Попробуйте слегка сменить положение. Притяните плечи и спину малыша поближе к себе, чтобы его голова немного отклонилась назад. Можно приподнять грудь: положите руку между своей ключицей и ребенком, а затем, не отнимая ладони, аккуратно потяните грудь вверх.
Всем ли нужно придерживать грудь во время кормления?
Совсем нет! Встаньте перед зеркалом без лифчика. На каком уровне естественно оказывается сосок? Если у вас довольно большая или широко поставленная грудь, вам может понадобиться слегка придерживать ее во время кормления. Если малыш лежит в районе естественного уровня соска, то придерживать грудь не надо.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ В ДРУГИХ ПОЗИЦИЯХ
Существует огромное разнообразие положений, в которых можно кормить грудью. Когда ребенок хорошо берет грудь, поза при кормлении не важна. Четкие рекомендации кормить в той или иной позе полезны, если малыш не может приложиться к груди сам.
Самая известная и популярная позиция для кормления — «колыбелька». Возьмите малыша на руки. Поддерживая его за спину и плечи, прижмите животом к себе. Его головка лежит на запястье или предплечье (не на сгибе локтя). Бедро малыша лежит на ваших бедрах (верхняя часть ноги). Его грудь прижата к вашей груди, а нос находится рядом с соском. Как только малыш откроет рот пошире, слегка прижмите его поближе к себе. Если он не очень понимает, что делать, измените положение так, чтобы его щека касалась соска. Или попробуйте направить сосок к носу, а не прямо в рот (см. описание ниже).
Положение «перекрестная колыбелька» особенно хорошо подходит для кормления очень маленьких новорожденных. Для кормления в этом положении возьмите малыша рукой, противоположной груди, которой вы собираетесь кормить.
Например, если вы хотите дать правую грудь, возьмите малыша левой рукой. Он лежит под вашей грудью. Его бедро находится в районе вашего бедра. Прижимая ребенка к себе всей рукой, поддерживайте его за шею, а не за голову. Его грудь прижата к вашей груди. Ваша вторая рука свободна, чтобы формировать или поддерживать грудь. Поводите соском по щечке малыша или направьте сосок к его носику (см. описание ниже).
Как только малыш широко откроет рот, прижмите его поближе к себе. Кормление из-под руки удобно после кесарева сечения, потому что в этой позе ребенок не давит на швы. Возьмите малыша следующим образом. Он лежит сбоку от вас, ноги за вашей спиной, вы поддерживаете его за шею и плечи. Его голова на уровне чуть ниже груди. Если у вас небольшая грудь, приподнимите малыша в полусидячее положение.
Кормление лежа на боку выручает ночью. Положите малыша на бок лицом к себе. Его головка окажется намного ниже вашей головы, сосок на уровне его глаз или носа. По необходимости сплющите грудь словно булку по ширине рта (как описано выше). Не забудьте держать «нижние пальцы» подальше от ротика малыша, чтобы не мешать ему работать нижней челюстью.
Как только он начнет брать грудь, прижмите его поближе к себе, чтобы его голова откинулась немного назад. Спина малыша может быть слегка выгнута. Можно подоткнуть под нее свернутое полотенце или пеленку, чтобы он не откатывался назад.
И это еще не все! Некоторым мамам неудобно перекладывать детей ночью с одной стороны на другую, и они, лежа на боку, кормят не нижней, а верхней грудью, нависая над ребенком.
Кто-то может кормить вообще без рук. Например, мама с маленькой грудью может сесть, подобрав колени, и кормить. Ребенок лежит между коленями и грудью и спокойно посасывает. Женщина с большой грудью может сесть по-турецки, положить ребенка на колени, и малыш будет сосать грудь, пока мама, например, вяжет. А уж подросший ребенок во время кормления даст фору даже цирковым акробатам! Пробуйте, фантазируйте, смотрите, как удобно кормить именно вам.
Иногда дети любят, чтобы их кормили стоя. Вы слегка покачиваетесь или пританцовываете, чтобы успокоить малыша. Держите его плотно и уверенно, чтобы у него не было ощущения, что он падает. Пусть малыш сам возьмет грудь. Попробуйте держать его не горизонтально, а вертикально, ножками вниз.
Очень удобно кормить в слинге. Мамы приспосабливаются носить ребенка в слинге так, чтобы детям было легко дотянуться до груди даже без маминой помощи. Кормить грудью в слинге можно как в горизональном, так и вертикальном положении. Если у вас не получается кормить в нем с первого раза, не отчаивайтесь!
Посмотрите, как кормят в слинге другие женщины. С практикой он в прямом смысле развязывает руки активной маме, потому что во время кормления ребенка не надо держать на руках. Подробнее о слингах написано в главах 1 и 6.
КОРМЛЕНИЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И ЭПИЗИОТОМИИ
Если во время родов вам сделали большой надрез промежности (эпизиотомию) или вы родили кесаревым сечением, вам может быть легче кормить лежа, а не полулежа или полусидя. Вы — сами или с чьей-то помощью — кладете малыша на грудь, избегая области швов на животе. Кто-то может присадить малыша на коленки сбоку от вас. Кормление из-под руки замечательно подходит после кесарева.
Потихоньку-полегоньку
Если вы придерживаете грудь, не отпускайте ее сразу, как только приложили малыша. Выждите минуту-другую, чтобы он как следует приспособился сосать. Прижмите его покрепче, чтобы грудь не «уплыла» от него. И лишь затем потихоньку-полегоньку высвободите руку. Усядьтесь поудобнее — и вперед! Вы кормите! Читайте о кормлении в первые две недели в главах 5 и 6.
Ребенок взял грудь, но мне БОЛЬНО
Никто не может прийти, «посмотреть на прикладывание» и умозрительно заключить, что прикладывание хорошее.
Определить, как ребенок взял грудь, можете только вы. Если вам не больно и удобно кормить, а ребенок высасывает молоко, то прикладывание хорошее. Если вам больно или малыш не высасывает молоко, нужно что-то поправить. Заберите грудь и приложите его заново.
Ребенок обычно присасывается очень сильно, поэтому вынимать грудь изо рта нужно осторожно. Аккуратно вставьте мизинец в уголок рта малыша между деснами, слегка прижмите сосок мизинцем, высвободите грудь и начните все сначала.
Попробуйте следующие хитрости, чтобы улучшить прикладывание.
Сосок направлен к носу
Приложите палец к основанию соска с той стороны, где находится верхняя губа малыша. Надавите или слегка притяните сосок к себе. Направление соска меняется. Сначала сосок смотрел прямо в рот ребенка, а при надавливании сосок целится в нос. Вместо соска перед малышом оказывается собственно грудь, а пальцы не мешают рабочей нижней челюсти. «Подразните» нижнюю часть лица малыша этой грудью. Когда он широко откроет рот, дотягиваясь до соска, притяните его к себе. Не меняйте направление соска к центру рта. Сосок так и смотрит чуть вверх и выравнивается уже во рту у малыша. Малыш захватывает сосок в самую последнюю очередь. Можно затолкнуть немного груди в рот пальцем, которым вы направляли сосок. Неважно, если малыш присосется и к пальцу. Прижмите малыша покрепче к себе. Не придерживайте голову. Малыш двигает головой, как ему удобно.
Подушки
Если у вас затекают руки или спина, или вам нужно наклоняться к ребенку во время кормления, подушки помогают уменьшить нагрузку на плечи, спину и руки. Подушки могут временно пригодиться после кесарева сечения.
Если вы кормите сидя и у вас короткие ноги, кормить легче, если опереться ногами на стопку книг, сумку, коробку, журнальный столик или табуретку для ног. Если во время кормления затекает спина или вы хотите опереться на колени, попробуйте приподнять ноги. Положите ногу на ногу или приподнимите только одну ногу так, чтобы ноги ребенка свисали ниже, чем его голова.
На картинах часто изображены женщины, которые кормят, поставив одну ногу на низкую табуретку. Ребенок при этом лежит не горизонтально, а немного под наклоном.
Все перепробовала. Все равно не получается!
Если при родах применялись лекарства, у ребенка могут быть подавлены инстинкты и рефлексы. Вместо того, чтобы искать грудь, он беспробудно спит. Или вместо того, чтобы уверенно ползти к груди, его «шатает», будто пьяного. Побочные эффекты лекарств при родах могут длиться до нескольких недель.
Несмотря на все попытки приложить малыша к груди, у вас ничего не получается, и вы отчаиваетесь. Медперсонал и родственники подливают масла в огонь, ожидая, что ребенок возьмет грудь прямо СЕЙЧАС.
Не переживайте! Очень многие мамы сталкиваются с похожими трудностями. К счастью, это временные преграды на пути к долгому и успешному кормлению. Немного упорства и усилий, и вы справитесь. Малыш не может взять грудь сейчас, но пройдет пара минут, часов или дней, и у него все получится. Если он злится и нервничает у груди, дайте ему спустить пар. Может быть, он не берет грудь не потому, что не хочет, а потому что, наоборот, очень хочет, но не может от перевозбуждения. Не зацикливайтесь на деталях, смотрите на ситуацию шире. Если уж Юрий Куклачев научил кошек играть в «Кошкин дом», у вас обязательно получиться приложить малыша к груди. Сохраняйте спокойствие, запаситесь терпением и обратитесь за помощью. Рано или поздно малыш возьмет грудь. Здоровому доношенному ребенку не нужна никакая еда или жидкость по крайней мере первые 24–36 часов. Дети рождаются с запасами, которые дают мамам и детям время приноровиться кормить. Если сегодня у малыша не получается сосать, то вполне возможно, что завтра вы проснетесь и за пару минут приложите его к груди.
Мамины истории
Во время работы над этой книгой у меня родилась дочка. Это мой пятый ребенок, поэтому к некоторым нюансам я была готова задолго до ее рождения. Например, я знала, что начать кормить мне будет непросто. Трудности с прикладыванием были с каждым из детей, но в этот раз это не было сюрпризом. Сложность состоит в том, что у меня большая тяжелая грудь, которую маленькому новорожденному весьма сложно удержать во рту, даже если я ее поддерживаю. В этот раз ситуация была отягощена еще и тем, что у дочки короткий язык. Когда я дала ей пососать палец, язык едва доходил до нижней десны. Малышке было трудно взять грудь. Я сцеживала молоко прямо ей в ротик, а также прикладывала, жестко фиксируя грудь и дочкино тело. Чтобы грудь меньше нависала, я обхватывала ее на границе ареолы большим и указательным пальцами, а остальными пальцами прижимала грудь к себе. Следила за тем, чтобы сосок был всегда мягким, и перед прикладыванием прокручивала его между пальцами, чтобы привести его в возбужденное состояние. Если у дочки никак не получалось взять грудь и она расстраивалась, я сразу же утешала ее, не давая разразиться настоящему плачу. Когда ей удавалось приложиться, я ее хвалила. Постепенно удачных попыток стало больше. Сейчас дочке 10 дней, и она почти всегда прикладывается с первого раза. Опыт, уверенность в наших силах, настойчивость и терпение сделали свое дело.
Наталья Полижак
ТРИ ЗАДАЧИ
Героям русских народных сказок нужно было выполнить три задачи, чтобы получить царевну и полцарства в придачу. Чтобы у вас получилось кормить, перед вами тоже стоят три задачи.
Если кормление не налаживается, держите малыша рядом с собой, сцеживайте молоко и кормите. Как только малыш возьмет грудь и сумеет сосать, вы сможете кормить без лишних хлопот и сцеживаний.
Задача 1. Держите малыша рядом с собой
Голенький малыш лежит на вас. Телесный контакт кожа к коже помогает ему самоорганизоваться, чтобы в конце концов найти грудь и начать сосать. Он не тратит ценные калории, чтобы сохранять тепло своего тела, стабилизировать сердцебиение и дыхание. Тепло вашего тела поддерживает постоянной температуру ребенка. Ваше сердцебиение и дыхание задают ритм его сердцебиению и дыханию. Да и грудь прямо тут, неподалеку, ждет не дождется, когда малыш решит подкрепиться. Малыш не рассчитан на то, чтобы быть оторванным от матери. Ни один кювез или инкубатор в мире не поддерживает стабильную температуру ребенка, которого забрали у матери.
Heт аппаратуры, которая гарантирует нормальное сердцебиение и дыхание. Мама вне конкуренции. Она буквально своим телом и любовью выхаживает малыша. Малыш не сразу берет грудь, сначала он облизывает сосок. Выдавите немного молозива, чтобы заинтересовать ребенка.
Если вам удобно, оближите малыша. Все млекопитающие облизывают детенышей после рождения не только для того, чтобы «помыть» их, но и чтобы стимулировать дыхание, пищеварение и нейронные реакции. Говорят, это стимулирует инстинктивное поведение малышей.
Если прошло несколько дней, вы посоветовались с опытными людьми, попробовали все возможные способы приложить малыша к груди, а он ни в какую не берет ее, попробуйте приложить его с помощью тонкой силиконовой накладки на соски (см. главу 18).
Не унывайте! Прикладывайте малыша не когда «пришло время» кормить, а когда он спокоен и в хорошем расположении духа.
Время, вера в себя и опытная в кормлении помощница — ваши самые большие друзья. Почти все дети рано или поздно берут грудь. Иногда на это уходит несколько недель или месяцев. Не отчаивайтесь! Придет время, и у вас обязательно получится кормить грудью. А пока не забывайте о трех задачах: держите малыша рядом с собой, сцеживайте молоко руками и кормите малыша.
Интересно
Пусть малыш сколько угодно подремывает на вашей груди. Даже если он еще не понял, что в груди есть вкусное молоко, он точно знает, что нет ничего лучше материнского тепла, любви и заботы. Чем больше времени малыш проводит на вас, тем скорее он сообразит, что надо взять грудь.
Задача 2. Сцеживайте молоко руками
В первые дни после родов, неважно, опорожняется грудь или нет, молока автоматически становится больше и больше. Но именно в эти дни организм настраивается на то, сколько молока у вас будет в течение всей продолжительности кормления.
Количество молока зависит от того, сколько высасывает ребенок. Если он не берет грудь, нужно сцеживаться руками, чтобы не потерять молоко и быть готовой кормить, когда малыш сможет хорошо сосать. Сцеживаться очень важно, если малыш не с вами, он не берет грудь или плохо сосет.
Если у вас родился здоровый доношенный малыш, и он проводит большую часть времени на вас, со сцеживаниями можно не торопиться. По желанию можно сцеживать молозиво прямо в ротик малышу, когда вы стараетесь приложить его к груди.
Как мы уже писали, у новорожденного есть запасы, которые позволяют ему не есть и не пить в течение минимум 24–36 часов, при условии, что он находится на матери, здоров, доношен и не под влиянием лекарств. Если малыш не берет грудь на третьи сутки, когда обычно приходит молоко, начинайте сцеживаться.
Если у вас родился больной или недоношенный малыш, и вы знаете, что наверняка не сможете приложить его к груди в течение нескольких дней, начинайте сцеживаться руками сразу после родов и сохраняйте молозиво.
Сцеживайтесь каждые два-три часа круглосуточно, или восемь-десять раз в сутки. Перед сцеживанием сделайте легкий массаж груди. В первые дни после родов руками можно сцедить в два-три раза больше молока, чем молокоотсосом. Больше о сцеживании написано в главе 15.
Задача 3. Кормите малыша
Сначала вы сцеживаете капли молозива. Это очень концентрированная и питательная жидкость, поэтому капель вполне достаточно. Небольшого количества молозива хватает надолго. Исследования показывают, что если докармливать детей смесью, это ускоряет обмен веществ и приводит к перееданию. Естественно небольшое количество молозива с рождения приучает малыша есть почаще и небольшими порциями. Если с младенчества приучить ребенка переедать, он привыкает есть не до ощущения сытости, а наедаться до чувства переполненного желудка, что часто приводит к детскому ожирению.
Когда малыш лежит на вас или рядом с вами, сцеживайте молозиво прямо на губы или в ротик малышу. Если не получается, сцедитесь в ложечку, а потом осторожно влейте молозиво в рот. Если молозива больше ложки, соберите его в одноразовый шприц или пипетку про запас.
Если вы сцеживаетесь молокоотсосом, соберите капли ценного молозива с его запчастей чистым пальцем и дайте слизать малышу.
Слейте молозиво из бутылки в пипетку или одноразовый шприц. Читайте главу 18 о том, как поддерживать лактацию, пока ребенок не берет грудь или вы кормите смешанно.
Мамины истории
Мы с сыном засыпаем и просыпаемся с грудью — ночью пару раз просит, а днем вообще со счета сбиться можно. Когда приболеет, постоянно зависает, ничего другого не ест. Но кормление не далось нам просто.
Сабир родился недоношенным, лежал отдельно в палате интенсивной терапии. Молоко у меня пришло на третий день после родов, но у сыночка сил на то, чтобы справиться с грудью, еще не было. Кормление в больнице было по часам, не по требованию, поэтому каждые три часа разносили бутылочки — кому со свежеприготовленной смесью, а кому пустую для сцеживания. Мне приносили каждый раз пустую, как я и просила. И днем, и ночью каждые три часа я сцеживалась и пыталась покормить ребенка. Сколько я плакала, когда тугие соски соскальзывали при попытке натянуть их на бутылку, и я проливала драгоценные капли молока, доставшиеся так тяжело! Приходилось начинать все заново.
Первые две недели Сабир кушал очень мало и много спал. А когда у него появились силы на то, чтобы кричать, он начал требовать кушать не по времени. У меня снова стресс. Где я ему возьму стерильную бутылочку, когда их еще не приготовили? Грудь давать было бесполезно, он не справлялся — сил еще было недостаточно. Постепенно я приноровилась: брала бутылочку, а сцеживалась уже тогда, когда он давал понять что пора кормить.
Сабирчик потихоньку набирал вес и избавлялся от билирубина. Я начала прикладывать его к груди, а он изо всех сил старался сосать. Но омрачалось это тем, что я на тот момент была запугана врачами, что мне нельзя кормить его грудью. Из-за этого я кормила, будто украла его. Запирала дверь в палате и вздрагивала от каждого шороха у двери. В итоге Сабир научился кушать грудь, и мы оба были бесконечно счастливы! Персонал с молочной кухни тоже нас поздравлял с тем, что мы кушаем грудь, потому что в основном в больнице многие теряют молоко, сдаются девчонки, особенно когда ребенок в реанимации долго, привыкает к смесям или предпочитает смесь грудному молоку, когда чередуют одно с другим. Но мы с сынишкой боролись за кормление и победили!
Анастасия Ахметова
Найдите опытную помощницу
И еще одна, четвертая задача. Найдите женщину, которая успешно кормила и знает толк в кормлении грудью, кого-то, кто выслушает вас и с уважением отнесется к вашим переживаниям и вопросам. В большинстве ситуаций вы разберетесь самостоятельно или с помощью этой книги. Но в редких случаях без опытной помощницы не обойтись.
Сведущие в вопросах кормления женщины опираются не только на личный опыт, но и на обширные теоретические знания и практические навыки, которые помогают наладить кормление в любых, даже самых сложных и необычных, ситуациях.
Толковый человек поможет вам быстрее решить проблемы, а также не распыляться и сконцентрировать усилия в нужном направлении.
Хорошая помощница:
• задает вопросы прежде, чем решать проблемы;
• доброжелательно и уважительно относится к вам и малышу;
• терпелива;
• поддерживает ваши цели и уважает ваши решения;
• знает, куда обратиться за дополнительной помощью;
• читает книги о том, как помогать кормящим;
• никогда не перестает учиться;
• может приспособить теоретическую информацию под конкретные обстоятельства;
• готова предложить другие варианты, если вам что-то не подходит;
• не вызывает у вас чувства вины и несостоятельности;
• воодушевляет вас, придает сил;
• не бросает вас, если вам еще нужна помощь.
Такую помощницу можно найти в любой группе поддержки грудного вскармливания или местной группе Ла Лече Лиги. Если в вашем городе или деревне нет групп поддержки, найдите телефон ближайшей к вам группы. Даже телефонная консультация и поддержка — лучше, чем ничего. Если ваша ситуация выходит за рамки того, что знает ведущая группы поддержки или консультант по грудному вскармливанию, они обратятся за советом к своим коллегам.
Важно
Когда ребенок не берет грудь или не сосет, этому есть какое-то объяснение или причина. Хорошая помощница вместе с вами будет искать эту причину до тех пор, пока вам это надо. Или пока малыш вдруг волшебным образом не возьмет грудь.
В Ла Лече Лиге видели детей, которые ни с того, ни с сего приложились в две недели, месяц, полтора месяца, три месяца, полгода и т. д. Лидеры Ла Лече Лиги знают, что рано или поздно большинство детей берет грудь. У всех, в том числе больных и недоношенных детей, есть врожденная способность сосать. Работа лидеров направлена на то, чтобы поддержать вашу веру в себя, в вашего малыша и в то, что в один прекрасный день у вас получиться кормить. А пока надо сцеживаться и поддерживать количество молока.
ПОВТОРЕНИЕ — МАТЬ УЧЕНИЯ
У кого-то получается кормить сразу же после родов, а кому-то надо немного потренироваться, прежде чем почувствовать себя уверенно. В любом случае, частые кормления оттачивают искусство грудного вскармливания до совершенства. В конце концов вы научитесь кормить в любой позе, в любом месте, совмещая кормление с другими делами. Вы научитесь кормить так, как удобно вам и нравится вашему малышу. Тогда вы отложите эту и другие книги по грудному вскармливанию в сторону. Ваш малыш станет настоящим профессионалом своего дела. А вы — экспертом по грудному вскармливанию. И тогда, может быть, вы решите помочь другим мамам кормить и станете лидером Ла Лече Лиги. Читайте главу 19 о том, как стать лидером ЛЛЛ.
Ежедневные задачи, вроде покупки продуктов или сортировки почты, часто отнимают куда больше сил и времени, чем хотелось бы. Математик Али Альмоссави, автор бестселлера «Нелепые доводы», предлагает оригинальный подход: использовать алгоритмы! Благодаря понятным графикам и схемам даже прирожденный гуманитарий сможет легко освоить и применять этот необычный метод на практике, делая жизнь проще, а повседневные занятия – эффективнее.
Монография является результатом научной работы лаборатории проблем медицинского обеспечения и качества жизни детского населения Научного центра здоровья детей РАМН, некоторых клинических подразделений Центра, а также ряда исследований, проведенных в различных регионах России.
Книга предназначена ученым, решившим изучать качество жизни детей, организаторам здравоохранения и практическим педиатрам.
Пособие является практическим руководством к освоению дисциплины «Массаж». В нем изложены история массажа, гигиенические основы, влияние на функциональные системы и гомеостаз человека, техника и методика массажа различных областей тела.
Четвертый по счету сборник статей автора (предыдущие изданы в 2004, 2009 и 2013 годах) включает избранные статьи, опубликованные в основном в период с 2013 по 2016 годы. В них представлен авторский взгляд на преступность и отдельные ее виды, на социальный контроль над преступностью и девиантными проявлениями, на творчество как позитивную девиантность, а также рассуждения об экономических, социальных процессах в современном обществе постмодерна, влияющих на состояние и динамику преступности и девиантности. В сборник включены две статьи на английском языке, изданные за рубежом. Книга рассчитана на специалистов – юристов, социологов, политологов, а также широкую читательскую аудиторию.
Доктор из телевизора настойчиво советует: «Изжога? Выпей лекарство – и все пройдет! Запор? Прими слабительное и забудь о проблеме!» Однако гастриты и запоры, от которых страдает добрая половина человечества, отнюдь не столь безобидны, как многие считают. При несвоевременном лечении они могут привести к развитию онкологических заболеваний. Цепочку: гастрит с Хеликобактер пилори – атрофия слизистой оболочки желудка – рак желудка – сейчас прослеживают во всем мире. К счастью, в наши дни появилась возможность эту цепочку прервать. Об эффективных методах лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта расскажет эта книга.
Рождение ребенка – счастливое событие, но даже самые крепкие отношения могут пошатнуться, когда людей в семье становится больше на одного. Кажется невероятным, но младенец способен принести множество проблем даже в самый крепкий брак.
Эксперты по семейным отношениям Джон Готтман и Джули Шварц-Готтман рассказывают, как сберечь брак и хорошие отношения после того, как в семье появился ребенок. Прочитав эту книгу, вы сможете искусно лавировать между скалами житейских проблем и получать радость от общения друг с другом и с вашим ребенком.
На русском языке публикуется впервые.
