Глава 6. Первые 2 недели. Молоко!

Глава 6. Первые 2 недели. Молоко!

Мамины истории

Когда родился Никита, его моментально дали мне в руки. Мы долго сидели вместе, но Кита грудь не взял. А потом его унесли в детскую. Тогда я совсем не подозревала, насколько ненормально пытаться отдать своего новорожденного неизвестно куда, и не знала, что можно лежать в палате вместе. Через несколько часов я проснулась и пошла его искать. С тех пор мы ни разу не расставались, но приложить Киту к груди было непросто. Днем он спал, а ночью кряхтел и сопел, мешая мне уснуть. Оказывается, надо было его больше прикладывать к груди ночью, когда он «гулял», а не на часы смотреть, дожидаясь следующего кормления. Когда он пищал и агукал, я думала, что он со мной разговаривает, а на самом деле он просил грудь!

На третий день ко мне домой пришла патронажная сестра, Мирьям. Именно она терпеливо несколько дней подряд помогала мне разобраться с премудростями искусства кормления грудью. Она показывала мне, что делать, а я неуклюже прикладывала на секунду, потом на три, потом на минуту. На восьмой день жизни Киты у меня наконец-то получилось кормить его грудью!

А когда родилась Наташенька, несмотря на то, что она не сразу задышала, ее положили на меня для того, чтобы стимулировать дыхание, и она тотчас же присосалась. Я поняла, что родилась живучая малышка. Если она так хорошо взяла грудь, значит, с ней все в порядке. С Тусей мне уже было намного проще. Я знала, что когда она приоткрывает ротик, машет ручками, ворочается, пора давать ей грудь. В первые сутки после рождения она сосала грудь каждые пятнадцать-двадцать минут. Я даже испугалась, что не справлюсь с двумя детьми, если грудных детей надо кормить так часто. Но на вторые сутки пришло молоко, и перерывы между кормлениями немного увеличились, а слинг выручал, когда надо было кормить грудью и делать другие дела.

Наталия Гербеда-Вилсон

Вы дома! Или вы никуда и не уходили, но все изменилось. Теперь вместе с вами живет малыш. Дом стал похож на круглосуточную столовую, а вопрос детских какашек принял масштабы, сравнимые с проблемой продовольственной безопасности на заседании ООН. Время измеряется не в минутах и часах, а в минутах на левой и правой груди, минутах сна и минутах покоя.

И, тем не менее, жизнь прекрасна! Вы подарили жизнь своему малышу и теперь питаете его своей грудью. Вот это могущество! Ваше сердце тает, когда он рассматривает вас мудрым проницательным взглядом. Вы часами любуетесь, как он посапывает на вашей груди. Порой даже не верится, что вы, обыкновенная женщина, родили настоящего человека! Как Суворов перешел Альпы, вы преодолели перевал к материнству, где рука об руку идут напряженная работа и не сравнимое ни с чем удовольствие.

Не торопитесь! Как ребенок, который учится читать… М-м-а-ма-ма-м-а-ма…мама, вы познаете материнское искусство и науку. С каждым днем становится легче, и вот уже «Мама мыла раму» слетает с языка без запинок, а у вас получается без остановок крутиться по дому, кормить грудью и планировать встречу в кафе с подругой. Пока же вас заботят вселенские проблемы: как понять, что малыш наедается, что означает цвет какашек в подгузнике и как высыпаться.

КОРМЛЕНИЕ В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ

После прихода молока кормление грудью будет выглядеть примерно так:

• Малыш прикладывается и начинает сосать, в эти секунды вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, который тут же проходит. С каждым днем кормление становится приятнее. Так и должно быть, потому что кто же будет кормить грудью, если это неприятно? Природой задумано, что и маме, и малышу кормление доставляет большое удовольствие.

• В начале кормления малыш сосет очень быстро. Так он вызывает прилив молока, нажимая ртом на нужные доли груди. Потом, когда он как следует примостился на груди, сосание становится равномерным и перемежается с глотанием. Вы слышите тихое «гм» (сглатывание), замечаете, как нижняя челюсть на доли секунды замирает в самом низком положении. Когда нижняя челюсть из самой нижней точки возвращается обратно к груди, движение похоже на движение лопаты, когда вскапывают грядки. Закройте глаза и представьте, как кто-то копает. А теперь посмотрите на движение челюсти от груди и обратно к груди. Похоже?

• Если малыш плохо ухватил грудь, вы заметите частое дробное сосание, паузу, частое сосание и одиночный глоток, затем снова частое сосание. Когда большинство кормлений проходят именно таким образом, посмотрите еще раз главу 4 о прикладывании. Попробуйте дать малышу самому взять побольше груди. Если никаких изменений в характере сосания нет, при этом малыш плохо какает и не набирает вес, обратитесь за помощью в группу поддержки или к лидеру Ла Лече Лиги.

• Через какое-то время малыш перестает равномерно сосать и глотать. Он передыхает. Не сосет, но и грудь не выпускает. Вы ведь тоже не едите без передышки. Вот и малыш отдыхает, собирается с мыслями, ждет нового прилива молока. А затем снова сосет, размеренно или быстро-быстро. Настоящий профессионал своего дела!

• Чем дольше малыш сосет, тем больше сосательных движений приходится на один глоток. Малыш сосе-е-е-т, глотает, сосе-е-е-е-е-т, глотает… его глазки смыкаются… сосок выпадает изо рта… он чуть оживляется и удерживает его… сосе-е-е-е-е-е-т, глотает… На него наваливается сон… грудь выскальзывает изо рта… Или он удерживает грудь, но вы слегка разжимаете уголок его рта и десны и высвобождаете грудь. Или он пососал и широко раскрыл глазки, осматривается вокруг, готовый к развлечениям и общению.

Сначала доешь первое

Не нужно специально прерывать кормление, чтобы сменить грудь. Давайте одну грудь, пока ребенок сам не отпустит ее или не уснет. Если он не спит, предложите вторую грудь. Ничего страшного, если малыш откажется. Ваше дело — предложить.

Холецистокинин и окситоцин

Когда малыш засыпает после кормления, в этом задействованы два гормона — холецистокинин и окситоцин. Само по себе сосание груди, а затем и попадание молока в желудок, приводит к выработке холецистокинина. Это, в свою очередь, стимулирует блуждающий нерв, который инициирует выброс окситоцина в кровь. Известно, что под влиянием холецистокинина мы испытываем чувство насыщения и покоя. Небольшое количество окситоцина успокаивает и предрасполагает к общению, а большие дозы вызывают сонливость (вспомните, как после секса хочется спать). У новорож денных малышей повышенный уровень холецистокинина, и, вероятно, поэтому, они умиротворены и спокойны, несмотря на небольшое количество молозива и относительно невысокое содержание в нем жира по сравнению со зрелым молоком. Как мы уже упомянули, уровень холецистокинина повышается от сосания и без попадания пищи в желудок. Именно поэтому малыш ищет грудь, как вам может показаться, «часто». Если уровень холецистокинина падает, малыш просыпается и быстро дает понять: «Спасите-помогите, я проголодался!» — даже необязательно именно для того, чтобы «поесть». Просто сосание и сосание с поступлением молока в желудок независимо друг от друга дают малышу ощущение насыщения и помогают спокойно заснуть. Таким образом, холецистокинин служит своеобразным будильником, чтобы малыш не заморил себя голодом.

Важно

Низкий уровень гормона заставит малыша проснуться раз, второй, третий, чтобы насосать молока, а у вас в результате будет достаточно молока на весь период кормления.

Но малыша можно обмануть, дав ему пустышку. Ведь вы помните, что сосание «всухую» тоже стимулирует холецистокинин и помогает уснуть. Насасывая пустышку, малыш «думает», что его покормили, но на самом деле в рот ему не попало ни капли молока. Так как при этом малыш не сосет грудь, ваш организм считает, что вы потеряли ребенка. Как следствие, молока становится меньше, а малыш плохо набирает вес.

А что будет, если малыша покормить, но не дать ему сосать? Все кормящие замечают, что даже неголодные дети успокаиваются, если им дать пососать грудь.

Сосание также стимулирует выработку окситоцина. Этот гормон не только успокаивает, стабилизирует давление, температуру, формирует привязанность, но и регулирует пищеварение, способствует росту и заживлению ран. Вы уже догадались, что этот гормон вырабатывается у вас обоих, когда вы держите малыша на себе, поглаживаете его или просто носите на руках? Окситоцин стимулирует выделение желудочного сока, холецистокинина, инсулина и соматостатина, которые способствуют всасыванию питательных веществ. Важность сосания особенно заметна на примере недоношенных малышей, которых кормят через зонд. Если им не давать сосать, они впадают в состояние стресса и плохо набирают вес. Из этого следует, что для нормального роста детям нужно не только получать грудное молоко, но и сосать грудь. Кормление грудью универсально удовлетворяет оба условия.

Исходя из вышесказанного: кормление грудью помогает малышам спать и хорошо расти. Благодаря саморегуляции, малыш стимулирует достаточную выработку молока. Правда, природа все мудро предусмотрела? Нужно ли идти против этого?

Смотрите на малыша, и он подскажет вам, когда ему пора дать грудь. А если кто-то невзначай обронит: «Ты же его только что кормила», — скажите им: «По-моему, ему надо насосать чуть больше холецистокинина и окситоцина», — а еще лучше: «Малыш сам знает, когда ему нужна грудь».

Скученные сосания

Никто не знает почему, но грудные дети часто прикладываются или, как говорят мамы, «висят» на груди в определенное время суток. Так называемые «скученные» сосания раз и навсегда доказывают, что часы — совершенно бесполезное приспособление для кормящих. Часы могут быть крайне полезны, чтобы не заморить малыша голодом, если он очень много и крепко спит и не берет грудь. Но как только он очнулся и начал сам просить грудь, ориентируйтесь исключительно на своего ребенка. Во-первых, все дети разные. Во-вторых, даже у одного и того же малыша очень разные потребности в разное время суток, поэтому они то просят грудь каждые пять минут, то не просят ее часа два-три. Обычно «кормительные марафоны» бывают по вечерам. Если вдуматься, этому есть логичное объяснение. Малыш совершенствуется в сосании груди. Ротик, язычок и животик совсем маленькие. Кишечник дозревает и учится переваривать пищу. Нужно много энергии, чтобы быстро расти.

Итак, если малыш хорошо набирает вес, скученное сосание нормально. Если малыш то и дело засыпает у груди, просыпается через несколько минут, сосет-сосет-сосет, и при этом не набирает вес, читайте главу 18, обратитесь за помощью в Ла Лече Лигу или местную группу поддержки грудного вскармливания, чтобы разобраться, что происходит и как решить эту проблему. Чаще всего проблема заключается или в прикладывании, или в слишком редких кормлениях.

СЧИТАЕМ ПОДГУЗНИКИ

С приходом молока ребенок много какает и набирает вес. Сначала вы с религиозным рвением считаете подгузники и с нетерпением ждете взвешивания малыша в поликлинике. Когда вы получше узнаете его, учет подгузников и взвешивания потеряют свое значение. Но пока что важно следить, чтобы малыш регулярно, по несколько раз в сутки какал.

В первые недели это самый надежный признак того, что он высасывает нужное для роста количество молока. В последней главе этой книги приведена специальная форма для учета грязных подгузников.

В первые семь-десять дней число мокрых и грязных подгузников примерно соответствует числу дней, прожитых малышом. Общее правило для хорошего набора веса: к середине первой недели большинство детей должны какать минимум 3 раза в сутки.

Размер стула должен быть примерно как буква «О», которая получается, если вы сомкнете большой и указательный пальцы в американский жест «о’кей» (все в порядке). Чем больше пятно в подгузнике, тем лучше.

Если ваш ребенок какает реже, обратитесь за помощью к педиатру. Не покупайтесь на заверения, что «у детей на грудном вскармливании может быть стул и раз в несколько суток. Не переживайте, что ваш новорожденный почти не какает». Двухмесячные малыши и вправду могут какать раз в неделю, при этом замечательно расти. Но относительно шестидневного малыша это утверждение вызывает подозрения. Через несколько дней после рождения у детей на исключительно грудном вскармливании стул становится ярко-желтым, горчичным или светло-коричневым, иногда с вкраплениями, похожими на творог.

У некоторых детей в стуле заметна водянистая или нитеобразная слизь. После перехода от мекония к обычному стулу зеленый стул может быть признаком избытка молока, питания с высоким содержанием богатой железом зелени, зеленой пищевой краски, добавок железа (в том числе и витаминов для беременных и кормящих) или выхода билирубина от желтухи. Если вы не сразу поменяли подгузник, желтый стул через какое-то время становится зеленоватым. Некоторые люди называют «зеленым» стул оливкового, защитного или коричневого цвета.

Кал грудных детей пахнет простоквашей, хлебом или сыром. Запах дрожжевой или резкий, но не отталкивающий. Опять все логично. Молоко нормально переваривается кишечником малыша. И природой задумано, чтобы у детей все было прекрасно, и нам было приятно заботиться о них.

Пахучие лосьоны и кремы для детей появились во времена тотального кормления искусственными смесями, что сопровождается весьма определенными, не столь благородными запахами. У некоторых детей стул пахнет не очень приятно. Неприятный запах стула может быть признаком некоторой чувствительности к какому-то продукту. На это стоит обратить внимание, только если это беспокоит самого малыша. Чаще всего он в полном порядке, а какашки беспокоят в основном его маму.

Важно

Цвет, консистенция и запах стула не имеют никакого значения у растущего и довольного малыша. Если малыш плохо набирает вес или его что-то беспокоит, цвет, консистенция и другие особенности стула помогают выявить возможную причину проблемы.

Обратите внимание, что мы ни словом не обмолвились про мокрые подгузники. Современные многоразовые подгузники (памперсы) — слишком неточный способ определить, как часто и в каком объеме писает малыш. Выход стула является гарантией, что малыш высасывает достаточно молока для роста и развития. Когда малыш много какает, можете быть уверены, что он много писает. Примерно через месяц многие дети перестают какать каждый день, при этом объем стула за раз увеличивается. Но к тому времени, помимо подгузников, у вас будет намного больше способов определить, что с малышом все в порядке.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО С МАЛЫШОМ ВСЕ В ПОРЯДКЕ

• Набор веса. Набор веса считается от самого низкого показателя. К двум неделям малыш должен набрать вес до веса при рождении. После двух недель набор веса равняется примерно 30 г в сутки, но это усредненный показатель. Ваш малыш может набирать чуть больше или чуть меньше. Если вам при родах вливали много внутривенных жидкостей, это искусственно завышает вес ребенка, а значит, он теряет больше веса сразу после родов, и ему может понадобиться чуть больше времени, чтобы восстановить вес при рождении.

Пример. Малыш родился с весом 3500 г. В первые дни он потерял 100 г, и на шестой день весит 3580 г. Сколько веса набрал малыш за это время?

1. Для начала определим самый низкий вес: 3500 — 100 = 3400 г.

2. Затем определим, сколько веса набрал малыш за шесть дней с учетом самого низкого веса: 3580 — 340 = 180 г.

Итого за шесть дней малыш набрал 180 г.

• Грязные подгузники. Пока малышу не исполнится один месяц, он должен какать минимум три раза в сутки, а количество стула в подгузнике должно быть не меньше буквы «О», если сжать большой и указательный пальцы в жест «о’кей». Некоторые дети начинают реже опорожнять кишечник и раньше, но при этом невооруженным глазом заметно, что они великолепно растут.

• Грудь. Вам не больно кормить, соски без повреждений и трещин. Когда малыш приложился, молоко приливает в течение минуты. К концу кормления вы замечаете, что грудь стала мягче и/или легче.

• Поведение во время кормления. Во время кормления малыш сосет ритмично и размеренно, примерно одно сосательное движение в секунду с периодическими глотанием.

• Настроение между кормлениями. Малыш постепенно засыпает к концу кормления или умиротворен в течение какого-то отрезка времени до следующего прикладывания. Его ручки расслаблены. Его личико большей частью беззаботно, как будто его ничто не волнует.

• Не имеет значения, сколько минут он сосет у каждой груди, засыпает ли он к концу кормления или нет и досасывает ли он до жирного «заднего молока».

Растем с улыбкой

Малышу уже пять дней. Вы кормите грудью и уверены, что у вас все хорошо. Вы хотите домой, а вас не выписывают, потому что ребенок теряет вес. Или вы уже дома, и патронажная сестра рекомендует докармливать смесью, потому что малыш не набирает вес. В зависимости от того, когда и как часто малыша взвешивали, картина с потерей и набором веса не всегда однозначна.

Малыш потерял сколько-то веса, и все говорят, что это нормально. Вы вовсю прикладываете к груди на каждое шевеление. У вас получается кормить, малыш доволен. Вы слышите, как он глотает, количество грязных подгузников растет… и тут такой поворот событий! Давайте посмотрим на рисунок 19, где изображен график «Растем с улыбкой». График роста малыша, который потерял вес, а потом начал набирать, похож на улыбку. Если малыша взвесили во вторые или третьи сутки жизни, его вес мог быть в верхней части кривой, когда малыш еще терял вес. А когда малыша взвесили в пять дней, вес оказался на нижней части кривой роста и набора веса. На самом деле он уже хорошо набирает, просто у вас нет данных третьего взвешивания — самой нижней точки веса.

Если сравнить вес в два-три дня и в возрасте одной недели, то ошибочно покажется, что малыш все еще теряет вес. Все это значит, что невозможно делать далеко идущие выводы о кормлении и наборе веса, опираясь лишь на две точки графика роста.

Чуть выше мы описали, как определить, что с малышом все в порядке, и на какие объективные положительные признаки обращать внимание. Для точности, взвешивайте малыша на одних и тех же весах, голеньким или в похожей одежде. Следите, чтобы он был примерно одинаково накормлен перед взвешиваниями.

Как часто надо взвешивать грудного малыша?

Обычно рост грудного малыша можно заметить и без взвешивания, например, по тому, что на нем плотнее сидят подгузники или он вырастает из одежек. Если же вам хочется узнать вес малыша для детского альбома или удовлетворить собственное любопытство, взвешивайте каждые две недели в первый месяц жизни, и далее не чаще, чем раз в месяц. Взвешивания чаще только напрасно волнуют и мам, и медработников. Научные данные показывают, что взвешивания приводят к необоснованному докорму и мешают кормить грудью. Взвешивания до и после кормления неинформативны, потому что дети высасывают разный объем молока в разные кормления и в разное время суток.

Очень важно помнить, что мы растим не весы и не килограммы, а ребенка. Масса — всего лишь один из показателей набора веса. Весы могут ошибаться. Данные о наборе веса могут интерпретироваться по-разному, в зависимости от того, какие используются графики роста. Очень многие люди, в том числе и врачи, часто неправильно пользуются статистической информацией на графиках роста. Читайте больше о наборе веса в главе 18.

Количество молока

Сегодня большинство женщин переживает, что у них мало или не хватает молока. На самом деле после родов верно совершенно обратное — у большинства молока не то, что хватает, а его даже слишком много.

В первые недели ваш организм определяет, сколько у вас родилось детей и сколько им нужно молока. В груди появляется некоторое число рецепторов гормонов, куда будут «прикрепляться» гормоны лактации, чтобы малышу или малышам всегда хватало молока. Единственный способ, который помогает организму определить, сколько молока надо вырабатывать, — регулярно и часто опорожнять грудь. Сколько малыш высасывает, столько у вас и будет молока. Если по какой-то причине малыш не берет грудь или плохо сосет, грудь можно опорожнять ручным сцеживанием или молокососом. Чем больше молока высасывает ребенок или вы сцеживаете в первые недели после родов, тем будет больше молока в течение всего времени, пока вы кормите. После каждых родов этот процесс повторяется заново. Это значит, что если у вас не получилось кормить первого ребенка, у вас есть все шансы кормить второго или третьего.

Два правила правильного кормления грудью

1. Удобно ли вам и малышу? Вы поймете, если ему неудобно, а вам больно.

2. Высасывает ли малыш достаточно молока?

Больше никаких правил грудного вскармливания не существует.

Природа щедро одаривает нас молоком. Иногда уходят месяцы, чтобы количество молока соответствовало запросам малыша. Через месяц-полтора после родов вам может показаться, что молоко пропало. Но оно никуда не ушло, оно там же, где и было. Ушла вся лишняя жидкость. Теперь грудь не наливается, как арбуз, молока ровно столько, сколько нужно малышу, и вы можете спокойно кормить без неприятных ощущений.

Если вы кормили обеими грудями в каждое кормление, и у вас молока столько, что можно накормить всех голодающих в Африке, попробуйте давать малышу только одну грудь в кормление. Это помогает уменьшить избыточное количество молока. Читайте в главе 18 о том, что делать, когда молока очень много.

Сжатие груди стимулирует вытекание молока

Многие мамы без всяких подсказок инстинктивно сжимают грудь во время кормления. Если вы еще не успели проявить находчивость, мы опишем, как во время кормления увеличить количество молока, которое высасывает малыш. Когда малыш сосет, положите пальцы чуть дальше ареолы и аккуратно сожмите грудь или нажмите на нее и держите давление. Можно надавливать пальцами по направлению к грудной клетке, а можно сжимать между пальцами. Малыш должен начать глотать. Когда глотание приостановилось, ослабьте давление, чтобы молоко притекло к груди, а затем опять сожмите и держите. Слегка меняйте положение руки, чтобы сжимать разные части груди.

От сжатия в груди повышается давление, и это приводит к выбросу молока. Если малыш нервничает, что молоко запаздывает, этот способ ускоряет прилив молока или подталкивает малыша продолжать сосать. Если вы стараетесь увеличить количество молока, сжатие груди помогает малышу высосать побольше молока за раз. Если у вас слишком много молока, этот нехитрый способ увеличит содержание жира в молоке. Во время сцеживания этот метод помогает увеличить количество сцеженного молока, а если вы спешите, иногда помогает побыстрее закончить кормить.

ЧТО МОЖНО ЕСТЬ КОРМЯЩИМ?

Жизнь — такая кутерьма, что иногда даже нет времени толком поесть. Именно поэтому муж и родные должны вас хорошо кормить. А кормить вас надо вот чем:

• Здоровой едой — цельнозерновым хлебом, мясом хорошего качества, свежими или замороженными фруктами и овощами, умеренным количеством кисломолочных продуктов.

• Высококалорийной едой — оливковым маслом, сырами и натуральными йогуртами из цельного молока без искусственных наполнителей.

• Готовой к употреблению или быстрой в приготовлении едой — запеканками, супами, бутербродами, цельнозерновыми крекерами, фруктовыми коктейлями, порезанными овощами, фруктами, ягодами.

• Долгоиграющей едой, которую можно заморозить и которая долго хранится в холодильнике, ее можно вытащить заранее, чтобы еда была разморожена к следующему дню или ее можно было быстро разогреть на пару или в микроволновой печи, — блинчиками с начинкой, фаршированным перцем, голубцами, тефтелями, котлетами, запеканками.

Вы обратили внимание, что кормящим можно есть все, что они обычно едят? Придерживайтесь правила золотой середины: не налегайте на какой-то один продукт, ешьте все, что вам хочется, в умеренных количествах. Не заставляйте себя есть насильно. Ваш собственный аппетит — самый надежный ориентир, сколько нужно есть. Старайтесь питаться разнообразно, продуктами, наиболее близкими к естественному состоянию.

Например: выпить стакан сока хуже, чем съесть яблоко. Картофельные чипсы хуже отварной картошки. Белый хлеб хуже цельнозернового.

 Грудное молоко матери в африканской деревне такое же, как и молоко матери в дорогом районе Нью-Йорка.

Джеймс П. Грант, бывший исполнительный директор ЮНИСЕФ

Для чего вы едите? Наверняка не для того, чтобы молоко было хорошее или жирное. Состав молока — довольно постоянная величина вне зависимости от питания. Что бы вы ни ели, ребенок обделен не будет. Любые диеты бьют в первую очередь по вашему самочувствию и здоровью, а чрезмерное ограничение питания приводит к тому, что вы переедаете одни и те же продукты, повышая вероятность чувствительности к этому продукту у ребенка.

Мамины истории

В роддоме мне была выдана бумажка, из которой следовало, что есть можно только 10 видов еды. Гречку, кабачки, печенье «Мария», печеные зеленые яблоки и какую-то похожую гадость. Я терпеть не могу все эти продукты, кроме кабачков, но есть кабачки три раза в день, извините, не могу. От такого питания я издергалась, ребенок орал, и кормить в таком состоянии было невозможно. Под конец первого месяца ко мне пришла консультант по грудному вскармливанию и рассказала, как живут кормящие мамы. Все, что она сказала, как-то очень правильным образом легло мне в голову. Именно с этого дня в нашей семье стало спокойно.

Я злобно разорвала в клочья и выкинула бумажку с роддомовской диетой и стала лопать все подряд как слон. Да. И апельсины. И шоколад. И жареное. И копченое. И рыбу. И мясо. И макдональдсовские гамбургеры. И газировку. И пиво. И даже курила. Да. Сейчас прямо вижу, как некоторые подумали: «О, Боже мой!!! Да лучше бы она его смесью кормила, чем курить, есть макдональдс и кормить грудью! Отравила ребенка!» За три года кормления моего ребенка обсыпало один раз. На смесь, которую я по глупости решила дать ему в год.

Наталья Михайлова

КАК ВЫСПАТЬСЯ

С рождением ребенка остро встает вопрос о том, как выспаться. Даже если вы не успели подумать на эту тему, возникает вопрос, где будете спать вы и малыш. Если бы малыш мог высказаться по этому поводу, он ответил бы коротко и просто: вместе с мамой.

Дневной отдых

Вы уже слышали совет бывалых мам: спать, когда спит малыш. «Но ведь у меня столько дел! Нужно готовить ужин, убрать дома, принять душ». Еще раз повторим, что сейчас очень важно высыпаться. Даже если у вас не получается уснуть, просто полежите, а не машите веником.

Расслабьтесь, положите малыша на себя и отдыхайте. Малыш сам найдет грудь, если ему надо, а вы не будете напрасно сидеть с затекшей спиной и отваливающимися руками.

Пользуйтесь каждой возможностью прилечь, пока малыш кормится или спит. Это гарантирует, что вы наверняка поспите восемь-десять часов в сутки, даже если малыш неожиданно разгулялся ночью.

Ночной сон

Знаете, сколько мам наконец-то выспались, когда положили детей себе на грудь или рядом с собой? Трудно сосчитать! Люди совсем недавно придумали укладывать детей подальше от матери, и это только усложнило жизнь женщин.

Природой задумано, чтобы малыши спали под боком у мамы. Так и мама высыпается, и малыш в безопасности и всегда под присмотром. О правилах безопасного сна читайте главу 12.

Даже если вы сразу после родов начнете спать вместе, первое время может быть трудно уснуть и спать, не просыпаясь всю ночь.

Во время беременности вы привыкли чуть ли не каждый час бегать в туалет, поэтому по привычке будете просыпаться, если сам малыш спит как сурок. Но некоторые дети бузят всю ночь, ведь до рождения малыш «гулял» именно ночью, толкался у вас в животе и не давал вам спать.

Как же вам выспаться? Не включайте вечером и ночью яркий свет. Старайтесь быстро и как можно меньшим количеством телодвижений успокоить и угомонить малыша, если он разгуливается к вечеру. В животе малыша укачивало днем, пока вы ходили на учебу или работу, а как только вы ложились спать, он просыпался.

После рождения малыш продолжает гулять и спать наоборот. Постепенно он научится спать ночью, а днем гулять. Научитесь кормить лежа на спине, на боку и нависая верхней грудью (см. главу 4). Новые положения для кормления лучше осваивать днем, а ночью уже идти по проторенной дорожке. В главе 12 мы более подробно поговорим о вопросах сна после рождения малыша.

Делайте одно дело в день. Может быть, уберите на столе или приготовьте завтрак. Не планируйте генеральную уборку и званый обед на восемь персон. Вы сейчас заняты более важными делами. Например, у вас заживает матка. Вы пополняете мозги малыша миллионами клеток. Да, иногда кажется, что он высасывает ваши мозги вместе с молоком (но, как мы уже знаем, вы-то тоже умнеете вместе ним!). Вы помогаете малышу развивать печень, сердце и легкие. Поддерживаете его иммунную систему. Следите, чтобы кишечник не пропускал аллергены в кровоток. Вы занятой человек! И все это делаете лежа на диване, когда кормите грудью. Многофункциональность, возведенная в искусство! Убрать со стола и приготовить еду могут другие люди, а вы незаменимы для малыша.

Если у вас много родственников и знакомых, и им не терпится повидаться с вами, попросите их принести вам домашнюю еду на обед или ужин, а заодно помочь по дому.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЧЕХАРДА

После нормальных родов и беспроблемного начала кормления большинство мам летают на крыльях и замечательно себя чувствуют. Если рядом люди, которые понимают и поддерживают вас, если отношения с малышом ладятся, почему бы и не летать? Но как бы замечательно все ни складывалось, новый человек в жизни женщины и семьи вносит определенные изменения.

Послеродовая хандра или грусть

Через несколько дней после родов или в течение следующих нескольких недель вас может накрыть необъяснимая тоска. «Куда я вляпалась? Я не справлюсь».

Не мучайтесь в одиночку. Муж или отец малыша, близкая подруга или мама для того и есть, чтобы дать вам выплакаться, выслушать вас, посочувствовать или подержать малыша, пока вы страдаете.

Послеродовая хандра проявляется в виде слезливости, неуверенности, забывчивости, беспокойства и раздражительности. По ночам вас могут мучить кошмары. Вы даже на малыша иногда смотреть не можете: какой-то он неприятный. Но все эти чувства и сомнения проходят за несколько дней или недель. Лишь у небольшого числа женщин такие чувства не проходят, а только усиливаются. Читайте главу 18 о послеродовой депрессии и других эмоциональных переживаниях.

ЧАС ПИК

Под вечер многие мамы были бы рады хоть на часик сплавить ребенка кому-то, например, бабушке. К вечеру устаете не только вы, но и малыш дает прикурить. Целый день он дышал, смотрел, нюхал, сосал, переваривал, пукал, какал… и под конец дня его терпение лопнуло. Больше всего малыша успокаивает сосание груди. Хотя к вечеру у вас вырабатывается больше всего молока, малыш дососался почти до дна бочки. К концу дня количество молока похоже на небольшой вклад в банке, но с очень высокими дивидендами! Чуть меньшее количество молока вытекает медленнее, поэтому малыш может слегка нервничать. Попробуйте сжимать грудь во время кормления, чтобы молоко текло побыстрее.

Многие дети вообще не хотят есть. Они хотят родиться обратно или просто уснуть. Или они ищут яркие впечатления, чтобы оживить вечер. Смена обстановки иногда помогает малышу отключиться и уснуть. Папы или бабушки вносят здоровое разнообразие, потому что они делают что-то новенькое и не пахнут молоком. А может быть, малыш все же хочет грудь.

Хороший способ предупредить «час пик» — поспать после обеда. Или дать малышу грудь заранее. Если не спеша покормить его до того, как он разбуянится, вечер пройдет намного спокойнее. Даже если это не поможет, вы хотя бы отдохнете и наберетесь сил. На свежую голову легче управиться с расстроенным малышом

Ношение «самолетиком»

Ношение «самолетиком» успокаивает малышей. Работает отлично на всех сытых малышах, по какому бы поводу они ни капризничали. Возьмите малыша так, чтобы его спина была прижата к вашей груди. Вы оба смотрите вперед. А теперь держите малыша левой рукой так, чтобы он лежал на животе, сгиб локтя поддерживал его головку, ваша рука шла вдоль всего его тела и ладонь держала его бедро. Руки малыша оказываются по бокам вашей руки. Необязательно держать его лицом вниз. Можно прижать его спинку к своему животу, чтобы он смотрел вперед.

Можно опереть локоть о свое бедро. Ваши плечи расслаблены, вторая рука полностью свободна. Малышам особенно нравится, когда вы держите его именно в левой руке, а он лежит на левом боку.

А теперь можно начать пританцовывать или раскачиваться из стороны в сторону. Вам не видно лица малыша, но если вы заметили, что его тельце напрягается или появляются складочки сзади головы, поверните малыша так, чтобы он смотрел вперед. Движение и новые «пейзажи» перед глазами обычно успокаивают большинство детей. Если малыш просит грудь, а вы пытаетесь развлекать его полетами в пространстве, этот способ не сработает.

Профилактическое утешение

А зачем вообще ждать, когда малыш заплачет? В первые недели после рождения малыш приспосабливается к жизни на Земле. Дайте ему грудь лишний раз, и всем станет легче. Если все время носить малыша на себе в слинге или на руках, заниматься своими делами и разговаривать с ним по ходу дела до того, как он заплакал, общая продолжительность плача в сутки уменьшается. Исследования детского плача показывают, что его суммарная продолжительность у детей в разных культурах сильно разнится. По сравнению с детьми в традиционных племенных сообществах и развивающихся странах, дети на Западе плачут больше и за один раз, и в сумме за сутки. В традиционных культурах родители отзываются на «мысли» ребенка заплакать. На Западе принято раздумывать, брать ли на руки плачущего ребенка, вместо того, чтобы без промедления подхватить и успокоить его. Как результат, западные дети плачут на 50 % больше, чем дети в традиционных или внимательных к детям культурах, а такое явление, как колики, существует почти исключительно в западных странах. Если детей успокаивают до того, как они успели заплакать, они проводят почти все время в спокойном созерцательном настроении, а если и заплакали, то не истошно и безутешно. Интересно, что само по себе внимание матери или сама по себе еда не успокаивают малышей, а вот комбинация матери и еды работает безотказно. Естественно, что грудное вскармливание автоматически удовлетворяет оба условия.

Если вы меняете подгузник или купаете малыша, и он заплакал, остановитесь. Сначала успокойте его, а потом продолжите купать или менять. Спокойствие и хорошее настроение у малыша всегда стоят на первом месте. Чистая попа или сухие штанишки — на втором. Если малыш показывает вам, что ему плохо, покормите его, а потом уже делайте все остальное.

Спокойного малыша гораздо приятнее купать, чем пытаться удержать извивающегося младенца. Когда он подрастет, его будет не вытащить из ванной, а смена подгузников станет веселым развлечением. А пока что не надо понапрасну бодаться с малышом.

Важно

Если малыша надо успокоить, бросайте все свои дела. Чем быстрее вы утешите его, тем быстрее сможете спокойно вернуться к своим занятиям. На успокоение разошедшегося ребенка уходит значительно больше сил, времени и нервов.

Если вам попался неугомонный малыш, настоящий живчик, который не дает вам ни минуты покоя, можно впасть в отчаяние. Несмотря на все ваши усилия, он плачет и беспокоится без какой-либо очевидной причины. Иногда невозможно определить, почему тот или иной ребенок более возбудим и легче расстраивается. Носите его, кормите грудью и разговаривайте с ним. Со временем ваши усилия окупятся сторицей. Рисуйте в календаре улыбки, когда день выдался полегче, и малыш был в благодушном настроении. Если день выдался ужасный, просмотрите календарь. Может быть, вы заметите, что улыбок в календаре все больше и больше, и вполне вероятно, что завтра вы нарисуете новую улыбку. Помните, что малыш так же несчастен в эти минуты, как и вы, но вместе вы обязательно справитесь. Читайте про колики, срыгивания и другие возможные причины детского недовольства в главе 18. Как успокоить малыша, описано в отрывной листовке в конце книги.

Мамины истории

В первое время меня все время потрясало, как трудно человек входит в жизнь, пока научится делать все то, на что взрослые не обращают внимания: засыпать и просыпаться, писать и какать, пукать и сморкаться… И еще — что я была нужна ребенку все время, в том числе на пописать и попукать.

Анастасия Плотникова

ХОЧУ ВСЕ ЗНАТЬ:

вопросы о кормлении в первые две недели

В этой части главы мы затронем распространенные вопросы о жизни с малышом в первые две недели, которые часто задают на встречах ЛЛЛ. Если вы не нашли ответ на свой вопрос, посмотрите главу 18, зайдите на веб-сайт Ла Лече Лиги http://www.llli.org, http://www.lllrussia.org или свяжитесь с лидером ЛЛЛ.

Как часто дети хотят грудь?

Точного ответа на этот вопрос нет. Все дети разные, и даже один и тот же ребенок по-разному просит грудь в течение одного дня, в разные дни и по мере взросления. Вместо того, чтобы считать кормления, обратите внимание на поведение малыша после кормлений.

Засыпает ли он иногда после кормления?

Гуляет ли он иногда после кормления, спокойно рассматривая мир вокруг, прежде чем снова попросить грудь?

Если вы поднимите его руку, когда он спит, и отпустите ее, падает ли она под собственным весом?

Если вы ответили «да» на все вопросы — малыш замечательно обживается на белом свете, как и все детеныши млекопитающих, даже если вам кажется, что он просит грудь слишком часто или чаще, чем вы ожидали.

Если после выписки из роддома малыш по-прежнему сонный и сам не просит грудь, считайте, что его нужно кормить как минимум раз в три часа, а то и каждые два часа, в том числе и ночью. В сутки получится минимум 8–12 прикладываний к каждой груди.

Предлагайте малышу грудь сами. Если он ее не берет, читайте главу 18 и раздел с отрывными листовками о том, что делать в таких случаях.

В течение следующих нескольких дней малыш должен прийти в себя, очнуться и начать просить грудь намного чаще, чем вы ожидали, чтобы наверстать упущенное.

Как долго кормить?

Продолжительность одного кормления тоже отличается от ребенка к ребенку. Знаем-знаем, что вы хотите услышать какой-то точный ответ в минутах, четкие инструкции. Смотрите на малыша, и вы не ошибетесь. Малыш может сменить грудь четыре раза за одно кормление. Сосать минут двадцать. Или сорок. Или час. Да, сначала все время будет уходить на кормления и уход за малышом. Не пугайтесь! Когда малыш чуть-чуть подрастет, он будет намного быстрее справляться с кормлениями, а вы научитесь кормить, занимаясь своими делами. Некоторые малыши наедаются и за пять минут, а потом долго не просят грудь. Если малыша это как-то беспокоит, посмотрите главу 18, подраздел «Много молока».

Обычно, когда малышу хватает молока, он начинает сосать грудь с открытыми глазами. В середине или конце кормления он может задремать или крепко уснуть, даже не успев проглотить остатки молока. Малыш полностью расслабляется, как будто он спит и мечтает о далеких галактиках. Но есть малыши, которые спят и сосут, при этом они никуда не торопятся, на каждый глоток приходится много сосательных движений. Но стоит забрать грудь у них, как их глазки раскрываются, и они всеми силами показывают, что их надо вернуть на грудь, где они преспокойно задремывают, продолжая сосать. Иногда эти малыши «замечательно» спят ночью, то есть они спят всю ночь, что неестественно для маленьких детей, при этом плохо растут. Если вам кажется, что ваш малыш подходит под это описание, посмотрите подраздел «Набор веса» в главе 18.

Интересно

А знаете ли вы, что слово «галактика» происходит от греческого названия нашей галактики — «молочное кольцо»? В греческой мифологии бог Зевс нагулял ребенка со смертной женщиной. Малыша назвали Гераклом. Чтобы подарить своему сыну божественное бессмертие, Зевс тайком приложил Геракла к груди своей спящей жены, богини Геры. Гера проснулась и увидела, что она кормит чужого ребенка. Она оттолкнула младенца, и струя божественного молока выстрелила в небо, и превратилась в Млечный Путь. Далее в книге вы заметите слова с корнем «галакт», например, галактогог, то есть вещество, которое способствует вы-работке молока.

Кулаки не обманут

Когда малыш хочет грудь, можно заметить, что он сжимает кулачки, бьет ими по лицу или тянет их в рот. Если он заснул голодным, кулаки крепко сжаты. А когда у малыша в желудке молоко, его личико и плечи расслабляются, а затем разжимаются кулачки.

Кормить одной или двумя грудями в кормление?

Млекопитающие самки не забивают себе голову минутами кормления из одного соска и сменой сторон. Они кормят так, как им удобно, и меняют положение, когда им хочется или когда малыш начинает как-то показывать, что пора сменить позу.

Можно считать, что одна грудь — это одна порция или одно блюдо. Малыш может хотеть только первое или первое и второе. Кто-то отдыхает между сменой блюд.

Если он старается насосать побольше молока на будущее, малыш проглотит первое, второе, третье и запьет это все «компотом». Да, вы не ослышались. Он может сменить груди раза четыре или больше прежде, чем уснуть. Прямо как пир китайского императора!

Так как вы кормите малыша, когда он сам попросит грудь, совсем не важно, даете ли вы ему одну или две груди за раз. Если малыш доволен, это и есть главное.

Вы почувствуете, если мало кормили с одной стороны, — грудь переполнится, и вам станет некомфортно. В следующий раз вы предложите малышу именно переполненную грудь. Если вы запутались, какой грудью кормили в последний раз, наденьте на руку браслетик и переодевайте его в руки на руку, чтобы знать, какой грудью кормили в последний раз. Или приколите безопасную булавку на лямку лифчика с той стороны, которой закончили кормить. Некоторые бюстгальтеры для кормления уже продаются со специальными «маячками», которые решают эту проблему.

Сколько нужно кормить, чтобы малыш получил «заднее» молоко?

Если вы слышали, что переднее молоко — жидкое, с низким содержанием жира, а заднее молоко богато жирами, забудьте про это.

У вас вырабатывается только один вид молока. Как и в любом молоке, если сцедиться, в женском молоке более жирные «сливки» всплывают наверх. Поэтому может казаться, что молоко бывает разное.

Если вы часто прикладываете к груди, малыш высасывает относительно однородное перемешанное молоко. Если кормить редко, жир отступает немного назад, а впереди оказывается менее жирное молоко. К слову, молоко бывает самых разных цветов: от бледно-голубого до насыщенно желтого. Цвет или прозрачность молока не являются показателями его качества. В следующее прикладывание жир снова подступает вперед и молоко опять смешивается. Неважно, какое молоко высасывает малыш. Ему полезно любое.

Постоянно меняющийся состав молока вносит здоровое разнообразие в питание малыша, а также дает ему возможность менять состав и калорийность питания в зависимости от своих потребностей в данное время. Редко случается, что малышу достается только первое, а до десерта крем-брюле он не досасывает. В большинстве случаев это тоже не проблема.

Если у вашего малыша зеленый пенистый стул, или он хорошо сосет и глотает, но при этом сильно беспокоится или давится, посмотрите раздел «Много молока» в главе 18.

Итак, разное молоко нужно в разное время, и малыш сам решит, что ему надо. Смотрите на малыша, и вы не ошибетесь.

Верно ли, что малыш лучше сосет, если ему дать как следует проголодаться?

Некоторые думают, что если дать малышу как следует проголодаться, он лучше поест.

Вспомните, когда вы в последний раз сильно проголодались, прибежали домой и нахватались чего попало. Как вы себя после этого чувствовали? Скорее всего, не очень хорошо, если не сказать плохо. Обычно взрослые едят несколько раз в день, а также перекусывают и пьют в промежутках между завтраком, обедом и ужином. Считается, что для здоровья надо есть почаще меньшими порциями, а не набивать желудок три раза в день. Попробуйте высидеть часа два-три без крошки и капли во рту. Трудно, да? И взрослые, и дети рассчитаны на небольшие порции пищи и питья в течение дня.

Дети отличаются от взрослых тем, что хотят есть чаще. Насколько чаще? Малыши едят только грудное молоко. За час-полтора оно полностью переваривается.

Если малыш поел, все переварилось, а мама и не думает предложить добавки, начинаются проблемы. С голодухи он может так налопаться, что потом от переедания будет мучиться газиками, спазмами и несварением желудка. Если же у малыша есть возможность придерживаться золотой середины, то есть часто перекусывать, никогда не переедая, в то же время никогда не доходя до состояния жуткого голода, у него в животике царит тишь, гладь да божья благодать. При этом он замечательно растет! Мамин организм настроен на тот же лад. Если долго не кормить, груди переполняются, начинают болеть, выработка молока замедляется.

Еще хорошо, если проголодавшийся малыш возьмет грудь! Часто бывает, что орущий от голода младенец наотрез отказывается от груди. В нормальной жизни сначала он просит грудь по-хорошему. У него вздрагивают веки. Он тянет руки к лицу. Открывает ротик. Затем просьбы становятся более очевидны: он ищет грудь, слегка хнычет. Если дать ему грудь в этот момент, он с радостью возьмет ее и будет сосать. Предположим, что вы не заметили ранние признаки, что пора приложить малыша к груди. Он оголодал, его тельце напрягается, ротик недовольно искривляется. Уаааа!!! Он заплакал. Когда малыш заплакал, он может быть слишком расстроен, чтобы взять грудь, и у вас уйдет больше времени, чтобы его успокоить. Кормление становится неприятным для вас обоих. «Плач — поздний признак голода», — написано в позиционном положении по грудному вскармливанию Американской ассоциации педиатров.

Давайте грудь тогда, когда малыш спокойно намекает: «Пора бы подкрепиться!»

Не ждите, когда он будет «бить башмаком по столу». Не ждите, когда грудь начнет разрываться. Прикладывайте малыша до того, как он попросит, и у вас не будет проблем ни с грудью, ни с количеством молока, ни с животиком малыша.

Надо ли копить молоко между кормлениями?

Прикладывайте к груди тогда, когда малыш просит грудь без оглядки на «наполненность» груди. Когда грудь переполняется, выработка молока замедляется. Когда грудь «пустая», молоко вырабатывается быстрее. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем больше у вас будет молока. Чем реже вы кормите, тем меньше молока будет у вас. Чем меньше молока у вас, тем меньше молока достанется ребенку.

Хватает ли у меня молока?

Грудное вскармливание — танец мамы и малыша. Очень часто мамы берут на себя слишком много ответственности за все происходящее во время кормления.

Не отрицаем, случается, что у женщины не хватает молока по физиологическим причинам. Но в подавляющем большинстве случаев проблема не в вас, а в чем-то еще. Почему мамы думают, что у них не хватает молока?

• Вы не ожидали, что малыш будет прикладываться к груди так часто. На самом деле все в порядке. Молока хватает. Вам кажется, что молока не хватает. Теперь, когда вы знаете про окситоцин, холецистокинин и скученные кормления, взгляните на ситуацию еще раз. На каждую женщину, которая говорит: «Что-то не в порядке. Как только я положу его или перестану кормить, он тут же плачет», найдется другая женщина, которая ответит: «Я поняла! Если я все время держу его на руках или в слинге и кормлю, он счастлив, доволен и совсем не плачет!» Первые шесть недель после родов уходят на то, чтобы малыш начал хорошо расти, а у вас установилась выработка нужного количества молока на весь период кормления. Потом станет намного проще. А пока смотрите на малыша и отвечайте на его движения в танце кормления. Взгляните на ситуацию иначе и вам станет спокойнее и легче!

• Вас кто-то пугает. Редкая мама не засомневается в себе, если над душой стоят и нашептывают: «А ты уверена, что молока хватает? Вот он уже опять просит грудь, точно ведь не хватает. Ты уверена, что ему хватает?» Окружите себя женщинами, которые успешно кормили, и знают, как выглядит жизнь с грудничком. Познакомиться с ними можно на любой встрече кормящих мам или в интернете. Берите пример с тех, кто успешно кормил, а самое главное — кому нравилось кормить грудью.

• Малыш плохо приложился к груди. Может быть, вы держите малыша слишком высоко, низко или слишком далеко от себя. Если у вас намечаются или появились трещины сосков, это значит, что прикладывание можно улучшить. Трещины — верный признак, что ребенок мог бы высасывать немного больше молока, если бы был приложен лучше.

Сосание без глотания тоже указывает на то, что нужно что-то менять. В первую очередь попробуйте кормление как в шезлонге — полулежа (см. главу 4).

Большинство детей хорошо берут грудь, если их не прикладывают к груди, а дают им возможность самим взять грудь. Если улучшения не заметно, если вы не ощущаете изменений во время кормления, обратитесь за помощью к знающему человеку.

• Малыш может быть физически не в состоянии эффективно сосать грудь. Одна из возможных причин — короткая уздечка языка. Проблема легко и быстро устраняется, и можно спокойно продолжать кормить (см. главу 18).

• Вы следуете советам из книги, журнала или рекомендациям какого-то специалиста, которые не подходят вам и вашему малышу. Все дети разные. У них разные размеры желудка. Дети рождаются разной величины и с разными характерами. Они сосут по-разному: кто-то быстрее, а кто-то медленнее. Они даже спят по-разному. Возможно, вам нужно попробовать кормить чаще, чем каждые два-три часа, чтобы молока всегда хватало. Кормите в ответ на потребности малыша. Смотрите, когда он просит грудь, а не на часы. Скорее всего, за день-два малыш станет заметно спокойнее, радостнее и будет больше какать.

Если вы кормили по часам, у вас могло уменьшиться количество молока. В зависимости от того, как долго вы кормили по режиму, понадобится от нескольких дней до нескольких недель, чтобы увеличить количество молока. Обычно решение проблемы занимает столько же времени, сколько ушло на ее создание. Инструкции к применению подходят для приборов, но не для людей. Например, для поддержания нормального веса тела разным людям подходят разное питание и разные виды физической нагрузки. Кормление детей ничем не отличается. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход, который не знает никто, кроме самого малыша и вас. Вам только нужно смотреть, что показывает ребенок, и вы никогда не ошибетесь.

• Вам попался беспокойный малыш. Некоторые дети плачут без видимой причины, и их трудно успокоить. Если ваш малыш записался в кружок «Плач без причины», не думайте, что ему не подходит ваше молоко. Чаще всего кормление и грудное молоко не имеют никакого отношения к детскому плачу. Частый плач может быть особенностью характера или временной стадией развития, которую малыш скоро перерастет. Многие плаксы к шести месяцам вырастают в улыбчивых малышей. Для самоуспокоения следите за подгузниками и набором веса.

Что бы ни случилось, в какой бы ситуации вы ни оказались, прежде чем паниковать и бежать за банкой искусственной смеси, загляните в главу 18 и свяжитесь с человеком, который разбирается в помощи кормящим. Вам и малышу нужна не смесь, а быстрая и квалифицированная помощь.

Мамины истории

Когда я родила, мне очень захотелось съесть шоколада. «Можно?» — спросила я медсестру. «Шоколад кормящим нельзя, — ответила она, — кормящим можно только очень хороший шоколад».

Маргарита Михайлова

Что нужно есть и пить для увеличения или улучшения качества молока?

У разных народов для увеличения количества молока применяются разные травы и продукты (см. главу 18). Несмотря на разнообразные рецепты и рекомендации, для поддержания количества молока ничего особенного есть и пить не надо. Частые прикладывания к груди при обычном питании и питье гарантируют достаточное количество молока.

Не надо заставлять себя пить. Выброс окситоцина в кровь во время кормления вызывает внезапное чувство жажды, поэтому кормящие, естественно, больше пьют. Держите с собой рядом бутылку с водой, чтобы не забывать пить в суматохе дня. Пейте только тогда, когда вам хочется и что хочется.

Совсем не надо пить чай с молоком, чтобы вырабатывалось молоко. Коровы дают литры молока, при этом сами молоко не пьют. Не переживайте, если вы пили меньше обычного. Даже при легком обезвоживании количество молока не уменьшится.

Интересно

С едой также все просто. Молока не будет больше, если переедать. Молока не станет меньше, если недоедать. Не нужно сидеть на особой диете или придерживаться идеального питания, чтобы молоко стало лучше. Диеты для кормящих попросту не существует.

Не надо переживать о качестве молока больше, чем вы печетесь о составе крови. Молоко вырабатывается из крови. И даже если с кровью не все в порядке, с молоком, скорее всего, проблем не будет. Скажем, концентрация железа в молоке не зависит от вашего питания, поэтому маме с анемией стоит больше побеспокоиться о себе, а не о молоке.

Рекомендации о здоровом питании дают не для того, чтобы поддержать количество и качество молока, а для вашего здоровья, чтобы у вас хватало сил заботиться о себе и ребенке.

Если вы вегетарианка или веганка, вам нужно есть еду с витамином B₁₂. Кормящим не нужны искусственные витамины или искусственные смеси для кормящих. Нормальное питание обычными знакомыми продуктами — залог хорошего самочувствия.

Ешьте, когда проголодались. Несмотря на зверский аппетит, скорее всего, вы сбросите несколько килограммов «беременного» веса в первые недели после родов, не прилагая для этого никаких усилий.

Когда малыш капризничает, не надо тут же думать, что вы съели что-то не то. Возможные причины детского беспокойства обсуждаются чуть ниже в этой главе.

В культурах, где принято есть острую еду, в первый месяц матери едят менее острые блюда. Затем кормящие едят обычную еду, и малышам все равно. То, что вы едите, немного изменяет вкус молока. Таким образом, вы знакомите малыша с едой, которую ест ваша семья, задолго до введения первого прикорма.

Если у вас в семье есть аллергики, в первое время избегайте или ешьте поменьше продуктов, на которые реагируют в вашей семье.

По мере взросления малыша пробуйте в небольшом количестве вводить аллерген в свой рацион и смотрите, есть ли у ребенка реакция. Самый распространенный аллерген — коровье молоко и молочные продукты. Даже если у малыша есть склонность к аллергии на какой-то продукт, реакция проявляется только тогда, когда мама переедает этот продукт. Значит, в умеренных количествах его можно есть. Необоснованное ограничение питания как раз приводит к перееданию отдельных продуктов и может вызвать аллергию.

Важно

Осторожнее с кофеином в первый месяц. Не напивайтесь кофе так, что не сможете уснуть днем. Некоторые дети становятся раздражительными, если мама злоупотребляет кофеином.

Мамины истории

Со старшим я сидела на диете. С младшим со дня родов ем всю нормальную еду. Просто все рекомендованные врачами диеты очень разные по составу, и если исключить все, что в них запрещено, — есть нельзя ничего, а если посчитать, что разрешено, — окажется, что есть можно все. Никакой разницы в поведении детей. Старший даже больше животом маялся. Дочка 3–4 ночи была беспокойной, и то, я считаю, не от моей еды, а от обилия эмоций и переживаний после прихода бабушек.

Витамины не пью, смеси для кормящих не ем. Я лично для себя считаю, что есть эрзац-еду, когда доступна нормальная человеческая еда, — вредно. Искусственные порошки и добавки неполноценны по сравнению с обычной пищей, они — мертвые, в них нет клетчатки, они плохо усваиваются. Порошок, может быть, подходит для людей в экстремальных ситуациях: для солдат или космонавтов. В обыденной жизни человек, у которого магазин в пятнадцати минутах ходьбы, должен есть овощи, фрукты, крупы, мясо-рыбу, сыр и пр.

Ирина Артемьева

Что делать с газиками?

У всех живых млекопитающих каждый день вырабатываются кишечные газы. Можно сказать, если у вас есть газы, вы живы. Взрослые хорошо или не очень маскируют газоотделение. У детей газики более заметны, но если самого малыша это никак не беспокоит, ничего страшного в них нет. Если же малышу очевидно плохо, прикладывайте его почаще к груди, носите «самолетиком» или вертикально на плече, прижав его животик к своей груди. Все это помогает малышу избавиться от газов.

Малышу может быть плохо, если у вас много молока. Читайте главу 18 о «Много молока».

Как помочь малышу отрыгнуть?

Все дети разные, поэтому вы сами найдете положение, в котором именно вашему малышу легче всего отрыгнуть. А можно вообще его не искать. Если вы много носите малыша в вертикальном положении в слинге, он сам отрыгнет, когда ему надо. В культурах, где детей носят на себе, даже не знают, что такое «дать малышу отрыгнуть». Идея о том, что детям нужно дать отрыгнуть, появилась тогда, когда их стали редко и плотно кормить, а затем укладывать в кроватки. В таком пассивном состоянии трудно избавиться от воздуха, который попал в желудок во время еды. Сами представьте, что вы наелись от пуза, и тут же легли на спину. Как вы будете себя чувствовать?

Некоторые малыши извиваются в самом начале кормления, особенно если молоко течет очень быстро. Обычно малыш при этом громко глотает и давится молоком. В этом случае дайте ему срыгнуть в начале кормления.

Если малышу надо отрыгнуть, носите его на плече, покрытом пеленкой. Слегка похлопайте его по спинке, только не бейте сильно. Можно также присадить малыша себе на колени и наклонить немного вперед, похлопывая по спине.

Что делать со срыгиваниями?

Большинству детей срыгивания абсолютно не мешают. Объем молока, которое срыгивает малыш, обычно кажется большим, чем есть на самом деле. Как правило, дети срыгивают обильнее, если их кормят реже и большими порциями. Попробуйте прикладывать малыша почаще, чтобы он ел более мелкими порциями, которые лучше усваиваются. Как видите, нам есть чему поучиться у культур, где детей кормят чаще, чем раз в час, и носят на себе. Если малышу плохо от срыгиваний, смотрите главу 20, отрывной листок «Как успокоить беспокойного малыша». К слову, пятна на одежде от грудного молока полностью исчезают на солнце.

Помогите приноровиться к слингу

Перевязь — это слово дошло до нас от предыдущих поколений и более знакомо. Сейчас способ ношения ребенка на себе с помощью ткани становится все более популярным, и эта волна популярности началась в англоговорящих странах, поэтому в наши дни мы больше пользуемся перекочевавшим к нам словом «слинг» (от англ. петля, перевязь, повязка, подвешивать).

Слинг

Просыпаясь, малыш первым делом видит вас — что может дать ему больше спокойствия и счастья, чем ваше постоянное присутствие на первых порах?

Положение ребенка в слинге повторяет положение ребенка на руках. Подбородок не должен плотно прижиматься к груди, а ребенок должен быть примотан к вам плотно, не рискуя вывалиться, но не настолько плотно, чтобы это затрудняло дыхание. Это не значит, что использование слинга — непосильная задача. Она может вызывать некоторые сложности поначалу, просто потому, что для вас это будет новым умением и потребуется время, чтобы научиться. Среднестатистическая мама после нескольких раз использования слинга обычно чувствует себя в нем достаточно уверенно, а ее малыш доволен близостью мамы и груди с любимым молочком.

Существует огромное множество разновидностей слингов: шарфы, карманы, рюкзаки, с кольцами, май, канга и другие. Для дальнейшей помощи в освоении слинга поищите инструкции или видео онлайн, спросите на встрече ЛЛЛ и продолжайте экспериментировать. Если вы чувствуете, что просто не получается, попробуйте снова через неделю-другую.

Важно

Как бы ни были удобны слинги, первое, о чем вам следует позаботиться, помещая ребенка в слинг, — это безопасность.

Опытные женщины с удовольствием научат вас носить малыша в слинге.

http://www.community.livejournal.com/slingomamy/profile — сообщество, где вам расскажут о том, как носить слинги

http://www.slingokonsultant.ru/ — слинго-консультанты

Кормление грудью зимой

Матери по-разному справляются с кормлением в холодное время года. Кто-то носит малыша в перевязи под курткой и там же кормит его. Чтобы при этом не замерзла мамина шея или спина, можно продумать свою одежду таким образом, чтобы, например, один слой расстегнуть, а другой приподнять вверх. Кому-то удобнее носить топы для кормящих или пользоваться давней-давней материнской хитростью: одеждой с прорезями для груди, которую легко сделать из старой футболки. Некоторые мамы придумывают, как усовершенствовать прорези: можно разрезать футболку горизонтально по линии груди и вшить туда молнию. Только другая кормившая мама распознает в этом «специальную» одежду, для всех остальных это будет спортивная футболка с «модной» деталью. Слингоодежду тоже можно быстро сделать руками: взять прямоугольный кусок теплой ткани, пришить на него с двух сторон разъемные молнии, которые будут на куртке крепиться к подкладке.

Другой вариант зимнего кормления — это остановки в кафе, магазинах или других местах. Можно заранее продумать маршрут и заведения, где вы сможете покормить малыша. Если вы передвигаетесь на машине, то это тоже отличное место, чтобы перекусить. Многие дети на морозе спят крепче, чем обычно, и будут спать и голодные, «опьяненные» морозным воздухом. Если ваш малыш среди них, то, возможно, стоит предложить ему пососать перед прогулкой, чтобы спокойно гулять какое-то время и не волноваться, не слишком ли он проголодался.

Нужна ли пустышка?

Теоретически пустышки могут быть для чего-то и нужны, но неизвестно, нужны ли они детям. Пустышки заменяют грудь. Не падайте в обморок! Именно так. Ребенок сосет пустышку вместо груди, а не грудь вместо пустышки, как принято говорить сегодня. Иногда пустышка так «хорошо» заменяет грудь, что ребенок думает, что он уже поел. Не зря в народе пустышку называют «дурачок». Помните, мы говорили о двух гормонах, холецистокинине и окситоцине? Сосание груди, пальца или пустышки поднимает уровень холецистокинина и окситоцина, вызывая ощущение сытости и сонливости, при этом малыш не высасывает нужное для роста молоко. В результате он плохо набирает вес. Особенно в первые недели важно понимать, что если ребенок ищет грудь, значит, он хочет есть. Представьте, что вы хотите есть, а вам вместо еды дают жевать жвачку. Пустышка делает то же самое — лишает малыша еды в то время, когда ему надо быстро расти.

Использование пустышек связано с ранним отлучением от груди и проблемами с сосанием у ребенка, особенно если пустышку дали в первые дни после рождения. Если вы хотите избавиться от пустышки, но не знаете как, позвоните в группу поддержки грудного вскармливания или свяжитесь с лидером ЛЛЛ. Они помогут вам разобраться, что можно сделать иначе, чтобы не прибегать к пустышке.

Интересно

У мам, которые дают пустышки, ?же репертуар способов для успокоения детей. У детей, которым дают пустышки, чаще бывает молочница и ушные инфекции. Каучуковые (латексные) пустышки вызывают аллергию.

Длительное использование пустышки влияет на развитие челюстно-лицевого аппарата, поднимает небо и приводит к скученности зубов. Сосание инородных предметов также сужает носовые пути и повышает риск остановки дыхания во сне (апноэ) и нарушений речи. «Ортодонтические» пустышки на самом деле создают проблемы с зубами. Вместо пустышек логично было бы рассказывать мамам, как важно давать детям почаще грудь. Ведь грудью можно удовлетворить и потребность в сосании, и эмоциональные нужды, и челюсть при этом развивается нормально, и ребенок не голодает!

Когда можно будет перевести ребенка на режим?

Сначала кормления заполонили все ваше существование. Сам процесс кормления похож на торжественный ритуал. Вы не отвлекаетесь на посторонние дела. Все внимание сосредоточено на кормлении. Вам кажется, что режим внесет в вашу жизнь организованность и предсказуемость, которые пропали с рождением малыша.

Не спешите! Скоро кормления станут незначительным событием — самой легкой, быстрой и гибкой частью вашего дня. Кормления замечательно впишутся не только между всеми делами, но даже во многие занятия. Вы сможете кормить по ходу дела. Связавшись с режимом кормлений сейчас, вы переводите свою жизнь на рельсы режима вокруг детских кормлений. Вы потратите кучу сил, чтобы придерживаться режима, при этом малыш может расти хуже, чем если бы вы расслабились и не подстраивались под часы, а смотрели на ребенка. Многие дети не выдерживают перерывов, предлагаемых книгами и специалистами, которые не занимаются детьми денно и нощно, а только советуют другим, как надо кормить. А если и выдерживают, часто плохо растут.

Важно

От режимного кормления у вас, в конце концов, уменьшится количество молока. Жизнь по расписанию может привести к недокормленному малышу и раннему отлучению от груди. В конечном итоге, от кормлений по режиму жизнь становится не легче, а сложнее.

Через два месяца свободное кормление выглядит примерно так: вы собираетесь в магазин. Подкормили малыша перед выходом из дома — и можете ходить по магазинам дольше. Малыши редко отказываются от добавки. К слову, они замечательно растут, когда их подкармливают добавкой. Нужно поговорить по телефону? Посмотреть телевизор? Написать анализ произведений Толстого? Все это можно делать во время кормления! Все русские редакторы этой книги кормили и работали над этой книгой. Когда вы с малышом приноровились, кормление становится обычной частью жизни. Жизнь не останавливается на кормления. Прикладывания органично вписываются в вашу жизнь.

Грудные дети существовали задолго до появления часов, во времена, когда жизнь была очень тяжелая и непредсказуемая. Женщины не рассиживались, выкармливая детей. Они добывали пищу, присматривали за хозяйством и работали. Воспитание ребенка заключалось не в строгом режиме, а в гибком подходе и умении приспосабливаться. Это проверенный веками способ.

Мамины истории

Вернувшись домой, я устроила сыночку кормление по режиму раз в три часа. У груди он был минут сорок, затем пустышка, укачивание, если не помогало, тогда смесь из ложечки (танцы с бубнами). Очень радовалась, когда ночью я могла поспать 5–6 часов подряд. У меня сохранилось одно видео, где сынульке было два месяца: я сижу на диване, малыш лежит рядом запеленутый, с соской во рту и все время плачет, а я при этом тарахчу погремухой, жду, когда истечет перерыв между кормлениями. Не жизнь, а сплошное протягивание от кормления до кормления!

Когда за первый, а потом и за второй месяц мы недобрали вес, я начала бить тревогу. Перерыла интернет, нашла форум для кормящих мам, познакомилась с женщинами, которым я по гроб жизни буду благодарна за помощь и поддержку. Я быстро усвоила, что для нормального кормления нужно кормить малыша по требованию, не давать ему пустышку, спать с ним, носить на руках или в слинге, когда мама занимается своими делами. Очень важно не замыкаться на своих проблемах, а искать решения.

И знаете что? Когда я стала общаться с другими мамами, посещать встречи для кормящих, у меня появились спокойствие и уверенность в себе, и кормление для меня стало удовольствием. Сейчас нам больше полугода, и мы на полном грудном вскармливании.

Ольга Коврига

Можно ли избаловать малыша?

Нет, нельзя. Дети не рождаются злостными обманщиками и хитрыми манипуляторами. Они рождаются такими, какие они есть. Без всякой вредной подоплеки.

Представьте, что сила притяжения Земли время от времени пропадает. В одну минуту вы твердо стоите на земле, в другую — не понимаете, куда вас несет по воздуху. Вы кладете на стол книгу и не знаете, ляжет она на стол или уплывет под потолок. Так же, как мы уверены в том, что не улетим в космос, нашим детям нужна уверенность, что на маму можно рассчитывать. Когда малыш хочет маму, и мама берет его на руки, у ребенка зреет уверенность в том, что его любят. В раннем возрасте желания малышей совпадают с их потребностями. Удовлетворяя желания малыша, вы удовлетворяете его насущные потребности. Внимательное отношение к ребенку не портит его. Это дает ощущение опоры и жизненного стержня, на которые можно опереться, за которые можно держаться. В конце концов, малыш чувствует, что вы понимаете и принимаете его таким, какой он есть.

Дети, о которых внимательно заботятся, не портятся. Портятся дети, на которых не обращают внимания, точно так же, как портятся забытые в холодильнике продукты.

Когда ребенку исполнится года два, его желания и потребности начнут отличаться, и вы научите его терпению, терпимости, доброте и прощению. А пока что вы учите его безусловно любить.

Мамины истории

Избаловать ребенка не получится, если вы научитесь общаться с ним, а не потакать ему, стараясь любым способом от него избавиться. Малыш кричит и плачет, потому что ему важно, чтобы его брали на руки, чтобы его обнимали. Когда вы берете его на руки, он учится доверять вам. Он запомнит: «Мне было плохо, и меня поняли!» Когда малыш станет старше, он будет знать: что бы ни случилось, у него есть надежный тыл. Но в то же время научится понимать, что вам тоже надо иногда отдыхать. Лишая ребенка общения и поддержки в раннем возрасте, мне кажется, можно добиться либо того, что он замкнется в себе, либо, наоборот, станет требовательным и глухим к вашим нуждам. Чем больше малыш будет на руках в раннем детстве, тем самостоятельнее и спокойнее он вырастет.

Ксения Терешкина