Глава 16. Все дети когда-то перестают сосать грудь

Глава 16. Все дети когда-то перестают сосать грудь

Мамины истории

Честно говоря, про грудное вскармливание я ничего толком до родов не знала. Знала только, что люди — млекопитающие. Поэтому на начальном этапе и водичку давала, и чай с фенхелем, и соски. Теперь уже знаю, что не надо было этого делать, но, к счастью, никаких заметных последствий это не имело. За время кормления было два проблемных момента: лактостаз через месяц после родов и отказ от груди около года. Лактостаз я вылечила за сутки. А отказ случился по причине того, что сын меня укусил за грудь, я вскрикнула от неожиданности и боли, и он обиделся. Честно говоря, время отказа было ужасным: сын не спал, сильно капризничал. Засыпать без груди он еще не умел. Я его качала, таскала часами в слинге — измучилась ужасно, поэтому советы «выпить бром-криптина» были явно не для меня. Мне не надо было ничего сворачивать, я хотела вернуть сына к груди. «Доброжелатели» говорили, что он уже большой, ему год, вот и отказался. Но я знала, что это не так. Я пошла в сообщество кормящих мам «Лялечка», где мне подсказали, что можно сделать. В итоге отказ мы преодолели достаточно быстро, и на третью ночь сын взял грудь, и еще через пару дней мы продолжили кормиться как ни в чем не бывало.

Когда нашим ровесникам исполнилось два года, все мои подруги стали отлучать детей от груди. У нас же об этом не могло быть и речи — сын никак не хотел отказываться от груди и, главное, не хотел учиться засыпать без нее. Чего я только не перепробовала: сказки, бутылки, качания… но он хотел засыпать с грудью.

Когда сын пошел в садик, все родственники мне твердили, что это совсем уж «неприлично», и надо срочно «сворачиваться», но сыну, конечно, грудное вскармливание было нужно больше, чем обычно. Он сосал и сосал по ночам, под утро, меня даже иногда это раздражало, потому что я вышла на работу и не высыпалась, но «сворачиваться» варварскими методами мне тоже не хотелось.

Когда пошел в садик, я волновалась, как же он будет без меня засыпать. Заснул в первый же день как-то! А когда сыну было три с половиной, в начале лета, я впервые оставила его на ночь с папой без меня. У них все прошло прекрасно, и они стали часто ночевать без меня, но со мной кормление грудью сохранялось. К концу лета сын перестал просыпаться ночью.

Прошло еще немного времени. Сын стал прикладываться по чуть-чуть, а не обстоятельно, как раньше. Пососет минуту, потом говорит: «Другую!», еще немножко пососет, отпускает и говорит: «Ну все, спать». Я спрашивала, почему так мало, а он говорит: «Там кончилось молоко».

На прошлой неделе он, как обычно, немножко пососал, уснул, а в субботу поехал к папе. Вернулся в воскресенье, и когда мы укладывались, он забыл попросить. И в понедельник забыл… и до сих пор что-то не вспоминает. Прошла неделя. Он ложится в кровать, мы с ним обнимаемся, делим подушку, болтаем, строим планы, но про грудь он мне ничего не говорит.

А ведь когда-то казалось, что «это никогда не закончится».

Светлана Доценко

В разных культурах понятие «отлучение от груди» означает разные вещи. Кто-то считает, что первый кусочек еды или глоток жидкости, помимо грудного молока, начинает процесс завершения грудного вскармливания. Следуя этому определению, введение искусственной смеси значит, что ребенка отлучают от груди.

Наверное, для большинства «отлучение от груди» описывает полное прекращение кормления грудью. Нам кажется, что введение прикорма и последнее прикладывания к груди — начало и конец процесса завершения кормления. Как только малыш облизал или обсосал что-то помимо вашей груди, он начал двигаться в сторону «самоотлучения» от груди. А когда ребенок в последний раз приложился к груди, этот процесс закончился. От начала до конца могут уйти дни, недели, месяцы или годы.

Если кормление в радость, вам может быть грустно, когда оно подходит к концу. Если вы кормите без особого энтузиазма, вы с нетерпением ждете, когда отлучите от груди. Какие бы вы чувства ни питали относительно грудного вскармливания, рано или поздно кормлению приходит конец. Мы не знаем ни одного человека, который не отлучился от груди.

КОГДА НАДО «СВОРАЧИВАТЬ» ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ?

Завершение кормления грудью — очень личный вопрос. Только вы и малыш знаете, что время пришло. Никто не может сказать вам: «Кормите столько-то месяцев или лет». Мы можем сказать, что у детей есть биологическая и психологическая потребность прикладываться к груди как минимум несколько лет. Вполне возможно, что у вас есть какие-то представления или планы, сколько вам хотелось бы кормить грудью, но как любые отношения между двумя людьми, кормление грудью разыгрывается по очень разным сценариям.

Сколько моему малышу будет нужна грудь?

Если предоставить право выбора самому малышу, окажется, что большинство детей перерастают потребность в прикладывании к груди примерно между пятью и семью годами. Такие теоретические предположения ученых сделаны в результате изучения стадий развития у высших приматов и последних исследований психологов на Западе.

Учитываются продолжительность гестации, возраст прорезывания первого коренного зуба, пропорций детского тела к телу взрослой особи, а потом они сравниваются с теми же маркерами у людей. Практический опыт современных матерей показывает то же самое, не говоря уже об опыте в дореволюционной России, где кормление до пяти или семи лет не было в диковинку.

Сегодня нас удивляют или даже пугают такие цифры, потому что мы выросли с четким представлением о том, что детей отлучают от груди около года. Кормление даже полугодовалого малыша редко увидишь, а уж ребенка старше года и подавно! К тому же, многие мамы не афишируют кормление подросших детей. Вполне вероятно, что среди ваших знакомых есть грудные трех— или четырехлетки, но вы об этом не знаете.

У вас будет возможность самостоятельно убедиться, что ожидания общества и потребности матерей и детей часто не совпадают. Заберите у малыша грудь — он все равно будет что-то сосать: пустышку, бутылку, пальцы, уголки одеяла. Его придется кормить молоком для телят, и, скорее всего, вы зачастите к педиатру. Даже когда вы отлучите ребенка от груди, вам все так же надо будет кормить и успокаивать его, вставать к нему по ночам.

Только прикладывание к груди занимает относительно мало времени, а без груди надо будет придумывать другие способы делать то же самое. Не говоря уже о том, что кормление бережет здоровье женщины, предотвращая слишком частые беременности, поддерживает нормальный для репродуктивного возраста гормональный фон. Если учесть, что сегодня мы рожаем гораздо меньше, чем предполагается биологически, нормальная продолжительность кормления, которая исчисляется годами, на руку в первую очередь самим мамам.

Все это описано во множестве исследований, которые легли в основу рекомендаций Детского фонда ООН, ВОЗ, Канадского педиатрического общества и Американской академии семейных врачей, которые рекомендуют кормить грудью минимум два года и дольше по обоюдному согласию.

Часто мамы переживают, что «продолжительное» (на самом деле, нормальное) кормление приводит к тому, что ребенок хуже себя ведет, меньше спит, больше цепляется за маму. Если отбросить особенности характера разных детей, исследования показывают обратное. Слишком рано отлученные дети менее самостоятельны и уверены в себе, чем дети, которых кормят подольше.

Какая польза от кормления дольше года для меня?

Приложив к груди, вы как волшебница можете довольно быстро успокоить расстроенного ребенка. Неважно, ушиб ли он коленку или его дразнил старший брат.

Слезы и истерики растворяются в кормлении. Болезни протекают легко, и вы всегда можете подлечить малыша, дав ему грудь. Прикладывание к груди, как и в новорожденном возрасте, — эффективное и безопасное обезболивающее без побочных эффектов.

Прикладывание к груди с сопутствующими ему гормонами и ферментами помогает ребенку уснуть. Где бы вы ни оказались — в гостях или в другой стране, — кормление грудью является надежной базой. Гораздо сложнее возить с собой бутылки, выискивать чистую воду и следить, чтобы не потерялся плюшевый мишка, который заменит грудь. Грудь-то всегда на месте и не теряется! Когда грудной ребенок любого возраста заболел, кормление грудью не только успокаивает, но и дает, возможно, единственную жидкость, которую ребенок может хоть сколько-то удержать в желудке и переварить. Грудное молоко — природный «регидрон», в котором помимо воды и солей есть питательные и противовоспалительные вещества, гормоны роста, которые помогают вашему ребенку побыстрее выздороветь. Сколько мам переживают, что совсем не знают, как лечить отлученного от груди больного ребенка.

Интересно

Прикладывания к груди — инструмент воспитания и палочка-выручалочка, которая спасает, когда ребенок шалит или не может совладать со своими эмоциями, или когда он заболел простудой или ротавирусом.

У грудных детей отменное здоровье, особенно, когда они почти ничего не едят, но при этом тянут в рот что попало. В книге ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО и ВОЗ «Факты для жизни» говорится: «Дети болеют чаще, когда начинают ползать, ходить, играть, пить и есть пищу помимо грудного молока. Больного ребенка надо кормить грудью чаще обычного. Грудное молоко питательно и легко переваривается, даже когда у ребенка нет аппетита. Прикладывание к груди успокаивает расстроенного ребенка».

«Все равно не могу представить, как я кормлю ребенка 2 или 3 лет грудью!»

И не надо представлять! Важно знать, что когда вашему малышу будет год, полтора или два, вы можете не отлучать его от груди, а кормить дальше. Чем дольше вы кормите, тем лучше и вам, и вашему ребенку. Большинство мам, включая авторов книги, русских редакторов и большинство лидеров Ла Лече Лиги, никогда не слышали о том, что можно кормить грудью детей старше года, не говоря уже о том, чтобы задумываться о кормлении своих собственных детей несколько лет. У всех нас была программа-максимум — докормить до года. Но шаг за шагом, вернее, прикладывание за прикладыванием, каждая из нас увидела, что нашим детям нужна грудь и после года. Поэтому кормите на здоровье, сколько кормится, и не загадывайте, сколько будете кормить. Когда вашему ребенку исполнится год, тогда и подумаете, что делать дальше.

ЗАКАНЧИВАЕМ КОРМИТЬ В НОГУ С ПРИРОДОЙ

Как и любой процесс развития, завершение кормления грудью похоже на шаг назад, два шага вперед или два шага вперед, один назад. Если ребенок сам перерастает потребность в прикладывании к груди, мама и не знает, когда она последний раз кормила грудью. После полугода малыш начинает есть за семейным столом. С возбужденным гиканьем он набрасывается на тушеное яблоко или размятую картошку, а может быть, с энтузиазмом размазывает их по столу.

Чем взрослее ребенок, тем больше он ест обычной еды и меньше прикладывается к груди. В подгузниках или горшке все выглядит и пахнет как у взрослых. Вдруг на ребенка нападает простуда, и он опять наяривает грудь. Содержимое горшка желтеет и становится похоже на стул новорожденных. Простуда прошла, и он опять уплетает кашу, груши и суп. Перед сном вы не только прикладываете к груди, но и читаете сказки. Жизнь ребенка насыщена событиями, и в суматохе игр с друзьями он забывает попросить грудь целый день. Или спит всю ночь напролет. А вы думали, что он так и будет просыпаться по ночам!

Если к новорожденному мы бежали до того, как он даже успел подумать, что хочет грудь, то с ребенком постарше такой спешки нет: «Подожди минутку, я домою посуду и покормлю тебя». Иногда трудно сдержать раздражение, когда ребенок просит грудь и играется с ней. «Хватит!», — говорите вы и предлагаете вместе почитать или поиграть. Постепенное увеличение промежутков между кормлениями и уменьшение общего числа прикладываний — нормальное развитие событий.

В конце концов, остается одно-два символических прикладывания, и, может быть, вы даете грудь, когда нужно залечить ободранную коленку или привести в порядок растрепанные чувства. Потом прикладывания случаются раз в несколько дней. Ребенок уже сам потирает ушиб и решает, что даже не стоит плакать и идти к вам по этому поводу.

Дети естественно переходят на новые и новые стадии развития. Когда они научились ходить, они перестают ползать. Когда дверь в большой мир приоткрывается шире и шире, они постепенно закрывают за собой дверь в младенчество. Поэтому даже если вы не будете прилагать никаких усилий, чтобы закончить кормить, не будете откладывать кормления, ваш ребенок перестанет прикладываться к груди.

Ничегонеделание — хороший способ завершить кормление грудью.

Моему ребенку уже (вставить нужное число) лет, а он все сосет грудь!

Мы можем сказать, что если ребенок просит грудь, то она ему нужна. Если соседский мальчик отлучился в три года, это не значит, что ваша дочка тоже в три года решит, что ей пора жить без груди. Не переживайте, что ваш ребенок просит грудь по сто пятьдесят раз в день. Может быть, он переходит на новую ступеньку и подзаряжается перед рывком в развитии. Или он заболевает, и ему нужна грудь, чтобы побороть болезнь. Какой бы ни была причина, не думайте, что вы разбаловали ребенка. Скорее всего, у вас самый обыкновенный грудной ребенок, который ведет себя так, как ему надо.

Я БЫ ХОТЕЛА ОТЛУЧИТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС

Большинство мам рано или поздно задумываются о том, как можно форсировать события и отлучить от груди. Очень часто мы пытаемся решить какую-то проблему и думаем, что ее причина кроется в кормлении грудью. Как показывает опыт, само по себе кормление грудью крайне редко является причиной любой проблемы, поэтому отлучение от груди ничего не решает, а иногда и усугубляет то, что мы хотели поправить.

Мне надоело, что меня постоянно трогают

Очень распространенное чувство среди мам. К концу дня многие устают от бешеной популярности, как звезды устают от поклонников и папарацци. Масла в огонь подливает и внутреннее ожидание, что в год произойдет нечто волшебное.

Но проходит первый день рождения, а ребенок по-прежнему нуждается в нас. Отлучив от груди, вы лишитесь палочки-выручалочки, которая со стопроцентной вероятностью успокаивает ребенка. Может быть, он перестанет просить грудь, но по-прежнему будет хотеть быть с вами, скорее всего, еще больше, чем до отлучения. Он будет проситься на ручки, чтобы вы его обнимали и были рядом. Случаи бесконтрольного плача, истерик, простуд и поноса могут участиться. Ребенка может быть сложнее уложить спать. В конце концов, отлученному ребенку вы будете нужны не меньше, только у вас останется одним способом меньше находить с ним общий язык.

Жизнь станет легче

Время от времени почти все кормящие мамы думают, что отлучение от груди облегчит жизнь. Так ли это на самом деле? Совсем наоборот.

Малыша все равно надо кормить и воспитывать. Если ему меньше года, отлучив от груди, вам придется смешивать смесь, греть воду, кормить малыша, мыть бутылки. Если вы куда-то идете или едете, надо ломать голову, брать ли с собой воду и смесь или можно купить их на месте. Нужно возить за собой бутылки. Застряли в пробке или аэропорту? Ваших запасов еды для ребенка может не хватить.

Напишите на листочке бумаги, что вас волнует. Какую проблему вы пытаетесь решить, отлучив от груди? Может быть, вы устали?

Воспитание ребенка требует постоянной отдачи. Вы забыли заботиться о себе, вкладывая все силы в малыша? Невозможно постоянно заботиться обо всех, не обращая внимания на себя. Пришло время пополнить и свои душевные ресурсы.

• Сходите в гости к лучшей подруге или на встречу Ла Лече Лиги, чтобы пообщаться с другими кормящими. Общение с себе подобными поддерживает бодрость духа в трудные минуты. Другие мамы поймут вас, как никто другой.

• Есть ли у вас подруги с детьми-ровесниками ваших детей? Ходите друг к другу в гости. Вместе веселей и за детьми присматривать, и делать домашние дела, и обсуждать интересующие вас вопросы. В компании приятных людей время бежит быстрее.

• Читайте в свободное время книги. Необязательно ждать, когда ребенок уснет. Когда он играет, вы можете почитать пять-десять минут. Или слушайте аудиокниги, когда укладываете его спать или делаете домашние дела.

• Запишите любимую телевизионную передачу и смотрите ее по десять-пятнадцать минут.

• Отправьте папу или бабушку с дедушкой погулять с малышом. Или пусть они останутся дома, пока вы куда-то сходите. Или пусть они играют в другой ком-нате, пока вы занимаетесь приятными вам делами.

• Сходите погулять. Сходите на выставку или в музей. Сидеть в четырех стенах не полезно ни вам, ни ребенку.

• Примите теплую ванну с ароматическими маслами. Поставьте в ванной свечи. Многие мамы спасаются ритуальной ванной каждую неделю или каждый день.

• Пока ребенок играет ложками и чашками на полу, вы можете посидеть в интернете и пообщаться на интересные для вас темы.

• Когда малыш спит днем, вы можете почитать час-два. Если вы уснули, тоже хорошо!

• В выходные завтракайте вместе всей семьей. Пройдут годы, и вы с теплотой вспомните это приятное время, проведенное вместе.

• Поспите на несколько часов. На свежую голову жизнь кажется веселее.

У меня не получается кормить

Вместо воображаемой идиллии кормление грудью оказалось сущим кошмаром? Не хватает молока? Болит грудь? Трещины на сосках? Малыш не берет грудь? Вам не должно быть плохо и неприятно, когда вы кормите грудью. Кормление не должно омрачать ваши отношения с малышом.

В главе 18 описаны решения распространенных проблем, с которыми сталкиваются кормящие мамы. Помимо этого в Ла Лече Лиге есть великое множество других ресурсов и литературы о более редких случаях. Обращались ли вы за «живой» помощью? Книги и интернет — хорошо, но ничто не заменит личную помощь лидеров ЛЛЛ и консультантов по грудному вскармливанию. С ними можно связаться по телефону, прийти на собрания или вызвать на дом. Лидеры ЛЛЛ помогают бесплатно. Бесплатную помощь можно получить на горячих линиях групп поддержки грудного вскармливания. Если вам нужна более серьезная помощь, консультанты по грудному вскармливанию приедут на дом за деньги, но их помощь стоит гораздо меньше, чем смеси и сопряженные с ними болезни. Если понадобится, лидеры ЛЛЛ или консультант могут направить вас к другим специалистам.

 Лидеров Ла Лече Лиги можно найти на http://www.llli.org/Russian/groups.html или llli.org>>Find Local Support и выбрать страну проживания.

Или на российском сайте http://www.lllrussia.org

Консультантов по грудному вскармливанию можно найти здесь: http://www.akev.ru/. Консультантов по лактации IBCLC — здесь: http://www.ilca.org>>Find a Lactation Consultant.

Иногда мы попадаем в ловушку, когда думаем, что испробовали все способы. У опытных помощниц по грудному вскармливанию есть образование и опыт, которые не описаны в книгах и на веб-сайтах.

Представьте, что вы прочитали путеводитель по стране, а потом приехали в гости к другу, который там живет. Несомненно, друг расскажет и покажет вам то, чего нет ни в одном путеводителе.

Не отчаивайтесь, если вы обратились за помощью, а воз и ныне там. Среди консультантов по грудному вскармливанию и лидеров ЛЛЛ есть люди с разным уровнем знаний и опыта, разным стилем работы и характером. Если кто-то вам не помог или не подходит, ищите другого человека.

Поспрашивайте подруг и знакомых или на форумах для кормящих мам, к кому можно обратиться за помощью. Если вы больше не можете и твердо решили отлучать от груди, никто не вправе вас осудить. Вы и только вы знаете обстоятельства своей жизни и что вам делать.

Иногда не хватает поддержки или нет нужной информации, чтобы справиться с проблемами. Обнимите себя, и мы вас тоже крепко обнимаем. Похвалите себя за все приложенные усилия. Немного ниже вы найдете информацию о том, как завершить кормление без вреда для себя и малыша. Знайте, что любая продолжительность кормления грудью и любое количество молока — подарок вам с малышом на всю жизнь. Трудное кормление не значит, что такой же опыт повторится со следующими детьми. Каждый новый малыш — это новое начало. Если у вас не хватало молока, скорее всего, в следующий раз молока будет больше, потому что беременности и кормление грудью помогают заложить фундамент достаточного количества молока с последующими детьми. Если малышу было трудно брать грудь или сосать, скорее всего, у следующих детей такой проблемы не будет. Если у вас были трудные роды, они научили вас многому, и к следующим родам вы сможете подготовиться иначе. К слову, кормление грудью следующего ребенка, возможно, залечит эмоциональную боль от неудавшегося кормления в этот раз. И, конечно же, в Ла Лече Лиге вам помогут в любое время.

Я забеременела

Наступление беременности не значит, что надо отлучать ребенка от груди. Около трети кормящих мам жалуются на чувствительность сосков или боль в начале кормления. Более половины говорят, что во время кормления они не могут усидеть на месте. У большинства сильно уменьшается количество молока. Таким образом природа ставит будущего ребенка на первое место, хотя само по себе кормление грудью во время беременности не вредит плоду. Некоторые мамы находят способы справиться с чувствительностью сосков и неусидчивостью, другие решают отлучить малыша от груди. Кто-то отлучает, а потом возобновляет кормление грудью. У каждой женщины разные ощущения и соображения по этому поводу, поэтому, как всегда, следуйте велению своего сердца.

В крайне редких случаях бывает необходимо отлучить от груди для сохранения беременности. Существует опасение, что выброс окситоцина во время кормления вызовет схватки и преждевременные роды. Женщинам с историей преждевременных родов советуют избегать секса, оргазма и кормления грудью. Запрет на секс обычно обусловлен стремлением избежать механической стимуляции шейки матки. Но если вдуматься, ощущение счастья, массаж, еда и любые приятные занятия приводят к выбросу окситоцина в кровь, и это не вызывает преждевременные роды. Рецепторы окситоцина в матке появляются только за несколько часов до начала родов, поэтому окситоцин в крови не вызывает роды в середине беременности. Во время беременности ему просто некуда «приземлиться».

Я хочу, но не могу забеременеть

Частые прикладывания к груди надежно защищают женщину от частых беременностей, а малыша — от перспективы делиться маминым вниманием тогда, когда ему самому очень нужна мама. Как только ребенок подрос и стал реже прикладываться, способность забеременеть возвращается. Обзор исследований ВОЗ показывает, что на восстановление после беременности и родов, а также на то, чтобы и мама, и ребенок были готовы к следующей беременности, уходит минимум два года.

Перерыв между рождениями детей в три-пять лет считается оптимальным, с учетом выживаемости детей, здоровья матери и оптимального развития уже рожденного ребенка. Каждый ребенок регулирует детородную способность своей мамы так, чтобы у него была нормальная возможность получить необходимое для своего развития внимание. Дети с высокими потребностями или больные малыши обычно прикладываются чаще, потому что им нужно больше маминого внимания, а значит, мама дольше не может забеременеть.

Но как только возвращаются месячные, большинство женщин могут забеременеть. Овуляция наступает до месячных, поэтому некоторые женщины беременеют до восстановления менструального цикла. Для большинства неспособность забеременеть во время кормления — положительный эффект грудного вскармливания. Но если вы поздно родили первенца и хотите еще детей, у вас может не быть времени, чтобы ждать, пока первый малыш подрастет. Если время не терпит, можно отлучить малыша от ночных прикладываний, не сцеживаться днем, если вы работаете, или уменьшить общее число прикладываний к груди. Перерыв в шесть и более часов несколько ночей подряд обычно восстанавливает детородную способность.

Если у вас вернулись месячные, но вы не можете забеременеть, у вас может быть короткая лютеиновая фаза (время от овуляции до начала месячных) при обычной продолжительности менструального цикла. Запись подробностей о менструальном цикле покажет, когда у вас овуляция и какова продолжительность лютеиновой фазы. Короткая лютеиновая фаза связана с высоким уровнем пролактина из-за грудного вскармливания. В этом случае врачи часто рекомендуют отлучать от груди, хотя вы можете попросить прописать вам прогестероновые препараты для удлинения лютеиновой фазы.

Я выхожу на работу (возвращаюсь к учебе)

Кажется, что выход на учебу или работу ставит вас перед фактом, что кормить не получится. Не знаете, получится ли у вас сцеживаться? На работе нет места для сцеживания? В главах 14 и 15 описаны стратегии и идеи, как сохранить кормление после выхода на работу.

К счастью, одна из прелестей грудного вскармливания в том, что вам не надо все бросать и сидеть в кресле-качалке под кустом роз в пеньюаре с рюшечками. Кормление должно стать обычной частью вашей жизни, работаете ли вы вне дома или учитесь. Не смотрите на кормление как на белое и черное. В мире есть множество оттенков серого. Если днем ну никак не получается сцеживаться, кормите грудью, когда вы дома, чтобы залатать дыры питательного и иммунологического несовершенства искусственных смесей и быть на одной волне с малышом в конце рабочего дня. Если вы не сцеживаетесь днем несколько дней подряд, количество молока уменьшится. Когда грудь переполняется, можно сцедиться до облегчения. Когда вы дома, кормите почаще, и молока снова должно стать больше.

Я вынуждена отлучить по медицинским показаниям

Большинство операций, процедур и терапий совместимы с кормлением грудью. В крайне редких случаях максимум, что может понадобиться — временное отлучение, после которого можно продолжить кормить. Но когда вам рекомендуют прервать кормление даже на одни сутки, перепроверьте эту рекомендацию. Временное отлучение оправдано, если его никак не избежать, и неоправданно рискованно и для вас, и для ребенка, если вам рекомендуют отлучать просто так, без какой-либо вразумительной причины.

Как уже было сказано в главе 14, если вам нужен общий наркоз, нет никакой необходимости прерывать кормление или сцеживаться и выливать молоко. Как только вы очнетесь от наркоза, лекарства уже вышли из кровотока, а значит, их нет и в молоке. Местный наркоз не проникает в молоко в больших количествах, поэтому не влияет на здоровых доношенных детей. В случае с недоношенными или больными малышами с кормлением, может быть, нужно немного повременить, чтобы лекарства ушли из молока. Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или лидеру ЛЛЛ за дополнительной информацией.

Проверить совместимость лекарственных препаратов с кормлением, нужно в справочнике педиатра-фармацевта Томаса Хейла Medications and Mother’s Milk — «Лекарственные препараты и грудное молоко». Это единственный справочник в мире, где указана полная информация о совместимости лекарств и медицинских процедур, которые используют те или иные препараты. У всех лидеров ЛЛЛ есть доступ к этой информации. Не верьте никому на слово, что вам нельзя кормить.

Обязательно перепроверьте любой совет, проконсультировавшись с публикациями и специалистами, которые учитывают интересы кормящих матерей. Больше информации на эту тему содержится в главе 18. Если вам абсолютно точно нужно отлучить малыша, и времени на размышления нет, читайте «Резкое отлучение от груди» далее в этой главе.

Важно

Основная масса лекарств совместима с кормлением грудью. Исключения составляют радиоактивные препараты, химиотерапия и считанные долгодействующие медикаменты.

Если вам рекомендуют отлучить малыша от груди из-за хронического заболевания, знайте, что во время кормления состояние улучшается или никак не меняется. Например, больным диабетом нужно меньше инсулина, пока они кормят.

Если вам трудно ходить или вы плохо видите, намного сложнее кормить ребенка смесью, потому что вам придется ходить, стоять, ждать, пока нагреется вода, четко видеть, в каких пропорциях надо смешивать порошок с водой.

Я устала от нападок и критики!

До года семья и врачи хвалили вас наперебой, а сейчас ситуация кардинально изменилась. Со всех сторон в лучшем случае засыпают вопросами «Когда ты будешь отлучать?», а в худшем — запугивают, что вы испортите ребенка. Часто любое событие в жизни начинают списывать на кормление. Ребенок капризничает — кормление виновато. Вы заболели — это от кормления. Холодильник сломался — несомненно, потому, что вы все еще кормите.

Естественно, что кормление не вызывает заболевания и не является причиной обычного детского поведения. Кормление грудью не портит детей. Порасспрашивайте родных, и кто-то обязательно вспомнит, что прадедушку Мишу кормили три года, а тетю Клаву — пять лет, и выросли они замечательными людьми.

Что бы вам ни говорили, у вас есть свои глаза, и это ваш ребенок. Вы знаете, что нормально, а что нет. Другие только критикуют, а отлучение от груди повлияет на вашу с ребенком жизнь.

Если вы считаете, что надо кормить, не поддавайтесь чужому давлению. Скажите сочувствующим, что вы тронуты их заботой. Это обычно разряжает ситуацию и успокаивает родных. Шутливые ответы обезоруживают критикующих. Обдуманные ответы со ссылками на литературу и исследования показывают, что вы изучали вопрос и знаете, что делаете.

Если это не помогает, дипломатический ответ: «В этом вопросе мы с вами придерживаемся разных точек зрения. Давайте договоримся, что мы расходимся в мнениях по этому вопросу, но я надеюсь, что это не помешает нам остаться друзьями. Хорошо?»

Если вам не хватает уверенности, поговорите с другими кормящими. В группах поддержки кормление ребенка любого возраста не исключение, а норма. На встречах вы почувствуете, что вы — не белая ворона, а самая обыкновенная средняя мама, которая доверяет себе. Когда окружающие почувствуют вашу внутреннюю уверенность, они дважды подумают, прежде чем критиковать ваши методы воспитания. А у вас будет достаточно внутренних сил, чтобы не реагировать на посторонние замечания.

Что ответить на вопрос «И когда ты уже отлучишь от груди?»

— Ой, сейчас еще рано. Только три часа дня.

— У нас кормление только наладилось, зачем же я буду отлучать?

— Знаете, я никогда не знала, что кормление будет настолько важно для меня и ребенка. Я не вижу никаких причин отлучать от груди. Особенно приятно, что исследования полностью поддерживают практику кормления дольше года.

— У малыша режутся зубы, и кормление просто спасает нас. Может быть, чуть позже, когда вылезут все зубы.

— Моего мужа кормили пять лет. Кто знает, сколько я буду кормить.

— Спросите самого малыша, что он думает по этому поводу.

— Мне нравится кормить, а он так любит грудь. И кормить грудью полезно для нас обоих. Совершенно не вижу смысла отлучать от груди.

— Не скоро.

Я ХОТЕЛА КОРМИТЬ ПОДОЛЬШЕ, НО РЕБЕНОК БРОСАЕТ ГРУДЬ

Удивительно, что некоторые дети теряют интерес к груди до того, как к этому готовы сами мамы. Мама настраивалась кормить год, а малыш «сам бросает грудь» в девять-десять месяцев. Если учитывать, что нормальная продолжительность кормления минимум в два раза дольше, как ребенок может самоотлучиться от груди во вред себе? Одно из возможных объяснений этому феномену — «синдром трех сосков», то есть ребенку дают грудь, пустышку и бутылку. Если ребенка научили, что грудь — для еды, а пустышка с бутылкой — для «души», он вполне может решить, что не стоит напрягаться и вымаливать у вас грудь. Даже если вы не даете бутылки и пустышки, но кормите по режиму и прикладываете к груди неохотно, ребенок может рано бросить грудь. Обычно так делают «легкие дети», которые соглашаются сосать только перед сном, не просят грудь в другое время, а по мере уменьшения количества молока вообще теряют интерес к прикладываниям.

Как избежать синдрома трех сосков

• Если у вас мало молока, и ребенка надо докармливать, кормите из бутылки, чтобы накормить. Прикладывания же к груди станут временем для обнимания и наслаждения друг другом.

• Кормите из бутылки до прикладывания к груди, как описано в главе 18.

• Избегайте давать малышу пустышку. Пустышки заменяют грудь и теоретически, и практически. Грудному малышу хватает сосания груди. Если вы за рулем, а пустышка необходима для успокоения малыша, держите ее только в машине.

• Помните, что прикладывания к груди — это общение ровно настолько же, насколько питание. Прикладывайте к груди, как это делали наши прародительницы — по поводу и без повода.

• Если малыш теряет интерес к груди без бутылок и пустышек, посмотрите на ситуацию вокруг кормления в целом.

• Проводите как можно больше приятного времени вместе: купайтесь вместе, спите вместе днем и/или ночью, гуляйте вместе. Прикладывания к груди будут частью счастливых минут вдвоем.

• Прикладывания к груди — замечательный повод смеяться и шутить.

• Прикладывания к груди даны вам как универсальный инструмент воспитания. Грех не воспользоваться им, когда вам надо поговорить по телефону, отвлечь малыша от компьютера, успокоить, когда он испугался шума пылесоса, или родственники перешли допустимые для ребенка границы дружелюбного общения.

• Сходите на встречу Ла Лече Лиги и понаблюдайте за другими кормящими. Посмотрите, когда другие дети просят грудь, и как мамы на это реагируют. Малыш может начать просить грудь просто потому, что увидит других сосущих детей.

Никаких строгих правил, когда давать ребенку грудь, нет. Именно прикладывания «просто так» поддерживают крепкие отношения между мамой и малышом.

Многие мамы кормят каждого последующего ребенка дольше, чем предыдущего. Не является ли это доказательством того, что с опытом женщины могут увереннее противостоять давлению общества?

Малыш внезапно отказывается от груди

Отказ от груди до года или забастовка не значат, что ребенок готов или даже хочет бросить грудь. Это значит, что что-то заставляет его отказываться от груди в данный момент. Что делать?

Обычно время, терпение и устранение причины отказа от груди спасают отношения на основе кормления грудью. Чаще всего дети отказываются от груди, когда они заболели молочницей, сопливятся или у них болят уши.

В главе 18 описано, как пережить отказ от груди.

Мой малыш так никогда и не научился брать грудь

Существует множество причин, по которым дети не могут взять грудь. В большинстве случаев эту проблему можно решить с квалифицированной помощью, но иногда решение не находится, несмотря на все усилия. Может быть, у вас не получается кормить грудью, но зато получится кормить сцеженным молоком.

Это тоже выход. Как вы думаете, у вас получится сцеживаться хотя бы какое-то время? Многие мамы, у которых не получилось кормить грудью, гордятся тем, что их дети не были обделены грудным молоком.

В главе 17 дана информация о том, как сцеживаться.

Я БЫ НЕ ХОТЕЛА КОРМИТЬ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ

Влияние грудного кормления на отношения с ребенком, на ваше и детское здоровье зависит от того, сколько вы кормите. Это значит, что каждая минута у груди и капля молока важны. Если вы кормили ребенка хотя бы раз или один день, это — важно.

Если вы кормили малыша несколько дней… он получит молозиво или первое молоко — надежную защиту от заболеваний, а также основу здоровья желудочно-кишечного тракта. Новорожденный рождается, чтобы его кормили грудью, и вы оправдали это ожидание. Прикладывания к груди сокращают матку, и у вас меньше вероятность пострадать от послеродового кровотечения.

Если вы кормили малыша месяц-полтора… вы помогли малышу адаптироваться и пережить самый нежный возраст. Новорожденные, которых кормят в этот период искусственными смесями, чаще болеют и оказываются в больнице, а также больше страдают расстройствами пищеварения. Если вы столкнулись с трудностями в самом начале, скорее всего, они позади. Если у вас есть вопросы или кормить без проблем пока что не получается, обращайтесь за помощью в Ла Лече Лигу или в местную группу поддержки.

Если вы докормили до 3–4 месяцев… пищеварительная система созрела хоть и не полностью, но малыш немного легче перенесет докорм чужеродными веществами в смеси. Кормление исключительно грудью в четыре месяца защищает ребенка от отитов минимум в течение полугода. Если у вас в семье есть аллергики, подождите еще несколько месяцев, прежде чем вводить в рацион малыша любую другую еду.

Если вы кормили 6 месяцев… только грудью без докорма, допоя или прикорма, у вашего малыша отличные шансы никогда не испытать аллергическую реакцию на продукты или смесь. Ла Лече Лига, а также другие организации, например, Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию, ВОЗ, Канадское педиатрическое общество, Американская академия педиатрии и Министерство народного здравоохранения Великобритании рекомендуют дождаться середины первого года жизни, прежде чем вводить прикорм. Введение докорма, прикорма или допоя, когда ребенку не исполнилось шести месяцев, сопряжено с худшим здоровьем ребенка в течение первого года жизни. Для ребенка увеличивается риск отита и детского рака, а у матери — риск заболеть раком груди. Помимо этого, частые прикладывания к груди в течение первого полугода без докорма, допоя и длительных перерывов между кормлениями с 98 %-ной эффективностью защищают вас от беременности. Это значит, что малыш не будет обделен вашим вниманием из-за необходимости делить вас с младшими братьями или сестрами, а вы не будете истощены чрезмерно частыми беременностями и трудоемким уходом за несколькими малышами.

Если вы кормили 9 месяцев… вы, не задумываясь о том, что именно нужно растущему ребенку, заботитесь и кормите малыша, и эти процессы нераздельны. Невозможно покормить малыша, не приласкав его. И невозможно приласкать малыша, не покормив его. В этом возрасте легко отлучить от груди… но и кормить тоже очень легко! Если вы не спешите отлучать, прикладывайте к груди не только для еды, но и для общения, успокоения и просто так.

Если вы начнете отлучать в год… вам не надо понапрасну тратить деньги и силы на искусственные смеси. Ваш малыш уже может есть за семейным столом. Положительное влияние кормления грудью на здоровье будет заметно в течение всей жизни. Если бы вы не кормили грудью первый год, у вашего малыша был бы более слабый иммунитет, ему бы с большей вероятностью понадобились ортодонтические брекеты (скобки) и занятия с логопедом.

Если вы начнете отлучать в полтора года… вы кормите, успокаиваете и защищаете ребенка от болезней в том возрасте, когда искусственники часто болеют. У ребенка было достаточно времени почувствовать в вас прочную опору, чтобы начать самостоятельно исследовать мир. Он дорос до возраста и ступеньки развития, когда с ним легче договориться о том, как завершить кормления приятным для вас обоих способом.

Если ребенок сам перерастет потребность прикладываться к груди… вы можете быть уверены, что у него была возможность удовлетворить все свои физические и эмоциональные потребности нормальным, здоровым и естественным способом. В культурах и семьях, где детей не принуждают отказываться от груди, они прикладываются к груди минимум два года. В дореволюционной России кормили от двух до семи лет. ВОЗ, Канадское педиатрическое общество и Американская академия семейных врачей рекомендуют кормить в течение второго года жизни. Наблюдения за современными детьми в западных странах, данные о детях в традиционных культурах, сравнение с возрастом отлучения от груди у приматов, сроки развития мозга и эволюции детского сна, челюстно-лицевого аппарата и иммунной системы, данные о показателях заболеваемости и смертности среди детей разных возрастов, продолжительность потребности в сосании — все в комплексе указывает на то, что естественный возраст завершения кормления находится в промежутке между двумя и семью годами. Дети, которых кормят годами, независимы, уверены в себе и хорошо ладят с родителями и друзьями.

Грудное молоко нужно для нормального роста костей. Грудное молоко и процесс кормления грудью нужны для нормального развития мозга. Исследования указывают, что чем дольше ребенка кормят грудью, тем он умнее. Грудное молоко защищает ребенка от болезней в течение всей продолжительности кормления. Для некоторых заболеваний защитный эффект заметен всю жизнь. Искусственники чаще болеют и попадают в больницу.

Женщины, которые мало кормят, больше склонны заболеть раком груди и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кормящие грудью мамы более чутки к нуждам ребенка, например, они реже пичкают детей едой насильно и больше доверяют способностям ребенка самому разобраться в том, что ему надо.

Интересно

Завершение отношений грудного вскармливания — важный шаг в отношениях между вами и ребенком. Если вы собираетесь отлучать малыша от груди до того, как он готов, делайте это постепенно и ласково

Нефтяная скважина

Кормление грудью можно сравнить с нефтяной скважиной у вас на даче. В первый год доходы от добычи нефти превосходят все ваши ожидания! Второй год нефти чуть меньше, но доход все равно высокий. Не придет же вам в голову ликвидировать скважину только потому, что доход немного ниже, чем в первый год? По мере уменьшения залежей нефти доходы падают, но деньги, тем не менее, идут вам в карман. Имеет ли смысл заглушить скважину и отказаться от дохода?

Может быть, вам надоел шум и снующие туда-сюда автоцистерны, которые приезжают забрать нефть, но нефть никуда не пропадает, и прибыль идет до тех пор, пока вы не ликвидируете скважину.

Грудное вскармливание невероятно важно для новорожденного. Но это не значит, что в два года оно менее важно. Не существует возраста, когда ценность кормления грудью испаряется в воздух. Никто не может сказать вам, что доход от скважины не стоит суеты на даче.

Если вам с ребенком нравятся отношения на основе кормления грудью, нет никаких объективных причин разрушать их в определенном возрасте, при этом есть миллион причин продолжать эти отношения. «Деньги» капают на ваш и детский счет все время, пока вы кормите.

КАК ЗАВЕРШИТЬ КОРМЛЕНИЕ БЫСТРЕЕ, ЧЕМ ЗАДУМАНО ПРИРОДОЙ

В любой ситуации завершать кормление нужно по мере возможности постепенно, чтобы уменьшить психологические последствия для вас обоих, а также не навредить своему организму. Внезапное и резкое отлучение повышает вероятность закупорки млечных протоков и мастита. Если резкого отлучения не избежать (всякое случается в жизни), чуть ниже описано, как это сделать безболезненно для всех.

На постепенное завершение кормления уходит какое-то время, пока вы учите малыша другим способам общения и выражения любви. Уделяйте друг другу побольше внимания и побольше обнимайтесь. Старайтесь быть гибкой. Бывают дни, когда малышу очень нужна мама, поэтому ваши планы свернуть кормление придется притормозить. Это вполне нормально. Помните, шаг назад, два шага вперед? Может быть, у малыша режутся зубы, или он заболевает. Или ему просто надо убедиться, что вы по-прежнему его любите. Не торопитесь, и когда ребенок будет готов, у вас легко получится уменьшить число прикладываний.

Способ отлучения от груди во многом зависит от возраста малыша.

Отлучение малыша младше 6 месяцев

В этом возрасте отлучение от груди означает, что малыша нужно будет кормить донорским молоком или искусственным заменителем грудного молока. Больше о донорском молоке написано в главе 15.

Если вы собираетесь кормить смесью, обратитесь за советом к врачу. Если ребенок реагирует на смесь, вам придется искать подходящий вариант методом проб и ошибок. Первую неделю или две сцеживайте молоко, чтобы не обрезать все пути отступления, пока вы точно не увидите, что малыш переносит смесь. Многие мамы решают сохранить кормление и увеличить количество молока, когда у малышей от смесей появляется экзема, раздражительность или проблемы с пищеварением. Некоторые дети не сразу могут перейти на смесь, поэтому это лучше делать постепенно.

Для начала давайте одну бутылку с донорским молоком (или смесью) вместо прикладывания к груди в течение двух-трех дней. Таким образом и малыш, и вы постепенно привыкнете к переменам.

Если грудь переполняется, а вы уже перестали сцеживаться, сцедите немного молока до облегчения, но не полностью. Это помогает безболезненно уменьшить выработку молока. В случае болезненности груди вам придется временно сцеживаться до полного опустошения груди, чтобы не довести дело до мастита.

Читайте главу 18 о закупорке млечных протоков и маститах. Как только болезненность прошла, вы можете вернуться к сцеживанию до облегчения, если грудь переполняется.

Затем введите еще одну бутылку на день-два и так далее, постепенно увеличивая число бутылок и уменьшая число прикладываний к груди. Обычно напоследок остаются утреннее прикладывание и кормления перед сном. По мере уменьшения количества молока, малыш покажет вам, что предпочитает бутылку, а не грудь, даже перед сном или сразу как проснулся. Весь этот процесс занимает две недели или чуть дольше. Как вы помните, кормление грудью это и успокоение, и общение, и обезболивание, поэтому к груди обычно прикладывают часто. Кормление из бутылки — это кормление ради питания, поэтому, в отличие от кормления грудью, ребенку надо давать бутылку не так часто, как прикладывать к груди, при этом важно уделять ему побольше внимания, ласкать и обнимать его почаще, носить в слинге, чтобы не обделить его всем тем, что он естественно получал бы, если бы его кормили грудью.

Отлучение от груди малыша между полугодом и годом

Общие принципы замещения кормлений грудью похожи на описанное выше в подразделе об отлучении детей младше полугода, потому что ребенка все еще надо кормить грудным молоком или искусственной смесью из бутылки. Естественно, что детям до года нужно грудное молоко, а если его нет, то искусственная смесь. Считается, что коровье молоко или молоко других животных не подходит для питания детей младше года, так как повышается риск микрокровотечений кишечника, анемиии, аллергий и детского инсулинозависимого диабета. Существует и мнение, что коровье молоко можно ввести в рацион ребенка, которого до 9 месяцев кормили именно грудью. Почему такая разница во мнении специалистов? Если ребенка до девяти месяцев уже начали кормить смесью, он уже может страдать микрокровотечениями, и, как следствие, его запасы железа уже истощены. Напоите малыша коровьим молоком, и запасы железа ребенка упадут еще больше, учитывая факт, что коровье молоко — плохой источник железа. В любом случае, вам придется следить за состоянием здоровья малыша более бдительно.

Отлучение от груди малыша старше года

В этом возрасте уже не нужно искать донорское молоко или полагаться на искусственную смесь как источник питания, но отлучение от груди поставит ребром вопрос, как возместить воспитательный аспект кормления грудью. Как успокоить, приободрить и договориться с еще очень маленьким ребенком, который не понимает взрослой логики. Один из самых распространенных подходов к завершению кормления в этом возрасте — не предлагайте, но и не отказывайте. Вы уже не поощряете прикладывания, как в глубоком младенчестве, но и не отказываете малышу, если ему нужна грудь.

Старайтесь избегать присаживаться на те места, где вы обычно кормите, чтобы ребенок не бросался на вас с ожиданием, что пришло время кормления.

Еще один популярный, но более трудоемкий способ — отвлечь ребенка другими занятиями. Когда малыш просит приложиться на минутку, предложите ему нарезанные фрукты, глоток воды или займите его каким-то интересным занятием. Как определить, что именно нужно ребенку, когда он просит грудь?

Если во время кормления грудью такие вопросы перед вами не стояли, сейчас пришло время играть в «угадайку». Самый легкий способ — положиться на свою интуицию. Как вы думаете, почему ребенок попросил грудь в данную минуту? Обычно у кормящей мамы есть вполне определенные представления, зачем ее малыш прикладывается к груди: ему жарко, он проголодался, устал, перевозбудился, ему скучно. Вот и готов ответ на ваш вопрос, чем нужно заменить прикладывание — прогулкой, книжкой или легкой закуской.

Сложнее всего сократить прикладывания перед сном. Прежде чем убрать их насовсем, многие мамы сначала сокращают продолжительность кормлений. «Давай сегодня ты пососешь, пока я пою тебе колыбельную, а потом мы полежим рядом, и я поглажу тебе спинку» или «Я дам тебе грудь и буду считать до (вставить подходящее для вашего ребенка число), а потом мы обнимемся, и ты уснешь». Считать можно быстро или медленно — по обстоятельствам. Если ребенок молит: «Не надо считать», — возможно, вы торопитесь, и нужно дать малышу чуть больше времени дозреть до готовности отказаться от последних прикладываний

Интересно

Кормления перед сном можно заменить другими ритуалами, например, обниманием, массажем, потиранием спинки, укачиванием, чтением любимых книг или рассказами на любые темы.

Некоторым детям приятно уснуть, прижавшись щекой к груди. Практически это выглядит так: если вы обычно пели колыбельную и кормили, попробуйте сначала спеть песню, а под ее конец немного покормить. Через какое-то время будет достаточно только спеть колыбельную. Или начните перед сном читать вместе. Через несколько недель можно попробовать не кормить на ночь, а только читать. Можно попросить папу взять на себя обязанность регулярно укладывать малыша спать.

Чем старше ребенок, тем легче объяснить ему, почему вы отлучаете его от груди. Дети понимают больше, чем нам кажется. Можно запланировать детский праздник на тему завершения кормления и попросить ребенка написать список приглашенных, придумать, что приготовить из еды, какие развлечения и игры устроить для гостей. Не стоит подгадывать празднование окончания кормления ко дню рождения, чтобы не смешивать эти два события. Не удивляйтесь, если после праздника ребенок перед сном скажет, что он передумал и хочет грудь. Что делать в таком случае?

Дайте ребенку грудь. А последний день кормления может быть в любой день. Воспитание детей не связано с календарем, праздниками или особыми датами. Это гибкий процесс, как приливы и отливы моря.

РЕЗКОЕ ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ

Случаи, когда надо быстро и резко отлучать от груди, крайне редки. Даже когда женщины лежат в реанимации, к ним приходят консультанты по грудному вскармливанию и сцеживают грудь. Когда женщина выздоравливает, она начинает или продолжает кормить ребенка грудью. Когда вам говорят срочно отлучать, проконсультируйтесь у людей, которые понимают важность кормления грудью и разберутся в вашей конкретной ситуации.

Если вам действительно нужно срочно перестать кормить, как всегда, делайте это постепенно, чтобы не шокировать организм и не создать благоприятные условия для инфекции груди. Когда у вас переполняется грудь, сцедите немного молока до облегчения, но не полностью. Это помогает постепенно уменьшить количество молока. Пройдет одна или две недели, и необходимость в сцеживаниях пропадет.

Если вы нажимаете на грудь, а оттуда брызжет молоко, не удивляйтесь. Молоко сохраняется в груди до нескольких лет, но в конце концов уходит.

Некоторые мамы заваривают чай из шалфея, едят побольше петрушки в салатах или леденцы с мятным маслом, чтобы немного ускорить процесс. Избегайте принимать Bromocriptinemesylate (торговые марки «Парлодел», «Бромолактин», «Криптон») — лекарство, подавляющее выработку пролактина. С его приемом сопряжены серьезные побочные эффекты, которые включают тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, периферийное сужение сосудов, а также гипотонию, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. Некоторые женщины носят плотные бюстгальтеры во время отлучения. Перетягивание груди не препятствует выработке молока, зато приводит к маститу.

Мамины истории

Я заметила, что чем больше я хотела отлучать, тем сильнее дочка вцеплялась в меня. А когда я расслаблялась и переставала отталкивать ее от себя, она сама меньше прикладывалась.

Елена Кармина

Важно

Не надо бросать малыша в это грустное и непонятное для него время. Старайтесь проводить как можно больше времени вместе. Чтобы не соблазнять его добраться до груди, носите платья или кофты, которые трудно задрать.

Ребенка помладше нужно как можно больше носить на руках, укачивать и обнимать. Совсем малыш обычно быстро привыкает к бутылке, но ему нравится, когда вы кормите его так, чтобы он чувствовал тепло вашей кожи, а после еды даете ему пососать свой палец, а не пустышку.

Какое-то время малышу будет спокойнее спать с папой или бабушкой, пока он не свыкнется с тем, что вы больше не даете ему грудь. Экстренные обстоятельства требуют гибкости и участия всей семьи.

Сколько бы недель, месяцев или лет ни было вашему ребенку, сколько бы вы ни успели покормить грудью, вы теряете очень важную часть отношений. Совершенно естественно, что и малыш, и вы можете горевать об этом. Отлучая от груди, старайтесь вести обычную жизнь. Иногда кажется, что вместо того, чтобы возиться с отлучением, легче всего уехать от ребенка на несколько дней. Подумайте, как это скажется на ребенке. Для него ваше исчезновение сравнимо с крушением Вселенной.

ОТЛУЧЕНИЕ ОТ НОЧНЫХ КОРМЛЕНИЙ

А что если вы не против кормить днем, но хотели бы отлучить от ночных кормлений? Очень важно взвесить все за и против, потому что отлучение от ночных кормлений часто лишает маму эффективного способа быстро усыпить малыша, а также приводит к преждевременному отлучению от груди.

Дети часто просыпаются не просто так. Их мозг быстро растет и развивается, а как мы уже знаем из главы 12, это происходит в стадии легкого сна. Поверхностный сон не дает малышу уснуть слишком глубоко, а значит, защищает его от синдрома внезапной детской смерти. Ночные прикладывания влияют на общее количество питания, которое получает ребенок в сутки.

Помимо этого, если вы работаете, ночь — единственное время, когда малыш может компенсировать долгую разлуку с мамой.

Когда у ребенка режутся зубы, он заболел или страдает от аллергии, он просыпается чаще обычного, чтобы успокоиться, вылечиться, справиться с болью или неприятными симптомами аллергии. Детей постарше можно научить засыпать после кратких ночных пробуждений, но обычно это означает, что вам надо будет его укачивать или делать что-то еще гораздо более трудоемкое, чем прикладывания.

Чаще всего попытки отлучить от ночных кормлений работают краткосрочно, и в конце концов мамы спят меньше и устают больше, потому что тратят больше сил и времени на усыпление проснувшегося ребенка.

Недавно у нас стали издавать книги, где описываются популярные на Западе методы «обучения» детей сну — оставить малыша «проораться». Нам такие методы кажутся варварскими и жестокими, потому что в нашей культуре не принято бросать людей в беде. Но некоторые родители соблазняются рекламой и оставляют детей плакать до рвоты, думая, что этот неприятный для ребенка метод научит ребенка спокойно засыпать. Такие идеи редко приходят в голову мамам. Обычно книги написаны людьми, которые почти не проводят времени с детьми, или нянями, которые заинтересованы в том, чтобы им было удобно, а не в том, чтобы ребенку было хорошо.

Цель тренировочных методов заключается в том, чтобы ребенок засыпал без родительской помощи. Ни один из этих методов не выдерживает проверки ни временем, ни сердцем, ни научным подходом. Мало кто выдержит слушать, как надрывается ребенок.

Интересно

Исследования показывают, что продолжительный плач в одиночестве повреждает детский мозг. Отлучение от ночных кормлений часто выливается в ненормальное замедление роста ребенка.

Немаловажно, что стресс перед сном или во время сна не развивает важное понимание того, что когда мы устали, сон приносит вожделенный отдых. Не говоря уже о том, что человек — социальное существо, которое рассчитано на контакт с другими людьми днем и ночью. У некоторых народов жалеют людей, которые спят одни, и друзья приходят по очереди составить им компанию во время сна. По мере взросления и развития мозга все дети спят дольше и дольше ночью. Общее правило: к естественному возрасту отлучения от груди дети умеют засыпать и спать всю ночь не просыпаясь. Обратите особое внимание на то, что перекармливание днем и тем более перед сном и переутомление не улучшают, а ухудшают сон.

Достаточно взрослым детям можно объяснить, что ночью мама спит, поэтому вы больше не будете давать ему грудь по ночам. Некоторые мамы говорят детям, что покормят их, как только взойдет солнце. Или дают одну грудь только днем, а другую только ночью.

Методом проб и ошибок вы определите, когда ребенок готов безболезненно отказаться от ночных прикладываний. Если он бьется в истерике, очевидно, что он не готов к такому развитию событий. Когда же ребенок слегка повозмущался и быстро уснул, он готов к этому шагу. Искусство материнства заключается в том, чтобы чувствовать меняющиеся потребности ребенка и не толкать его за пределы возможного для его индивидуальной ступеньки развития. Например, если вы пообещали дать грудь «когда станет светло», и ребенок стал просыпаться в три раза чаще, чтобы узнать, не рассвело ли, вероятно, что легче дать ему грудь, чем объяснять по сто раз за ночь, что еще не день.

Отлучение от ночных кормлений для предотвращения кариеса

Исторически у детей на грудном вскармливании не было или почти не было дырок в зубах. Все изменилось с распространением продуктов питания, которые способствуют разрушению зубов. Как мы уже писали в главе 12, само по себе грудное молоко не вызывает кариес, а наоборот, укрепляет зубы. Отлучение от груди не улучшит состояние зубов, отвлечет от поиска настоящих причин возникновения кариеса и напрасно усложнит вам жизнь.

Мамины истории

К двум годам в нашем кормлении меня устраивало почти все. Ребенка было легко уложить спать, в стрессовой ситуации он легко успокаивался. В самолете или во время болезни кормление казалось вообще незаменимым. В штатных ситуациях кормление было только на сны и ночью.

Напрягало то, что кроме меня его уложить не мог никто. Кроме того, после двух лет он стал засыпать о-о-очень долго, глотать переставал через 2–3 минуты, а потом 40 минут сосал-сосал-сосал. В общем, пришла пора что-то изменить.

В новогодние праздники мы решили провести две недели как можно более рутинно, и за счет этого «немножко поотлучать». Смысл был в том, чтобы папа научился укладывать ребенка.

Все наши попытки провалились с треском. Ребенок не ревел, но и не спал. Когда через два часа приходила я, он говорил «Титя пришла!», повисал на титьке и через тридцать секунд спал! Кроме того, в результате этих экспериментов сын сильнее привязался к груди. Если говорили про «ложиться спать» — ребенок возмущенно добавлял: «И титю сосать!» Мы решили отложить попытки отлучаться на какое-то время, а потом попробовать снова.

Сейчас наше укладывание происходит так: Никита прикладывается к груди на большой кровати, сидя, при свете, пока я читаю. Я засекаю десять минут, а потом говорю, что пора спать. Обычно сын хитро щурится, но не отпускает. Тогда говорю: «Я считаю до пяти, а ты отпускай». Считаю медленно. На счет «четыре-пять» обычно отпускает. Стараюсь, чтобы отпустил сам, никогда не отбираю. Дальше мы идем спать «на своей кроватке», и там засыпаем под песенки и «Курочку Рябу» в моем многократном исполнении.

В первую неделю укладывание занимало по полтора-два часа. Спустя полтора месяца сын засыпает гораздо быстрее, даже быстрее, чем когда-то с грудью. Обычно просыпается в два-три часа ночи, я ложусь к нему, успокаиваю, возвращаюсь к себе. Второй раз просыпается в пять-шесть-семь утра и идет ко мне в кровать (до утра). Иногда хнычет, иногда молча.

Совсем отлучать, тем более резко — не хочу. Через крик — тоже не хочу. Пока меня все устраивает.

Анастасия Плотникова

ЧУВСТВА МАМЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ ОТЛУЧЕНИЯ ОТ ГРУДИ

Как вы уже могли догадаться из названия, наши чувства зависят от обстоятельств вокруг окончания кормления грудью. Женщины, которые не торопились и дали ребенку перерасти потребность сосать грудь, могут и не знать, когда в последний раз кормили грудью.

Прикладывания уходят настолько постепенно, безболезненно и без лишней драматичности, отношения с ребенком естественно переходят на другой уровень, что никаких особых чувств по поводу завершения кормления нет. Остается лишь спокойное ощущение, что у ребенка все хорошо, что мы вместе прожили несколько гармоничных лет, когда и ребенок, и мама многому научились. Некоторые мамы скучают по времени, когда ребенок был совсем маленький, но это мимолетные чувства, так как мама знает, что она дала ребенку все необходимое, и кормления ушли из отношений, потому что больше не нужны ребенку. К этому может примешиваться облегчение, что большой и самый трудоемкий этап воспитания ребенка пройден. Если вы перестали кормить и больше не планируете детей, вам может быть особенно грустно, потому что вы знаете, что больше никогда не покормите. А, может быть, наоборот, вы обрадуетесь, что ребенок вырос и стал самостоятельным. Отпразднуйте это событие!

Если вы активно отлучали ребенка младше двух лет, сила переживаний может захватить вас врасплох. Вы можете быть несказанно рады, что больше не кормите, при этом время от времени плакать.

Если малыш слишком легко отказался от груди, вам может быть обидно, что вы ему больше не нужны. Не будьте слишком строги к себе, побалуйте себя и малыша чем-то приятным, пока приспосабливаетесь к новой жизни без кормления грудью.

Многие женщины отчетливо помнят особенности своего кормления до самой старости. Последнее прикладывание знаменует окончание периода жизни, который начался с зачатия. Женщины, которые кормили грудью и кормили бутылками, часто осознают разницу в своих отношениях с детьми. Несмотря на то, что дети давно не прикладываются к груди, кормление грудью влияет на отношения между матерью и ребенком и годы спустя.

Иногда кажется, что эта связь никогда не прерывается. Как сказал один грудной малыш: «Мама, твоего молока мне хватит на всю жизнь».

Мамины истории

Вспоминая первые дни с Колей и готовясь принять в мир нового малыша, я понимаю, что основой моих взаимоотношений с сыном с первой минуты его жизни было прикосновение. И по сей день Коля очень тактильный человек. Ему важно чувствовать человеческое тепло, он любит обниматься, бороться, держаться за руки. Уже сейчас, с высоты прожитых лет, я понимаю, что кормление грудью для него всегда было больше, чем питание. Да и для меня тоже.

Кормление грудью помогло мне стать мамой, воспитало во мне терпение и восприимчивость, открыло мое сердце для безусловной любви к моему сыну. Результат кормления грудным молоком был всегда очевиден: Коля был упитанным карапузом со складочками во всех возможных и невозможных местах, поэтому я никогда не задумывалась, достаточно ли у меня молока и почему он часто просыпается по ночам. Главное, что он рос и был здоров, а сколько раз он сосет и то, что он часто любил подкрепиться ночью, было совершенно неважно.

Довольно быстро мы перешли от «кормление грудью — это неудобно» к «как прожить без кормления грудью?» Несомненно, поддержка добрых, заботливых и участливых женщин, которые не жаловались на детей и не критиковали их, а искренне интересовались ими и сопереживали их чувствам, была для меня прочной опорой в первые месяцы жизни Коли.

Чем дальше мы вместе с Колей росли, тем естественней казалось грудное кормление, хотя назвать это кормлением сложно. Скорее это было похоже на подзарядку батареек очень активного карапуза, которого невозможно долго удержать у себя на ручках: он все куда-то спешил, изучал все, исследовал. Когда мы возвращались домой после гостей или прогулок, нам обоим было важно завалиться на кровать и отдохнуть: Коле — посасывая грудь, а мне — закрыв глаза и расслабившись. Зачастую мы оба засыпали до самого прихода папы. Как можно даже подумать о том, чтобы специально лишать себя такого удовольствия и ценного средства от усталости, боли, плохого настроения и болезней?

В конце концов кормление грудью закончилось, но наши близкие задушевные отношения остались. Я думаю, они продлятся всю жизнь. Я благодарна Коле и грудному кормлению за то, что они помогли мне по-настоящему познать сладость материнства и увериться в своих силах.

Мария Яснова