Место, место, место: где должен спать ребенок?
Один из первых вопросов, на который вы должны ответить после рождения малыша: где он будет спать?
В люльке? В детской кроватке с боковыми стенками? В приставной кроватке – специальном приспособлении для совместного сна с ребенком? Или в вашей кровати?
Над этим вопросом следует хорошенько подумать, потому что выбор места будет влиять на ваш сон, сон вашего ребенка и его безопасность. Несомненно, новорожденный ребенок должен спать в одной комнате с вами! Так и ему уютнее, и гораздо удобнее вам. Когда он рядом, вы всегда услышите, если его вырвет, у него начнутся проблемы с дыханием или ему станет некомфортно по той или иной причине. И, самое главное, ваше пребывание рядом с малышом снижает риск СВДС. Так что пусть ваш завернутый в пеленку ребенок спит рядом с вашей кроватью, в люльке, детской кроватке с боковыми стенками или приставной кроватке. Советую не брать его к себе в постель по крайней мере первые полгода.
Убедитесь в том, что у выбранной вами люльки широкое дно (чтобы она не перевернулась, если вы ее заденете). Также нужен твердый матрасик, но при этом такой, на котором удобно лежать, а высота боковых стенок должна составлять не меньше сорока сантиметров (если отмерять от нижней части матраса).
Выбрав детскую кроватку с боковыми стенками, удостоверьтесь в том, что она безопасна и правильно собрана (прочитайте инструкцию или поищите информацию на сайте производителя).
Приставная кроватка позволяет наслаждаться совместным сном и при этом безопасна. Она ставится непосредственно рядом с вашей кроватью, и одна боковина у нее опускается для того, чтобы вы легко могли дотянуться до ребенка, если нужно его покормить или просто приласкать. (Только необходимо запеленать малыша и убедиться в том, что его кроватка надежно прикреплена к вашей кровати, чтобы избежать случайных падений.)
(Вне зависимости от выбранного вами подхода, обязательно следуйте правилам безопасности, которые приведены ниже.)
Когда детям исполняется примерно пять или шесть месяцев, многие родители переводят их в другую комнату. В этом возрасте дети легко переносят подобный переезд, хотя можно его и отложить. (Подробнее об этом в главе 6.)
Опасные места: где спать не стоит
Определенные места, где ребенок может заснуть, представляют самую настоящую опасность. Среди них сон на диванах и креслах, сон в сидячем положении (например, в автокресле или в рюкзачке-переноске) и в детском слинге неправильной конструкции.
Исследователи из разных стран, изучавшие этот вопрос, сходятся в одном: спать на диванах, креслах и прочей мягкой мебели очень опасно! Шотландские исследователи выяснили, что риск СВДС у младенцев, которых оставляют спать на диване, выше в шестьдесят семь раз. Риск так же велик, если младенцы спят на креслах-кроватях, в обычных креслах, на диванных подушках, на креслах-мешках и на надувных матрасах.
Автомобильное кресло также не является безопасным местом, и вашему ребенку не следует там спать. Исключением может быть кратковременный сон, когда вы едете куда-то неподалеку. В первые полгода жизни, когда ребенок сидит, его тяжелая головка может перевесить и сильно склониться вперед, а это может вызвать затруднения дыхания и асфиксию.
А что насчет детских слингов? Слинг – шикарная вещь. В нем малыш беспрестанно может наслаждаться прикосновениями, движением и звуками вкупе с вашим запахом, который его успокаивает. Кроме этого, руки у вас остаются свободными, и вы вольны заниматься другими делами. Так что эта простая конструкция из ткани очень помогает молодым мамам; я подозреваю, что именно такими были первые предметы одежды в древности.
Однако дети частенько засыпают в своих уютных слингах, а это сопряжено с серьезной опасностью. Потому удостоверьтесь в том, что ваш слинг:
• не слишком глубокий – если ваш ребенок окажется в позе буквы С на самом дне, то рискует задохнуться из-за отсутствия притока воздуха (ребенок должен быть расположен достаточно высоко, чтобы вы могли видеть его лицо);
• поддерживает спинку ребенка, чтобы его подбородок не падал вниз и голову не скручивало к груди, из-за чего ребенку станет трудно дышать или он начнет плакать, прося о помощи;
• способен выдержать вес малыша, защищает от падения;
• в нем нет складок ткани, которые могут давить на носик или ротик.
И еще одно важное правило пользования слингом: когда носите ребенка в слинге, не берите в руки горячую еду или жидкости.
А как насчет сна в качелях для новорожденных? Во многих качелях спать безопаснее, чем в автомобильных креслах, потому что конструкция таких качелей для новорожденных не позволяет головке ребенка случайно упасть вперед. Но пользуйтесь качелями только в том случае, если у ребенка проблемы с засыпанием и ему трудно уснуть в неподвижном состоянии. (Я подробнее расскажу о сне в качелях для новорожденных в следующей главе.)
Как видите, дети не особенно привередливы в выборе места для сна. Они так же крепко спят в простой детской кроватке с боковыми стенками, как и в роскошно оборудованной детской. Так что, если хотите, можете нарисовать на стенах в спальне пушистые облака, но помните, что главное – обеспечить безопасность вашего ребенка во время сна. И это подводит нас к противоречивому вопросу.
Сон в одной кровати – отличная мысль или рискованная затея?
Я осознаю, что, высказав свои мысли на этот счет, могу стать настолько же непопулярным среди некоторых из вас, как потничка на детской попке. Но я надеюсь, что вы меня все-таки выслушаете, потому что сон в одной или в разных кроватях (быть или не быть!) – вопрос очень важный.
Взрослые берут детей к себе в постель с незапамятных времен. Это старо как мир. Издревле родители и дети спали вместе в целях безопасности, ради тепла и удобства. И этот обычай набирает популярность: количество семей, в которых дети спят в одной кровати со взрослыми, увеличилось более чем вдвое между 1993 и 2000 годами. Доктор Ферн Хаук из Виргинского университета сообщила, что в 42 % американских семей малышей берут в родительскую кровать в возрасте двух недель, а в 34 % семей – с трех месяцев. (Главные причины – успокоить ребенка, который ворочается и ерзает, наладить сон и упростить кормление грудью.)
Однако существует обширная статистика трагических случаев, связанных со сном в родительской кровати. По этой причине в последние двадцать лет ученые посвятили много времени и сил следующему вопросу: опасно ли брать детей к себе в кровать и если это делать, то как? Результаты исследований вызывают некоторое беспокойство.
Британские исследователи обнаружили, что на протяжении ночи у большинства детей, которые спят в одной кровати со взрослыми, ротики и носики на какое-то время оказываются закрыты постельными принадлежностями. Треть мам во сне случайно клали руку или ногу на своих детей.
Салли Бэддок, под руководством которой группа ученых из Новой Зеландии изучала сон младенцев, также выразила обеспокоенность тем, что лицо ребенка, спящего в родительской кровати, может оказаться закрыто. Была проведена видеосъемка сна восьмидесяти младенцев: сорок из них спали в детских кроватках, а сорок – в кровати с родителями. Изучение полученных видеозаписей показало, что лица младенцев, которые спали с родителями, в общей сложности около часа были закрыты постельными принадлежностями!
Установленные группой исследователей камеры зафиксировали, что за ночь лица детей закрывались постельными принадлежностями более ста раз (обычно выше глаз). Как правило, или мама, или ребенок одеяло скидывали. Но четверть из двадцати двух детей, которых ночью периодически накрывали с головой, так и проснулись с утра под одеялом. Это весьма тревожная статистика.
Кроме того, Бэддок обнаружила, что дети, которые спят в одной кровати с родителями, едят ночью чаще в 3,7 раза, а четверть отцов в конце концов перебралась из «семейной постели» в другое место. И, что вызывает наибольшую тревогу, дети, которые спали в одной кровати с родителями, 66 % времени, то есть 5,7 часа за ночь, лежали на боку (а не на спине, что является более безопасным положением). Один ребенок, который спал с родителями, даже перевернулся на животик.
Исследования, проводившиеся в Германии, Голландии и Шотландии, показали, что сну в одной кровати с родителями сопутствует повышенный риск СВДС в возрасте до трех-четырех месяцев (и в более старшем возрасте, если родители курят).
В то же время выяснилось, что у японских детей, которые спят со своими родителями, не наблюдается повышенного показателя СВДС (возможно, потому, что они спят на жестких футонах[2]). А во время исследований, проводившихся в Англии, Канаде и США, было установлено, что совместный сон не несет в себе никакого риска, если родители трезвы, внимательны и не курят.
Подробно изучив результаты всех последних исследований, большинство медицинских организаций, например Американская педиатрическая академия и Канадское педиатрическое общество, выступили с рекомендацией воздержаться от совместного сна с маленькими детьми. И я с ними согласен.
Хотя мне лично нравится делить кровать с детьми более старшего возраста, я не рекомендую делать это в первые шесть месяцев жизни (и даже в первый год, если к вам применимы какие-либо из перечисленных ниже факторов риска).
На мой взгляд, лучше всего обеспечить место для сна ребенка непосредственно рядом с вашей кроватью: в люльке, детской кроватке с боковыми стенками или приставной кроватке… только не в вашей кровати. Вам будет легко кормить и успокаивать ребенка, и вы сами будете спать лучше, зная, что приняли все возможные меры для того, чтобы вашему малышу ничто не угрожало.
Как сделать сон в одной кровати безопаснее
Если же, несмотря ни на что, вы предпочтете совместный сон, вам необходимо свести к минимуму потенциально опасные факторы. Приведенные ниже советы помогут вам создать комфортные и безопасные условия для малыша и значительно уменьшить риск неприятностей.
Безопасная кровать
Не спите на водяных кроватях, надувных матрасах или другой гостиной мебели.
Убедитесь в том, что между матрасом и стеной или каркасом кровати и ее изголовьем нет проемов, в которых может застрять головка ребенка.
Безопасные постельные принадлежности
Используйте только простыню – никаких подушек, пуховых или стеганых одеял, бамперов, плюшевых зверей или позиционеров для сна.
Если в комнате холодно, оденьте ребенка потеплее, но так, чтобы он не перегрелся. (Потрогайте его уши и нос – они не должны быть ни холодными, ни горячими.)
Безопасные соседи по кровати
Нельзя класть малыша в одну постель с курильщиками, домашними животными, другими детьми, полными людьми или с теми, кто очень устал.
Пусть ребенок лежит рядом с одним из родителей, а не между вами двумя.
Не пейте алкогольные напитки и не принимайте лекарства (в том числе антигистаминные), которые могут притупить вашу способность чувствовать ребенка и реагировать на его потребности.
Безопасность малыша
Всегда кладите ребенка на спинку.
Кормите его грудью, если это возможно.
Давайте ему пустышку перед сном.
Не берите к себе в кровать недоношенного ребенка или ребенка, родившегося с недостаточным весом.
Еще пять профилактических мер
Вот еще пять советов, которые помогут вам обеспечить безопасность малыша:
• Никогда не оставляйте ребенка одного на взрослой кровати. Даже двухнедельные дети способны скатиться или сползти с нее.
• Установите пожарную сигнализацию с датчиками дыма. Если такая сигнализация у вас уже есть, проверьте, работает ли она.
• Установите датчик угарного газа в коридоре рядом со спальнями.
• Убедитесь в том, что на каждом этаже дома есть огнетушители, до которых легко добраться.
• Составьте план эвакуации на случай чрезвычайной ситуации (например, пожара). Если вы живете высоко, держите под рукой веревочную лестницу и наголовник, чтобы не наглотаться дыма, – эти предметы могут понадобиться при эвакуации.
После того как вы установите сигнализацию и купите огнетушители, позвоните в страховую компанию. Они могут сделать вам скидку за то, что вы предприняли эти меры предосторожности.
Безопасное помещение
Поддерживайте температуру воздуха в пределах 19–22 ?С.
В помещении должна быть хорошая вентиляция.
Не используйте свечи, ароматические палочки и не жгите дрова.
Безопасное пеленание
Уютно заверните ребенка в большую легкую пеленку – так ему будет труднее случайно скатиться с кровати, и он не сможет раскутаться во время сна.
И наконец, необходимо напомнить всем членам семьи, няням и другим людям, которые помогают вам с ребенком, о том, как важно класть ребенка на спинку, и обо всех остальных правилах безопасности.
