Глава 5
Часто задаваемые вопросы про детский сон: от рождения до трех месяцев
1. Когда моя малышка засыпает после кормления, нужно ли дать ей срыгнуть, рискуя разбудить?
Да! Вы же не хотите, чтобы она выплюнула все, что съела, и ее пришлось снова кормить. После кормления дети становятся такими спокойными и довольными, что обычно быстро засыпают, в особенности если запеленать их и включить белый шум. Поэтому будет нормально, если вы ее разбудите, чтобы дать ей срыгнуть или чтобы поменять подгузник.
Кстати, также будет хорошо перед сном смазать попку малыша маслом, чтобы защитить кожу под подгузником от раздражений.
2. Я запуталась. Мой ребенок будет спать лучше, если давать ему обе груди или же давать одну и быть уверенной, что он получает питательное заднее молоко?
Грудное молоко – это поразительная вещь! Его состав действительно меняется в процессе кормления. Молоко, выделяющееся из груди в начале кормления (переднее молоко), богато белками и антителами, и в нем много воды, чтобы ребенок мог утолить жажду. Но примерно через десять или пятнадцать минут, по мере того как грудь пустеет, поток молока замедляется, и оно становится более питательным, выделяется жирное, сладкое заднее молоко.
Некоторые специалисты считают, что если кормить ребенка от пяти до десяти минут каждой грудью, то он будет получать больше водянистого переднего молока, и это приведет к более частым ночным пробуждениям. По их мнению, ребенок обязательно должен получать питательное заднее молоко для того, чтобы его клонило в сон (точно так же, как взрослые соловеют от плотной еды).
Другие специалисты считают, что дети выпивают больше молока, когда их кормят из обеих грудей во время каждого кормления. (В первые минуты кормления молоко течет быстрее, затем поток замедляется, и молоко выделяется маленькими порциями.)
Вот мои рекомендации: попробуйте и тот и другой способ и оцените сами, что лучше для вашего ребенка.
Если вы дали ему одну грудь и он после этого спит ночью четыре часа без перерыва, то нет необходимости давать и другую. Но если создается впечатление, что он слишком часто хочет есть или слишком медленно набирает вес, то кормите одной грудью пять минут, а потом от десяти до пятнадцати минут (или даже дольше) другой. Таким образом ваш ребенок получит переднее молоко из обеих грудей и все равно получит заднее из второй груди. (А если по окончании кормления в груди останется заднее молоко, оно никуда не денется и просто добавит калорий к следующему кормлению.)
Интересно, что дети на искусственном вскармливании хорошо спят, несмотря на то что в их случае нет абсолютно никакой разницы между первым и последним глотками молока. Так что, вероятно, вопрос переднего/заднего молока не так уж и важен.
3. Почему мой ребенок просыпается на рассвете?
Даже во сне маленькие дети продолжают чувствовать, слышать и видеть. Первые лучи света пробиваются сквозь их закрытые веки, родничок и тонкий череп, отключая мелатонин и включая будильник циркадного ритма.
Может, вам удастся убедить своего малыша поспать чуть подольше, если вы повесите блокирующие свет шторы, чтобы первые солнечные лучи не проникали в комнату. Также заглушить звуки раннего утра – пение птиц, собачий лай, шум автомобилей и возню соседей – помогает белый шум. А иногда благодаря ему ребенок даже не обращает внимания на свет.
4. Можно ли позволить ребенку спать у меня на груди?
Я не рекомендую это делать. Один раз мне среди ночи позвонила пара, чей месячный ребенок упал с груди отца и ударился о стену рядом с кроватью. (Отец не собирался засыпать, но так устал, что это произошло случайно.)
К счастью, тот ребенок не пострадал, но подобное падение могло привести к серьезной травме.
5. Может ли кислотный рефлюкс быть причиной беспокойства и частых пробуждений у моего двухмесячного малыша?
У многих, очень многих детей наблюдается слабый рефлюкс. В таких случаях мы говорим, что ребенок срыгивает. Детям редко требуется лекарство от этой проблемы, они перерастают ее в период от четырех до восьми месяцев.
Но наблюдается тревожная тенденция: количество беспокойных детей, у которых был диагностирован кислотный рефлюкс, резко возросло за последние десять лет. Оно увеличилось в четыре раза в период с 2000 по 2003 год и продолжало стремительно расти после этого. Тем не менее наиболее достоверные из имеющихся научных данных показывают, что широко наблюдается гипердиагностика[8] рефлюкса. Детей не следует лечить от кислотного рефлюкса, за исключением тех случаев, когда ребенок не набирает вес и его рвет более пяти раз в день.
Плачущим детям, у которых все остальное в норме, лекарство от кислотного рефлюкса поможет не больше, чем дистиллированная вода. Скорее всего, желудочный «дискомфорт», который, как нам кажется, беспокоит этих детей, является просто слишком сильной реакцией на гастроколический рефлекс (обычные волны перистальтики[9], проходящие по пищеварительной системе).
Исследование воздействия 5 особых приемов, проводившееся Колорадским департаментом здравоохранения, показало, что нескольким беспокойным детям, которым уже давали лекарство от кислотного рефлюкса, отменили его, после того как родители научились успокаивать их и наладили сон с помощью 5 особых приемов.
6. Моя малышка просыпается в поту, даже когда включен вентилятор. Это означает, что ей слишком жарко?
Перегрев является одной из причин, которая может вызвать потоотделение. Через полчаса после того, как ваша девочка заснет, проверьте ее ушки – они не должны быть красными и горячими – и потрогайте шею, не потная ли она.
Если малышка перегрелась, разденьте ее до подгузника и заверните в тонкую муслиновую пеленку. И включите вентилятор или кондиционер, чтобы в помещении было прохладно.
Но если она не горячая, то ночное потоотделение, вероятно, свидетельствует о том, что ребенок находится на стадии глубокого сна (стадия 3 фазы медленного сна). Во время глубокого сна дыхание замедляется, а лицо становится полностью спокойным – но, что странно, некоторые из нас (как дети, так и взрослые) так сильно потеют, что даже волосы намокают и сворачиваются маленькими колечками.
7. Как мне помочь моему месячному ребенку, который, похоже, спутал день и ночь?
Вот три простых шага, посредством которых эта проблема обычно решается примерно за неделю:
Много гуляйте днем, больше находитесь на солнце. (В летнее время избегайте прямых солнечных лучей, чтобы не допустить ожогов.) Если на улице слишком холодно для прогулок, впускайте больше света в дом, в особенности ранним утром, чтобы у ребенка установился циркадный ритм.
Подольше носите ребенка в детском слинге на протяжении дня (или используйте качели для новорожденных), чтобы он понимал, что дневное время – время активной жизни.
Пеленайте малыша и включайте правильный белый шум в периоды сна – и днем, и ночью.
