Сердце после инфаркта миокарда
После сердечного приступа на месте отмерших клеток сердца образуется рубцовая ткань. Этот процесс длится около одного месяца. В некоторых случаях инфаркт миокарда стимулирует формирование коллатерального кровообращения. Когда артерия закупорена, образуется система более мелких сосудов для обеспечения кровотока в обход закупорки (см. рис. 4.4). Коллатеральное кровообращение в какой-то степени облегчает состояние пациентов с сердечными заболеваниями, образуя альтернативный канал кровоснабжения миокарда. Каждый человек рождается с коллатеральными сосудами, но не у всех они реализуют свои функции. В некоторых случаях коллатеральное кровообращение по каким-то причинам не развивается. Аэробные упражнения иногда помогают стимулировать этот процесс.
Рисунок 4.4
Повреждение сердца при сердечном приступе может стать причиной хронической стенокардии или других долгосрочных осложнений. Самые распространенные – аритмия, т. е. нарушение сердечного ритма, и сердечная недостаточность, при которой сердечная мышца не способна полностью удовлетворять потребность организма в кислороде. Аритмия возникает более чем в 90 % случаев сердечного приступа, часто в первые сутки после него. Риск развития сердечной недостаточности повышается, если возникает дисфункция левого желудочка – повреждение нижней камеры сердца, отвечающей за выталкивание крови из сердца. Примерно в 30 % случаев инфаркт миокарда приводит к сердечной недостаточности. Во многих случаях аритмию и сердечную недостаточность можно корректировать медикаментами. В главах 6 и 7 обсуждаются различные формы данных нарушений в работе сердца, а также возможные способы их лечения.
Как уже говорилось в главе 2, после инфаркта миокарда риск инсульта или повторного сердечного приступа значительно возрастает. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и держать под контролем факторы сердечно-сосудистого риска. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, принимать все назначенные препараты и постепенно под медицинским наблюдением приступать к программе правильного питания и физических упражнений. Кроме того, из содержания главы 5 вы узнаете о реабилитации после сердечно-сосудистого события.
