Каротидная эндартерэктомия
Каротидной эндартерэктомией называется операция по предотвращению инсульта у пациентов с обширным атеросклеротическим поражением сонной артерии. Впервые она была проведена одним из авторов данной книги (Майклом Э. Дебейки) 7 августа 1953 года в Бейлорском медицинском колледже и Методистской больнице в Хьюстоне. Во время процедуры, проводимой обычно под общим наркозом, делается надрез на шее для получения доступа к закупоренной сонной артерии (см. рис. 5.5). На месте закупорки накладываются зажимы для перекрытия кровотока, делается надрез на самой артерии. Внутрь вставляется небольшая пластиковая трубка для обеспечения кровотока к мозгу. Затем атеросклеротическая бляшка удаляется со стенки артерии. После полного удаления бляшки артерия зашивается и снимаются зажимы. Вся процедура занимает около двух часов, и через день или два пациента выписывают. Основное осложнение каротидной эндартерэктомии – инсульт во время операции; риск составляет от 1 до 3 %. Другое возможное осложнение – повреждение нервов шеи, которое исчезает через неделю или две.
Рисунок 5.5.
