8.3. Предпосылки для активного внедрения системы СКАЛ к началу 90-х годов
Следует подчеркнуть, что сами по себе организация Опытного артрологического центра и факт его длительного существования являлись определенным свидетельством внедрения идеи СКАЛ и ее востребованности.
В этом же ключе можно рассматривать упомянутые выше: публичное выступление Министра здравоохранения СССР С.П. Буренкова; Коллегию Минздрава СССР 1983 г.; образование в 1984 г. Всесоюзного Научно-методического центра по внедрению СКАЛ; успешную демонстрацию в том же году материалов об особенностях системы на ВДНХ СССР; специальное Всесоюзное совещание по СКАЛу в Минздраве СССР в 1985 г. с участием специалистов разных регионов и медицинских специальностей; решение Минздрава СССР (1986 г.) о подготовке к созданию в СССР 20–25 центров СКАЛ различного профиля; Коллегию Минздрава СССР (Министр Чазов Е.И.) в 1988 г. и организацию Всесоюзного НПО «СКАЛ» Минздрава СССР; письмо Министерства здравоохранения РСФСР об организации краснодарского комплекса центров СКАЛ в том же году. Об этом же свидетельствует целый ряд соответствующих публикаций в центральных научных и общественных СМИ СССР и России, авторами которых являлись ученые, практические врачи и администраторы, непосредственно задействованные в реализации системы СКАЛ.
Особо необходимо отметить активный интерес ученых и организаторов здравоохранения различных регионов СССР и России к внедрению на местах системы СКАЛ (обращения в адрес руководства Центра СКАЛ и Минздрава). С подобными предложениями выступили:
– 27.11.85 г., академик АМН СССР В.Г. Баринов (организация в Ленинграде эндокринологического центра СКАЛ);
– 13.12.85 г. первые заместители Министров социального обеспечения и здравоохранения Эстонской ССР Э.А. Сайа и Э. Пало;
– 10.12.85 проф. А. Фишер (создание в Краснодаре гастроэнтерологического центра СКАЛ);
– 5.09.86 г. ректор Ташкентского мединститута, проф. О.С. Махмудов (СКАЛ в артроревматологии);
– 28.01.86 г. зам. начальника Управления лечпрофпомощи Минздрава Латвийской ССРГ.П. Севастьянов;
– 4.12.89 г. Приморский краевой онкологический диспансер (система СКАЛ в онкологии);
– 16.10.86 г. проректор 1 Московского мединститута В.И. Ильин (разработка научных основ СКАЛ при лечении гастроэнтерологических, неврологических, артроревматологических, нефрологических и эндокринных заболеваний);
– 12.12.88 г. отдел здравоохранения г. Львова Украинской ССР (гастрологический центр СКАЛ на базе 5-ой горбольницы);
– 19.11.85 г. зав. кафедрой офтальмологии Ленинградского ГИДУВ, проф. П.И. Лебедева;
– 19.11.85 г. директор ВНИИ пульмонологии М3 СССР, член-корреспондент АМН СССР И.В. Пугов.
Уже в 1982 г. Министр здравоохранения СССР С.П. Буренков, имея в виду систему СКАЛ, говорил: «И можно сказать заранее, что мы, конечно, будем всемерно развивать эту новую форму и в других городах, и в других областях медицины».
На уже упомянутом представительном рабочем совещании в Минздраве СССР (1985 г.) вышеприведенная позиция С.П. Буренкова была обоснована практически всеми выступавшими. И что особенно важно, здесь конкретизировалось понимание универсальности системы СКАЛ, ее востребованности при различных профилях патологииДвыступления В.К. Овчарова, В.И. Козырева, А.М. Вейна, Э.А. Машковецкого, В.П. Оноприева, В.В. Ермакова, А.М. Москвичева, А.Г. Сафонова и др.). Естественно при этом имелось в виду, что при использовании СКАЛ везде необходима соответствующая адаптация базисной концепции (которая, напомним, была отработана на модели заболеваний суставов).
В связи с инициативой работников здравоохранения Краснодара и ВНПО «СКАЛ» Минздрав РСФСР издает распоряжение (№ 32-Т 11/18-265гс от 30.06.88 г.) о создании Краснодарского комплекса центров СКАЛ в составе пульмонологического, гастроэнтерологического и неврологического центров. Здесь особенно надо подчеркнуть большой вклад заведующего отделом здравоохранения Краснодарского крайисполкома В.Н. Долгова, первого руководителя комплекса, кандидата медицинских наук Н.П. Поддубного, а также старшего научного сотрудника ВНПО СКАЛ, кандидата медицинских наук Г.С. Еременко. Комплекс позже был дополнен центрами: эндокринологическим, кардиологическим, аллергологическим, для ветеранов Чернобыля. Он успешно работает до настоящего времени и внес существенный вклад в здравоохранение региона.
17 мая 1988 г. зам. председателя Мосгорисполкома проф. В.В. Меньшиков проводит совещание по созданию в Москве центров СКАЛ различного профиля. Предложение находит активную поддержку у зав. кафедрой гастроэнтерологии 2 Московского мединститута проф. П.Я. Григорьева, зав. отделом нервно-мышечной патологии человека Института общей патологии АМН СССР, проф. Б.М. Гехта, зав. кафедрой травматологии и ортопедии 2 Московского мединститута, проф. В.В. Кузьменко, зав. кафедрой эндокринологии Московского медико-стоматологического института, проф. М.И. Балаболкина, зав. лаборатории по изучению репаративных процессов кожи 1-го Московского мединститута, проф. П.Я. Шахмейстера, проф. кафедры хирургии 2 Московского мединститута Р.П. Зеленина и др.
По заключению В.В. Меньшикова: «СКАЛ несомненно имеет преимущество по сравнению с традиционными формами медицинской помощи населению как в аспекте экономической, так и медицинской эффективности. Эта система перспективна для города. Необходимо Главному управлению здравоохранения Москвы, вместе с ВНПО «СКАЛ» составить перечень того, где, сколько коек и какого профиля использовать для развертывания новых центров СКАЛ».
11 сентября 1988 г. Главное управление здравоохранения Москвы издает приказ об организации на базе 4-ой городской больницы Московского городского центра СКАЛ по патологии верхних конечностей (зав. – проф. В.В. Кузьменко).
Несколько позже под руководством доктора В.И. Чаклина (и при участии Г.С. Еременко) была практически завершена организация Солнцевского ортопедо-травматологического центра СКАЛ (Москва).
15 мая 1991 г. Минздрав Узбекской ССР издает распоряжение о создании во всех областных центрах республики центров СКАЛ различного профиля. 23 июля 1991 г. в соответствии с приказом Минздрава № 612, на базе Ташкентского мединститута создается Республиканский артрологический центр СКАЛ, функционирующий до настоящего времени под руководством проф. Т.С. Со лиева.
В конце 1991 г. уже предпринята попытка естественного для инноваций коммерческого использования системы СКАЛ за рубежом, в частности, в Египте.
Эта идея была активно поддержана Министерством здравоохранения СССР (см. письмо от 29 ноября 1991 г. № 21/211-с в Приложении № 1), однако в условиях перестройки не нашла своего развития.
Т.о. к 1991 г. в стране имелись все предпосылки для широкого внедрения системы СКАЛ при многих заболеваниях. Она была активно поддержана такими видными организаторами здравоохранения как министры здравоохранения СССР С.П. Буренков, Е.И. Чазов, зам. министра А.Г. Сафонов и А.М. Москвичев, руководитель московского здравоохранения Л.А. Ворохобов и многие другие. За широкое внедрение системы СКАЛ единодушно выступили такие крупные ученые как академики АМН СССР А.И. Нестеров, А.Г. Хоменко и В.Г. Баринов, член-корреспондент АМН СССР Н.В. Пугов, профессор А.М. Вейн и др.
Актуальность создания соответствующих центров отметил директор НИИ организации здравоохранения им. Семашко В.К. Овчаров. Система СКАЛ получила одобрение таких профессионально компетентных форумов как посвященное ей Всесоюзное совещание (1985 г.), 2 коллегии Минздрава СССР и т. д. В поддержку внедрения нового подхода к организации специализированной помощи населению выступили: Совет Министров СССР, Госплан и Минфин СССР, руководство Москвы, Краснодара и т. д.
