4.8. Физиотерапевтическое отделение
Его основными задачами являются:
1. прямое подавление воспалительного процесса в суставах, периартикулярных тканях и позвоночнике;
2. нормализующее воздействие на трофику пораженных тканей;
3. рефлекторное лечение пораженных элементов опорно – двигательного аппарата.
В состав отделения входят кабинеты: электрофизиотерапии, массажа, лазеротерапии, криотерапии, локальной баротерапии, рефлексотерапии.
В рамках электрофизиотерапии используются: ультразвук; фонофорез с гидрокортизоном, три лоном В; электрофорез с хлористым литием, йодистым калием, эуфилином, лидазой, ДМСО, аспирином; диадинамическиетоки; УФО; УВЧ; Д’Арсонвализация и др.
В массажном подразделении применяется классическое сегментарно – рефлекторное воздействие.
Лазеротерапия осуществляется аппаратами: Мустанг, Милта, Адепт, Скаляр, Инфита-М.
Кабинет криотерапии оснащен аппаратом «Крио-7», предназначенным для проведения локальных криовоздействий (выходная температура – минус 130–150 градусов).
При локальной баротерапии используются аппараты «Алодек-Чак» (импульсно-вакуумный массаж нескольких, рядом расположенных небольших зон) и «Эндовак» (ультразвук + пневмомассаж зон размером 8-10 см).
Рефлексотерапия проводится по общепринятым методикам. В частности, используются 1–2 точки общего воздействия, 1–2 точки сегментарного влияния, 1–2 точки местного значения (на меридианах, проходящих в области пораженного сустава), реже – региональные точки суставов. При полиартрите последние обкалываются поочередно. В процессе лечения патологии суставов применяется поверхностное игловоздействие по ходу меридианов, точечный массаж и т. д. Аурикулярная иглотерапия используется как самостоятельный метод лечения, а также в сочетании с другими.
Все кабинеты имеют необходимое дополнительное оборудование.
Штаты отделения представлены заведующим, врачом – физиотерапевтом, 4 врачами, старшей медсестрой, 5 медсестрами и 7 массажистами.
В физиотерапевтическое отделение больные поступают по направлениям артрологов.
При назначении процедуры врачами отделения (и лечащими артрологами) учитываются показания и противопоказания к данному виду лечения. В этих целях обязательно используются заключения гинеколога, онколога, хирурга, результаты флюорографии. Врач отделения определяет все физические параметры процедуры (мощность, доза), а также оценивает переносимость физиолечения, его эффективность. В ряде случаев вносятся коррективы в назначенное физиотерапевтическое лечение.
Наряду с этим, зав. отделением осуществляет выборочный контроль за правильным назначением процедур, выявляет соответствующие недочеты и обсуждает их с персоналом.
Больные, проживающие в отдаленных районах от артрологического центра, могут получать рекомендованное физиотерапевтическое лечение по месту жительства или работы (поликлиники, медсанчасти).
Отпуск физиотерапевтических процедур стационарным больным проводится преимущественно в дневные часы с тем, чтобы высвободить утреннее и вечернее время для отпуска процедур амбулаторным пациентам.
Медсестры отделения владеют всеми методиками и при необходимости могут заменить друг друга.
При назначении больным физиотерапевтических процедур учитывается факт их сочетания с другими видами лечения и выбирается наиболее рациональная последовательность мероприятий.
Информация по переносимости и эффективности физиопроцедур обычно поступает к ведущему врачу через историю болезни. В необходимых случаях имеют место прямые контакты артрологов и специалистов физиотерапевтического отделения.
