Искусственное вскармливание
В некоторых случаях наладить полноценное грудное вскармливание не удается, и женщине приходится кормить своего малыша из бутылочки. Такая ситуация может возникнуть в том случае, если у матери имеется заболевание, возбудители которого передаются с ее молоком, или же она принимает какие-либо лекарственные препараты, токсичные для ребенка. Полное отсутствие грудного молока встречается в крайне редких случаях, но может наблюдаться его недостаток. Если попытки стимуляции более активной его выработки не приводят к успеху, малыш может быть полностью или частично переведен на молочную смесь.
На искусственном вскармливании находятся и те дети, матери которых вынуждены надолго оставлять их на чьем-то попечении и при этом не могут полноценно организовать сцеживание.
При этом ребенок может получать только молочные смеси, а может докармливаться ими в дополнение к материнскому молоку. В последнем случае очень важно сохранять лактацию, поэтому постарайтесь кормить своего малыша не из бутылочки с соской, а при помощи чайной ложки или поильника.
При докармливании ребенка молочной смесью из бутылочки для получения каждой порции пищи ему требуется меньше усилий, чем при сосании материнской груди. Это также может привести к тому, что ребенок откажется брать в рот сосок. Поэтому, даже если возникает необходимость в введении докорма новорожденному, то лучше при этом пользоваться ложкой или специальным поильником.
Справедливости ради стоит заметить, что в настоящее время солидные производители аксессуаров для детского кормления выпускают новые модели бутылочек и сосок, создающие для малыша условия кормления, максимально приближенные к сосанию груди. Однако в любом случае вам следует приложить все усилия для того, чтобы ребенок мог питаться материнским молоком.
Сколько и как часто
Если при грудном вскармливании лучше всего предоставить малышу самостоятельно решать, сколько молока ему выпить в данное кормление, то кормление смесями требует от матери строгого контроля за количеством приготовленной смеси.
В возрасте от рождения до 2 месяцев малышу в сутки требуется объем жидкости, равный 1/5 части его веса, т. е. 700–750 мл.
С 2 до 4 месяцев – 1/6 части его веса, т. е. 750–800 мл.
В возрасте 4–6 месяцев этот объем увеличится до 1/7 части массы тела малыша и будет составлять 800–900 мл.
В более старшем возрасте он равен 1/8-1/9 части его массы и составляет 1000–1100 мл.
Определив суточное количество молочной смеси, разделите его на число кормлений в сутки.
В первую неделю жизни малыша вы можете кормить его 7-10 раз.
До 2 месяцев число кормлений не должно быть меньше 7–8 в сутки, а с 2 до 4 месяцев – 6–7.
Детей постарше кормят реже, 5–6 раз в сутки в возрасте от 4 до 9 месяцев и 4–5 раз после 9 месяцев.
Кроме того, в течение дня можно допаивать ребенка кипяченой водой и детскими травяными чаями. Объем выпитой им за день жидкости не учитывается при подсчете объема съеденного за сутки.
Хотя в последние годы педиатры настаивают на свободном вскармливании малышей (ребенок сам устанавливает для себя время кормления и определяет количество выпиваемого молока), при использовании смесей придерживаться полностью свободного режима не получится.
Вам лучше всего выбрать так называемое частично свободное вскармливание – вы сами будете устанавливать часы кормлений и предлагать ребенку определенное количество пищи, но не настаивайте на полном ее употреблении. Давайте ему смесь в одно и то же время, не отклоняясь от него более чем на 30 минут. При этом наполняйте бутылочку жидкостью на 20–30 мл больше нормы – таким образом вам удастся более точно определить его суточную потребность в молоке.
Приготовление смеси
Для того чтобы правильно приготовить смесь для своего малыша, вам следует очень внимательно ознакомиться с инструкцией, которая напечатана на упаковке. Точно следуйте всем изложенным в ней указаниям!
Имейте в виду, что недопустимо приготовление как чрезмерно насыщенной, так и слишком жидкой смеси.
При добавлении к необходимому объему воды слишком большого количества порошка вы можете спровоцировать у малыша обильные срыгивания, неустойчивый стул и чрезмерное увеличение его веса. Слишком жидкая смесь низкокалорийна, она не насыщает ребенка, он начинает капризничать, нарушается его сон и снижается прибавка в весе.
Используйте для смеси только кипяченую воду! Отказаться от кипячения вы можете только в том случае, если вы пользуетесь бутилированной водой, специально предназначенной для детского питания.
Вскипяченную воду остудите до 50–60°. Налейте воду в бутылочку и при помощи мерной ложки насыпьте туда необходимое количество смеси. Помните о том, что ложки должны быть наполнены без «горки». Потрясите бутылочку до полного растворения порошка.
Температура готовой смеси должна составлять 36–37°. Для этого вы можете охлаждать ее, опуская бутылочку в кастрюлю, наполненную холодной водой.
Остудив ее, капните несколько капель смеси на свое запястье. Если температура жидкости равна температуре тела, т. е. вы практически не ощущаете ее тепла, то смесь готова к употреблению.
Теперь переверните бутылочку, но не встряхивайте ее. Обратите внимание на то, как жидкость выходит через отверстие в соске. В течение нескольких секунд из бутылочки будет выливаться тонкая струйка, после этого смесь должна капать из соски не чаще, чем раз в 1 секунду.
Положения для кормления
Для кормления малыша при искусственном вскармливании очень удобна классическая поза сидя, при этом ребенок должен находиться в полувертикальном положении. Используйте подушки, которые вы подложите под спину и локти, а также подставку для ног. Вы можете и положить ногу на ногу, но старайтесь не оставаться в таком положении надолго: это нарушает нормальное кровообращение в ногах.
Для ночного кормления или если вы очень устали, подойдет и положение лежа, в котором голова ребенка также будет слегка приподнята.
Когда вы удерживаете бутылочку, особое внимание обращайте на то, чтобы соска была полностью заполнена молоком. Воздух при этом должен собираться в верхней части бутылочки. Таким образом вы уменьшаете вероятность заглатывания ребенком воздуха и снижаете риск возникновения у него повышенного газообразования.
После того как кормление будет завершено, некоторое время подержите малыша на руках вертикально, прижав к себе. Так вы сможете снизить вероятность срыгивания.
Меры предосторожности
В отличие от грудного молока, которое у здоровой женщины всегда стерильно, смесь является прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, поэтому никогда не оставляйте смесь, которую малыш не выпил в это кормление, до следующего раза. Вылейте ее и перед следующим кормлением приготовьте новую порцию.
Не готовьте смесь заранее и для ночного кормления – налейте в стерилизованную бутылочку теплую воду и поместите ее в специальный термос для детских бутылочек. В этом случае вам не придется тратить ночью время на кипячение воды – останется просто развести порошок.
Все те предметы, которыми вы пользуетесь при вскармливании своего малыша, вам следует сразу же после завершения кормления тщательно промывать в проточной теплой воде. Специальные ершики – большой, предназначенный для бутылочек, и маленький – для сосок, помогут вам удалить остатки смеси.
Не забудьте вымыть колечко, которое используется для закрепления соски на бутылочке, и колпачок.
После этого вам следует простерилизовать все эти предметы. Самым простым способом стерилизации является обычное кипячение в кастрюле. В настоящее время можно приобрести специальный электрический стерилизатор.
После этого нужно остудить все предметы, выложить их на чистое полотенце, бутылочки при этом расставляются горлышками вниз, и прикрыть сверху еще одним полотенцем.
После того как ребенку исполнится 1 месяц, вы можете отказаться от постоянной стерилизации и просто тщательно промывать все аксессуары для кормления в теплой проточной воде.
Чем кормить
Если вы начинаете искусственное вскармливание своего малыша, то не покупайте сразу больше одной упаковки рекомендованной вам смеси, даже если она считается самой лучшей.
Все дети по-разному реагируют на одни и те же продукты, и вполне вероятно, что вам придется сменить смесь. Обычно это становится необходимо в том случае, если у малыша наблюдается явная непереносимость продукта, как правило, сопровождающаяся аллергической реакцией. В некоторых случаях врач может назначить вашему ребенку специальную лечебную смесь – например для лечения аллергии, дисбактериоза или при частых срыгиваниях.
Примерно в 5–6 месяцев вы будете переводить своего малыша на смеси следующей ступени, предназначенные для детей второго полугодия жизни. Если он хорошо воспринимает смесь какой-то одной марки, постарайтесь не менять ее и в этом случае.
Помните о том, что введение прикорма – других продуктов, кроме молока, – в рацион ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, обычно начинают раньше, чем для малышей, которых кормят грудью, – примерно в 4,5–5 месяцев. Однако обязательно посоветуйтесь с педиатром, прежде чем расширять рацион младенца!
