Ишемическая болезнь сердца
Кровоснабжение и питание сердечной мышцы осуществляются посредством коронарных сосудов, пронизывающих весь миокард. Получая достаточное количество питательных веществ, сердце работает без перебоя, выдерживая высокие физические и психические нагрузки. С возрастом коронарные артерии, как и все другие артериальные сосуды, подвергаются атакам атеросклероза. В результате образования жировых и фиброзных бляшек просвет сосудов сужается, и объем крови, питающий сердечную мышцу, уменьшается. Сужение коронарных артерий может возникать и в результате кратковременных спазмов. Миокард испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию), что приводит к появлению болей в сердце – приступов стенокардии («грудной жабы»). В состоянии покоя недостаток кровоснабжения сердечной мышцы не ощущается больным, но во время или после физической нагрузки, волнения, переутомления, обильной еды возникает боль в левой половине грудной клетки или за грудиной.
При стенокардии ишемия миокарда является временной, преходящей, возникающей обычно при физической нагрузке, но при прогрессировании процесса боли за грудиной могут появляться и в состоянии покоя, и даже во время сна.
Если в результате полной непроходимости коронарной артерии или ее ветви какой-то участок сердечной мышцы не получает притока крови, то развивается ишемия с последующим некрозом этого участка – инфаркт миокарда. Площадь поражения зависит от величины питающей артерии. Если пострадала крупная артерия, то развивается обширный инфаркт, протекающий с тяжелыми осложнениями, нередко заканчивающийся трагически. При закупоривании мелкой веточки инфаркт может быть мелкоочаговым, который иногда протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. В некоторых случаях больной не обращается за медицинской помощью и о перенесенном на ногах инфаркте узнает через какое-то время по изменениям на ЭКГ, свидетельствующим о наличии рубцов в сердечной мышце.
Причиной ишемической болезни сердца в большинстве случаев является наш старый знакомый – атеросклероз. А факторы, способствующие развитию стенокардии и инфаркта, должны знать все:
– артериальная гипертония;
– высокое содержание в крови холестерина и триглицеридов;
– диабет;
– курение;
– ожирение и диета с высоким содержанием животных жиров, простых углеводов, соли;
– малоподвижный образ жизни;
– наследственная предрасположенность.
Учитывая факторы риска, каждый может составить для себя личный план профилактики ИБС, включающий переход к здоровому образу жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, двигательную активность и положительный взгляд на жизнь, даже если она приносит не только радости, но и огорчения.
